前股関節置換術は、より小さく、より侵襲性の低い外科的アプローチを使用する最近の傾向の一部です。この手術方法のアイデアは、周囲の筋肉や軟部組織への影響を少なくして同じ手順を実行することです。軟部組織の切開を少なくして、より小さな切開で手術を行うことにより、患者の痛みが少なくなり、回復が早くなることが期待されます。
アレクサンダーマントン/ゲッティイメージズ前股関節置換術を理解する
前股関節置換術は新しい手術ではありません。多くの外科医は、何十年もの間、前部切開を通して股関節置換術を行ってきました。実際、この技術の最も広く参照されているレポートは1980年に公開されました。人工股関節前方置換術の新しい点は、この手術が患者に与える外傷を少なくするために、より特殊な器具を使用して小さな切開で手術が行われていることです。
股関節は、骨盤と大腿骨の上部の接合部で体の奥深くにあります。人工股関節置換術はすべて、切開の種類に関係なく、大腿骨の上部と骨盤のソケットを交換する必要があります。外科医は関節の後ろ(後方アプローチ)、関節の側面(外側または前外側アプローチ)、関節の前部(外側または前外側アプローチ)から股関節にアプローチできるため、外科医がこのタスクを実行する方法はいくつかあります。前方アプローチ)、またはアプローチの組み合わせ(2切開アプローチ)を介して。
これらのアプローチはすべて、股関節の球関節とソケットを交換するという同じ目標を達成することを理解することが重要です。一部の特定のインプラントは、別のアプローチよりも特定のアプローチによる挿入に適している場合がありますが、一般に、理論的には、任意のインプラントを任意のアプローチで使用できます。より侵襲性の低いアプローチのいくつかは、より複雑な再建が行われているときに時々必要となるより大きなインプラントの使用を助長しませんが、最も典型的な人工股関節置換術は、いくつかの異なる外科的切開を通して挿入できます。
前方アプローチ股関節置換術のユニークな側面
前方アプローチ人工股関節置換術は、筋肉を分割するアプローチです。つまり、外科医は、筋肉を取り外してから再度取り付けるのではなく、2つの筋肉の間で股関節に到達します。利点は、再付着した筋肉を治癒させる必要がないため、リハビリテーションをより迅速に進めることができることであると考えられています。
他の低侵襲アプローチと同様に、術後の不快感を制限するために、切開のサイズは可能な限り短く保たれます。一部の外科医は、前方股関節置換術の方が脱臼率が低いと考えていますが、新しいインプラントでは、これは前方アプローチ股関節置換術の明確な利点ではなくなったと他の外科医は感じています。
前方アプローチ股関節置換術に関連するほとんどの合併症は、標準的な股関節置換術の合併症と同様です。特定の合併症の1つは、前方アプローチ人工股関節置換術の切開部に隣接する大きな皮膚神経の損傷です。この神経、外側大腿皮神経の損傷は、手術中に慢性的な痛みや前部に沿った異常な感覚を引き起こす可能性があります。太ももの側面。
前股関節置換術はより良いですか?
関節置換術の多くの変更と同様に、前股関節置換術が股関節置換術の他のアプローチよりも改善されているかどうかはまったくわかりません。股関節置換術のさまざまなアプローチには長所と短所があります。リハビリがより速いかもしれないし、痛みがより少ないかもしれないと主張する人もいますが、この議論を裏付ける矛盾するデータがあります。一部の研究では、前方アプローチ人工股関節置換術を他の技術と比較した場合、回復に違いは見られませんでした。
痛みを最小限に抑え、回復を早めたいという願望は理解できます。ただし、人工股関節置換術の最も重要な側面は、痛みがなく、長持ちする関節を提供することです。人工股関節置換術に変更が加えられた場合、これらの目標を妥協することはできません。
前方アプローチの人工股関節置換術は、他のタイプの人工股関節置換術と比較していくつかの利点を提供する可能性がありますが、これが本当に股関節置換術の改善を表すかどうかは不明です。人工股関節置換術を検討する準備ができたら、これらの問題について医師と話し合うことができます。
ベリーウェルからの一言
進歩と関節置換術はエキサイティングであり、誰もが可能な限り最も成功した結果を望んでいます。人工股関節前方置換術にはいくつかの利点がありますが、人工股関節置換術の長期的な成功を決定する上で、外科的アプローチが最も重要な要素である可能性は低いです。人工股関節前方置換術は、これでも主観的な議論ですが、早期回復のタイムラインを早めるという点でいくつかの利点を提供する可能性があります。確かに、前股関節置換術を検討している人は、この手順を定期的に実行する外科医を見つける必要があります。これは、他の多くの外科技術と同様に、一貫してうまく行うために経験が必要な技術だからです。