研究者によると、自閉症スペクトラム障害(ASD)の子供たちのほぼ3分の1は、注意欠陥多動性障害(ADHD)の臨床的に重要な症状も持っています。これは一般人口の発生率の3倍です。研究、「自閉症スペクトラム障害の子供における行動表現型の重症度と併存する注意欠陥多動性障害の症状との関連」自閉症:国際ジャーナルと実践(2013年6月5日オンライン)また、ASDとADHDを組み合わせて存在する子供は、ASDのみの子供と比較して、より大きな障害に直面し、学習と社交がより困難になることを発見しました。
ターニャリトル/ゲッティイメージズ自閉症とADHDはどのように似ていて異なっていますか?
ASDとADHDはどちらも、小児期に症状が現れる神経発達障害です。 ASDは、コミュニケーションと社会的相互関係の障害、ステレオタイプおよび/または反復行動を特徴とし、幼児期に症状が現れます。 ADHDは、発達上不適切なレベルの不注意、衝動性、および/または多動性を特徴とし、12歳より前に発症します。 ASDとADHDの両方に関連する症状は、家庭、学校、およびコミュニティの設定全体で重大な行動、社会、および適応の問題を引き起こします。
ADHDの症状は、ASDの子供によく見られますが、最近まで、ASDとADHDを診断ガイドラインの下で一緒に公式に診断することはできませんでした。 2013年5月、精神障害の診断および統計マニュアルの第5版(DSM-5)がリリースされ、この更新版では、ASDとADHDの二重診断が可能です。
「これらの2つの障害が同時に発生し、それらが互いにどのように関連しているかをより深く理解することで、このサブセットの子供たちの転帰と生活の質を最終的に改善できることがますます見られています」と、メリーランド州ボルチモアのケネディクリーガーにある自閉症および関連障害センター。 「自閉症とADHDの二重診断の禁止を取り除くための精神障害の診断と統計マニュアル(DSM-5)への最近の変更は重要な前進です。」
調査結果は接続を強調します
この研究では、ASDのある幼児(4〜8歳)におけるADHDの親から報告された臨床的に重要な症状の割合を調べました。 「私たちは幼い学齢期の子供たちに焦点を合わせました。なぜなら、この子供たちのサブセットを早期に特定できるほど、専門的な介入を早期に設計できるからです」とランダ博士は言います。 「調整された介入は彼らの結果を改善するかもしれません、そしてそれは自閉症だけを持つ仲間のそれらより著しく悪い傾向があります。」
参加者には、子どもの発達に関する前向き縦断的研究に登録された162人の子どもが含まれていました。子供たちは最初にASDグループと非ASDグループに分けられました。次に、ADHDの親から報告された症状に従ってそれらをさらに分類しました。 ASDと診断された63人の子供のうち、18人(29パーセント)がADHDの臨床的に重大な症状を持っていると両親によって評価されました。 ASDとADHDの子供は、ASDのみの子供よりも、認知機能が低く、社会的障害がより深刻で、適応機能の遅延が大きいことがわかりました。
これらの調査結果は、ASDと診断された子供たちの早い年齢でADHD症状を評価する必要性を強調しています。 ASDとADHDが同時に発生すると、障害のレベルが上昇するリスクが高くなります。 ADHDの症状が認識されず、治療されないままである場合、肯定的な結果は減少します。これらの子供と家族の転帰を最適化するために、併存するADHDを伴うASDの幼児に対する効果的な介入を決定するための研究が必要です。