サラモニカ/ゲッティイメージズ
あなたの子供はまだ話していません。または、ピアへの応答に問題があるようです。または、ドアを回転させたり、揺らしたり、開閉したりするのに通常よりも多くの時間を費やします。これらは自閉症の兆候である可能性がありますが、他の多くの理由がそのような行動を説明する可能性があります。
診断を待っている間（または診断が行われた後でも）、自分の家で自分でできる介入を提供して、子供の生活に前向きな変化をもたらすことができます。
介入対治療
介入と治療の間に絶対的な違いはありません。実際、2つの概念は重複しています。ただし、一般的には次のようになります。
- 治療は訓練を受けた専門家によって提供されます。介入は、親または介護者によって提供される場合があります。
- 治療法には、従うべき特定の手順とガイドラインがあります。介入はより自由で創造的かもしれません。
- 治療法には通常、達成すべき特定の目標と目的があります（特定の時間までにX個の単語を話すなど）。介入は改善につながるはずですが、利益は必ずしも正式に測定されているわけではありません。
- 治療法には通常正式な名前があり、特に誰かによって作成されます。たとえば、Ivor Lovaasは、応用行動分析の開発で評価されています。介入は、特定の一連のガイドラインに基づくことができますが、特異な場合もあり、子供と介入を提供する人のニーズに基づく場合もあります。
親は非公式で役立つ介入を提供できますが、最終的には、正式な治療法を設定して提供するには、より多くのトレーニングと経験が必要です。
さらに、セラピーは非常にフォーマルで集中的であるため、親が子供のセラピストになるのは問題になる可能性があります。結局のところ、セラピストは愛と感情的なサポートを提供するためにそこにいるのではありません。彼らは単にスキルと行動を教え、改善するためにそこにいるのです。
それは、両親が治療法を提供できないということではありません。多くの人ができるし、できる。しかし、幼児にとっては、特に早期介入の専門家を見つけるのが難しい地域や状況では、非公式の介入が良い選択肢です。
なぜ診断前に介入するのですか？
自閉症の症状は、子供が3歳になる前に現れる必要があります（診断基準による）。これらの症状は、比較的軽度の場合、または他の障害の症状を模倣している場合（よくあることですが）、警鐘を鳴らさない場合があります。
発語失行、社会的遅延、および同様の問題は、子供の発達の通常の違いを反映している可能性があり、または発語失行、聴覚の問題、または聴覚処理の問題などの問題によって引き起こされる可能性があります。
症状が重大であることが明らかになると、自閉症の診断が適切かどうかを判断するための適切な評価を設定するのにかなりの時間がかかる場合があります。そして、診断後でも、早期介入が利用可能になる前にジャンプするフープがあります。
一部の地域では、早期介入療法士はほとんどいないため、サービスが不十分になる可能性があります。あなたの家族が第一言語として英語を話さない場合、これはさらに問題になります。
早期介入の価値
6歳未満の子供への早期介入は、自閉症の子供にとって非常に価値があります。成長と発達のための「機会の窓」はありませんが、子供と余分な時間を費やして子供たちを助けることで間違いを犯すことはありません。スキルを構築し、感情的なつながりを拡大し、適切な行動を学びます。それは本当に良い子育ての一部にすぎません。
早期介入はあなたの子供を助けるだけで、決して傷つけることはできないという基本的な現実に加えて：
- 場合によっては、早期介入は、子供が年齢に適したスキルと行動で幼稚園に入ることができるようになるまで症状を改善するのに役立ちます。
- 多くの場合、特に感情的なつながりの分野での介入は、症状がより深刻であっても、子供が学びやすくすることができます。
- スピーチ、サイン、または絵のボードを介して、コミュニケーションのツールを子供に提供することは、大きな飛躍であり、子供が学校でおよび/または治療を通して学ぶことをはるかに容易にすることができます。
- 子供の感覚の課題を理解することで、家庭での子供のニーズに対応し、セラピストや教師に子供のニーズを伝えることが容易になります。感覚的暴行のために肉体的苦痛を感じている子供は、適切に行動したり、考えたり、学んだりすることが非常に難しいことに気付くでしょう。
- 自閉症の子供との絆を深めるのは難しいかもしれません。介護者が提供する早期介入は、発達上適切な遊びとコミュニケーションを通じてつながりを作るための素晴らしいツールになり得ます。
- 自閉症の子供は、模倣によって学ぶことはめったにありません。代わりに、彼らは直接の指導を通して最もよく学びます。 2〜6歳は、子供に典型的な遊びのスキルだけでなく、投げる、蹴る、はさみで切るなどの物理的なスキルを積極的に教えるのに理想的な時期です。早く飛び込むことで、あなたはあなたの子供に有利なスタートを与えるでしょう、それはあなたの子供が困難または遅れを持っているならば非常に重要です。
適切な子供と親
積極的な親の注意とサポートを受けることはあなたの子供を傷つけることは決してありませんが、一部の子供は他の子供よりも多くの利益を得るでしょう。また、介入が圧倒的に難しい親もいます。
パメラ・ディクソン博士は、自閉症スピークスの臨床サービスおよびインクルージョンのディレクターです。彼女は世界保健機関とともに、介護者の子供の発達を支援するための戦略を教える介護者スキルトレーニングプログラム（CST）の開発に携わってきました。
このプログラムは主に、治療法が利用できない世界の一部、または親が英語を話さない米国のコミュニティで使用されています。ただし、このアプローチは、適切な状況下の誰にとっても適切です。彼女が説明するように：
CSTは、年少で言語が限られている子供を持つ介護者に最適です。それは主にコミュニケーションとエンゲージメントを開始することです。
しかし、それは風変わりであるが口頭で熱心な子供にとって最良の一致ではないかもしれません。お子さんが何を望んでいるのかを知り、挑戦的な行動を管理するのに本当に苦労している場合に最も役立ちます。
