非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、痛みを軽減し、発熱を軽減し、高用量では炎症を軽減する機能を持つ薬剤のクラスです。アスピリンは、ヤナギの木の樹皮から分離された化学物質から1800年代に製造された最初のNSAIDでした。
その証明された効果のすべてのために、アスピリンは何人かの人々にアレルギータイプの反応を引き起こすことが知られています。さらに、アスピリンに対する逆反応は、多くの場合、イブプロフェン(アドビル、モトリン)やナプロキセン(アリーブ)などの他のタイプのNSAIDと同様に反応することを意味します。
NSAIDに対するアレルギー型反応がどの程度蔓延しているかは不明です。しかし、喘息患者の10人に1人が、NSAIDを服用した後に症状の悪化を経験します。喘息が慢性副鼻腔炎と鼻茸を伴う場合、リスクは40%まで上昇する可能性があります。
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アスピリンアレルギーを理解する
アスピリンまたは別のNSAIDに反応したことがある場合は、医師と反応について話し合って、特定の1つのNSAID(イブプロフェンなど)にしか反応がないかどうか、または反応履歴から回避する必要があることが示唆されているかどうかを判断することが重要です。アスピリンを含むすべてのNSAID。アスピリンは、心臓発作の疑いがある人が救急治療室で使用されることが多いため、これは特に重要です。次の3つの一般的な反応パターンを検討すると便利です。
- アスピリン悪化呼吸器疾患(AERD)。これは、感受性の高い人がNSAIDにさらされると、鼻炎や呼吸困難などの呼吸器症状を引き起こします。このパターンのタイトルとは反対に、これらの症状を引き起こすNSAIDはアスピリンだけではありません。
- NSAID誘発性蕁麻疹/血管浮腫。じんましんや腫れなどの皮膚症状を示します。アスピリンを含むNSAIDは、感受性の高い人に反応を引き起こす可能性があります。
- アナフィラキシーを引き起こす可能性のある単一のNSAID誘発性蕁麻疹/血管浮腫。一般に、NSAIDに対して深刻な生命を脅かす反応を示した人は、特定の1つのNSAIDに対してのみアレルギーを示します。
あまり一般的ではありませんが、NSAIDは無菌性髄膜炎や過敏性肺炎などの深刻な状態を引き起こすことが知られていますが、これらの反応のメカニズムは完全には理解されていません。
診断
花粉、猫の皮脂、および食物に対するアレルギーは、いわゆるアレルギー抗体について血液を検査することによって診断することができます。このタイプの抗体反応は通常、NSAIDでは発生しません。そのため、この種のアレルギーは、症状の出現とタイミングに基づいて推定的に診断されることがほとんどです。
診断が明確でない場合は、経口チャレンジテストを使用して、特定のNSAIDに人がどのように反応するかを確認できます。これは、結果として生じる可能性のあるアナフィラキシーを含むアレルギー反応を治療する準備ができている資格のあるアレルギー専門医のケアの下でのみ、リスクとベネフィットが議論され、関与する医師と患者がリスク/ベネフィット比の可能性があると信じている場合にのみ行う必要があります許容できる..
処理
治療の主な焦点は、アレルギーを引き起こすことが知られている、または考えられているNSAIDの回避です。これは、極端な過敏症の人に特に当てはまります。これには、アスピリンの錠剤やカプセルの回避だけでなく、アルカセルツァー、ヴァンキッシュ、ペプトビスマス、カオペクテート、マーロックス、ドアンズ、サインオフ、パンプリンなど、アスピリンを含むすべての製品が含まれます。
対照的に、アセトアミノフェン(タイレノール)は、セレコキシブ(セレブレックス)などのCOX-2阻害剤と同様に一般的に安全であると考えられています。
アスピリン脱感作
特定の状況では、アスピリンに対する脱感作は、人が過敏症を克服するのを助けるために使用される場合があります。そのような例の1つは、鼻ポリープを取り除くために手術を必要とする重度の喘息の人を含みます。処置を受けた後、医師は、AERDの患者が鼻茸の再発を防ぎ、時には肺の症状を改善するのを助けるために、アスピリン脱感作を勧めることがあります。
この手順は、個人を非常に低用量のアスピリンに曝露し、650ミリグラムに耐えられるようになるまで用量を徐々に増やして、アスピリン感受性を低下させることを目的としています。これは、資格のあるアレルギー専門医のケアの下で、アスピリンが切望されている救済を提供する人にのみ行う必要があります。
アスピリンアレルギーが疑われる場合は、アレルギー専門医に相談してください。アスピリンは緊急事態で投与されることが多いため、緊急事態が発生した場合にアスピリンを制限するのに十分な以前の反応が懸念されているかどうかを知ることが重要です。