社会的コミュニケーション障害（SCD）は、言語を使用して他の人と効果的にコミュニケーションすることが難しいという特徴があります。 SCDの症状は自閉症スペクトラム障害（ASD）の人にもよく見られるため、正確な診断を得るのは難しい場合があります。 SCDを診断する前に、自閉症スペクトラム障害を除外する必要があります。
SCDの子供は通常、個々の単語の意味を理解し、語彙を発達させ、文法を理解することに問題はありません。しかし、彼らは「実用的な」言語、つまり社会的状況で適切にコミュニケーションするための言語の使用に苦労するでしょう。たとえば、SCDを持っている人は、誰かに適切に挨拶する方法、会話を交代で行う方法、または状況が正式な口調となじみのある口調を必要とする時期を知る方法を理解していない可能性があります。
言語聴覚士は、さまざまな社会的スキルのトレーニング方法を使用して、SCDの子供たちがより社会的にコミュニケーションできるようにすることができます。
歴史
社会的コミュニケーション障害は、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の第5版が発行された2013年に正式な診断となりました。それ以前は、これらの症状のある子供は広汎性と診断されていました。他に特定されていない発達障害（PDD-NOS）は、症状が別の関連する障害を明確に示していない人に使用される、現在は廃止された「キャッチオール」診断です。
症状
SCDの症状には、以下の問題が含まれます。
- 会話の開始、人々への挨拶、前後の会話など、社会的な目的でコミュニケーションを使用する
- 特定の状況に合わせて口調やコミュニケーションスタイルを変更する方法を知っている。たとえば、遊び場ではなく教室で話す方法や、子供と大人のどちらに話すか
- 交代で物事を明確に説明し、言語的および非言語的な信号と「手がかり」を使用して感情を伝え、他の人の感情を解釈するなど、受け入れられている会話のルールに従う
- 物語を語り理解したり、出来事を語ったりする
- 皮肉、イディオム、ユーモアなどの非文字通りの言語の使用を理解する、または推論を行う
- アイコンタクトが悪い、またはまったくない
- 感情や感情を表現するのに苦労している、または他人の感情を理解していない
社会的コミュニケーション障害は、人の生活の多くの領域に影響を及ぼし、社会的状況への参加、友情の発達、学業の成功の達成、および仕事での成功の妨げになる可能性があります。
SCDの原因
社会的コミュニケーション障害の既知の原因はありません。ただし、自閉症、他の種類のコミュニケーション障害、または特定の学習障害の家族歴がある場合、子供はより高いリスクにさらされます。社会的コミュニケーション障害は、言語の遅れ、ADHD、知的発達障害などの他の障害と一緒に存在することもあります。
診断
明らかに、口頭言語を使用するには若すぎるか、非言語的である子供でSCDを診断することはできません。子供は口頭で比較的高機能でなければなりません。 SCDの診断は通常、子供が口頭言語を使用するのに十分な年齢である4〜5歳頃に行われます。
SCDの診断テストは、言語聴覚士（言語聴覚士と呼ばれることもあります）によって行われ、医学的および行動の履歴を取り、教師や保護者と話し、利用可能なさまざまな診断テストを1つ以上実行します。 。特定の方法（15分間の会話など）で子供と対話する、他の人との環境で子供を観察する、または言語能力の側面を測定する質問票を使用することは、臨床医が診断を判断するのに役立ちますSCDのが適切です。
最後に、自閉症スペクトラム障害、知的発達障害、全般的発達遅延、または別の障害など、発話に影響を与える可能性のある他の医学的および神経学的状態を除外する必要があります。
社会的コミュニケーション障害は、以下を含む他のコミュニケーション障害と同時発生する可能性もあります。
- 言語障害
- 音声障害
- 小児期発症の流暢性障害
- 不特定のコミュニケーション障害
社会的コミュニケーション障害が自閉症とどのように異なるか
SCDのように、自閉症は社会的コミュニケーションスキルの難しさを伴います。主な違いは、自閉症の人はまた制限された関心および/または反復的な行動を示す、または過去にそうしたことがある。
これらのパターンには、たとえば、他の子供たちのようにおもちゃを使用するのではなく並べる、ルーチンの移行や中断にひどく動揺する、特定のトピックに非常に集中した関心を示すなどがあります。 ASDの子供はまた、テクスチャ、音、およびタッチに対して過敏または低感受性になる傾向があります。
一方、SCDの子供はのみ社会的コミュニケーションの課題。したがって、SCDの診断に到達するためには、自閉症を除外する必要があります。言い換えれば、社会的コミュニケーション障害はASDと組み合わせて診断することはできず、その逆も同様です。
子供が軽度のSCD診断ではなく自閉症の診断を受けた場合、特に社会的コミュニケーション以外の分野でうまくいっている場合は、イライラするかもしれません。 ASDの診断を避けるために、子供が「成長しなくなった」と思われる反復的/制限的な行動について言及することを避けることを検討することもできます。
しかし、正確な自閉症の診断は、SCDを持っている人が利用できるよりも多くのサービスとサポートを受ける資格があるので、過去にのみ発生した場合でも、症状を報告するのが最善です。
処理
社会的コミュニケーション障害の主な治療法は言語療法です。言語療法士はさまざまな治療法と方法を使用し、1対1または小規模の会話スキルで子供と協力することができますグループ。また、教師と保護者が学校や家庭でそれらを使用する機会でこれらのスキルを強化することも重要です。
SCDの子供が学ぶための重要なスキルは次のとおりです。
- スピーチ語用論：スピーチ語用論トレーニングは、子供がイディオムの意味を理解するのに役立つだけでなく、適切な挨拶をいつどのように使用するかを教えることができます。
- 会話スキル：SCDの子供は、会話中に質問をしたり、質問に答えたりするなど、やり取りに苦労することがよくあります。言語療法士は、子供がこれらのスキルを発達させるのを助けるためにロールプレイに従事することができます。
- 非言語コミュニケーション：言語の使い方を学ぶことは、効果的にコミュニケーションするために必要なスキルセットの1つの要素です。もう1つは、非言語的な手がかりを解釈して使用して誰かの気分を評価すること、または誰かが時計を見て不快感や退屈を示していることを知ることです。
親と教師は、子供とその仲間との間の「現実の」会話と相互作用を促進することによって、言語療法を補うことができます。
「社会的物語」法が子供たちが社会的スキルを学ぶのをどのように助けることができるかベリーウェルからの一言
SCDは比較的新しい診断であるため、長期的にどの程度効果的な治療法であるかを判断するには、さらに調査を行う必要があります。子供に社会的コミュニケーション障害の症状があると思われる場合は、小児科医に紹介してもらいます。評価のための言語病理学者。 SCDであろうと自閉症であろうと、正確な診断を受けることは、子供が社会的相互作用を改善するために必要な適切なサービスを受けるのに役立ちます。
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