ディクソンはさらに、親の関与には限界があると説明しています。「私たちは、親にセラピストの役割のほとんどを行うように頼むことに本当に注意する必要があります。私たちは、親に治療戦略を使用する権限を与え、装備することができます。保護者の能力。自分の感情的な問題に取り組んでいる保護者に、子供のセラピストになるよう依頼するのは不公平です。」
ディクソン氏は、親は自分の子供を最もよく知っているが、長年の専門的実践に伴う治療技術と経験の「ツールボックス」を欠いていると付け加えた。
介入を提供する方法
保護者が提供する介入の背後にある考え方は、子供とつながり、子供が他の人と学び、関わり合うことを可能にする基本的な社会的コミュニケーションと行動のスキルを構築するのを助けることです。いくつかの方法は、まさにそれを行うのに役立つように特別に設計されており、プロのセラピストの関与の有無にかかわらず、それらを開始することができます。
ただし、これらの手法のいずれかを進めることにした場合は、長期的には専門家のサポートを探す価値があります。経験豊富なセラピストが、プログラムの作成、目標の設定、およびプラトーに達したと思われる場合のトラブルシューティングを支援します。
利用可能な技術のほとんどすべては、行動ではなく発達です。言い換えれば、彼らは、言葉を正しく使う、椅子に静かに座る、正しく書く、または学業を完了する能力などの具体的または行動的なスキルではなく、子供の感情的な関与、象徴的な遊びのスキル、およびコミュニケーションスキルに焦点を当てています。
幼児の発達においては、行動スキルよりも発達スキルの方が重要です。おそらくもっと重要なことは、彼らはあなたとあなたの子供が感情的なつながりを作り、お互いにコミュニケーションすることを学ぶのを助けるスキルでもあります。
フロアタイム
フロアタイムは、スタンレーグリーンスパン博士によって作成された発達療法です。それは何十年もの間研究されており、効果的であることが示されています。その目的は、両親が文字通り自閉症の子供たちと一緒に床に降りて、彼らが婚約、コミュニケーション、そして感情的なつながりを構築するような方法で遊ぶのを助けることです。
フロアタイムプレイは通常のプレイとは異なり、意図的で子供中心であり、成功するには特定のスキルが必要であることを知っておくことが重要です。自閉症の子供たちに「遊ぶ」ことは難しいかもしれないので、あなたはいくつかのスキルを身につける必要があるでしょう。
幸い、Floortimeは、簡単にアクセスできるペアレントトレーニング資料をいくつか作成しました。ビデオシリーズ、オンライントレーニングプログラム、仮想親グループ、およびフロアタイムコーチは、開発と学習に関する学際的評議会（ICDL）のWebサイトから入手できます。
碧玉
ディクソン博士は、早期介入への親に優しいアプローチとしてJASPERを強くお勧めします。 JASPERのウェブサイトによると、「社会的コミュニケーションの基盤（共同注意、模倣、遊び）を対象とし、自然主義的な戦略を使用して社会的コミュニケーションの速度と複雑さを高めています」。
JASPERはFloortimeと多くの共通点があります。それは、社会的、感情的、象徴的な思考スキルを構築するのに役立つ、よく研究された手法です。その最も重要な特徴は、「複数の人が同時に何かに注意を向ける」と表現できる「共同注意」に焦点を当てることです。
共同注意は、多くの自閉症の子供たちが学ぶのが難しいスキルであり、社会的コミュニケーションと学術教育にとって非常に重要です。ただし、Floortimeとは異なり、JASPERのWebサイトには多くの親リソースがありません。テクニックを学ぶために、あなたは組織に連絡する必要があるかもしれません。
アーリースタートデンバーモデル
自閉症のためのもう一つの高く評価されている幼児期のプログラムは、アーリースタートデンバーモデル（ESDM）です。 ESDMはしばらく前から存在しており、就学前の環境で提供されることがよくありますが、自宅でも適用できます。
ESDMは、あなたが始めるための親ワークショップ（対面および仮想の両方）を提供し、ESDM Webサイトは、親コーチの全リストとその電子メールアドレスを提供します。これは素晴らしいリソースであり、早期介入を開始するための良い方法です。
今後のCSTオンライントレーニング
ディクソン博士によると、2021年の秋から、CSTアプローチに関心のある親がオンライントレーニングクラスを利用できるようになります。これは、短期間の使用を目的としているため、どの治療モデルよりも基本的なアプローチです。
アイデアは、CSTにより、完全な評価と専門的な治療スケジュールの利用可能性を「待つ間」、親が子供と一緒に働き始めることができるようになるというものです。 CSTがいつ利用可能になるかを知るために、AutismSpeaksのWebサイトを引き続き監視できます。
ベリーウェルからの一言
初期の年はすべての子供にとって発達上重要であり、早期介入は自閉症の子供にとって非常に役立つ可能性があります。ただし、自閉症は生涯にわたる診断であり、子供の生涯を通じてあなたの関与が必要になることを覚えておくことが重要です。
最善の早期介入と最も献身的な親の関与でさえ、自閉症を「治す」ことはありませんが、それはあなたの子供の人生に非常に大きな違いをもたらす可能性があります。時間が経つにつれて、あなたの子供はおそらく社会的スキル、学者、実行機能、感覚の課題などを助けるためにさまざまな治療法を必要とするでしょう。
ディクソン博士が言うように、これはマラソンであり、スプリントではありません。もちろん、自閉症の子供のニーズを満たすためにできることはすべて行う必要がありますが、彼らは人生のすべての主要なマイルストーンで彼らのためのエネルギーを持っている必要があることを忘れないでください。自分を大事にして下さい。
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