キリトちゃん/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 遠隔医療により、価格の透明性とケアへのアクセスは、ほとんど満たされていないニーズに対応します。
- ケアの一貫性は、遠隔医療の課題となる可能性があります。
- コスト削減は、遠隔医療のケアの範囲全体で普遍的ではありません。
- 行動の健康のための治療は、遠隔医療の助けを借りて優れています。
1年前、気分が悪い場合は、緊急治療またはかかりつけ医に行く可能性があります。しかし、パンデミックが始まって以来、スマートフォンを手に取り、遠隔医療を介して医師や看護師と症状についてチャットすることがはるかに一般的です。
テレヘルスは2020年に人気が爆発しました。米国医師会（AMA）が、2020年の遠隔医療近代化法の形で超党派の法律を通じて、パンデミックを超えた遠隔医療サービスの拡大を求めているほどです。
この法案は、市内中心部であろうと地方であろうと、全国の患者が遠隔医療にアクセスできるようにするだけでなく、あらゆるタイプの開業医が遠隔医療サービスを提供できるようにします。 COVID-19パンデミックが始まる前は、これらのサービスは限られていました。
パンデミックが始まって以来、遠隔医療は非常に人気があります。 COVID-19 Healthcare Coalitionの調査によると、2月から4月の間に、遠隔医療を利用した保険金請求の数は、2月の50万件をわずかに超える請求から、4月には1,230万件を超えるまで急増しました。
遠隔医療の使用とAMAによる一方的なサポートのこの急激な急増は、疑問を投げかけます。緊急治療または医師に安全に行くことができた後、そうする理由はありますか？医師はさまざまな意見を持っています。
価格、透明性、アクセス
遠隔医療プロバイダーであるDoctorOnDemandの政策および政府問題のディレクターであるLatoyaThomasは、遠隔医療の利点が欠点をはるかに上回っていると述べています。 Doctor on Demandは6年間遠隔医療サービスを提供してきましたが、春に急増しました。
Doctor on Demandは当初、主に緊急ケアスペースにサービスを提供していましたが、プライマリケア、行動の健康、および包括的な慢性疾患ケアをカバーするように急速に拡大しました。
トーマス氏によると、遠隔医療の利点の1つはアクセスです。
「私たちは誰も背を向けません。他のクリニックと同じように、保険会社を経由するか、自己負担で支払うことができます」とトーマスはベリーウェルに語ります。 「また、プロセスを非常にシームレスにしました。ラップトップ、コンピューター、またはスマートフォンやタブレットなどのモバイルデバイスを使用してアクセスできます。」
従来の医療手段を介してプライマリケア医にアクセスする一般的な時間は、4週間から6週間の範囲であり、パンデミックがなくても耐えられない時間です。代わりに、Doctor On Demandは、医師と話すための6分間の平均待機時間を引用しています。
あなたの訪問がいくらかかるかを知ることは大きなプラスです、と彼女は言います。患者がサービスにログインすると、そのサービスの料金が表示され、驚きの請求はありません。
Doctor on Demandはインターフェースに価格を表示しますが、各遠隔医療プロバイダーは異なる方法で動作します。遠隔医療サービスの多くのユーザーにとって、ビデオ通話による医師との簡単なチャットは、不必要な緊急治療室への訪問で数千ドルを節約することができます。多くの保険会社は、緊急医療やかかりつけ医への旅行に匹敵する固定料金に焦点を当てることにより、遠隔医療サービスを利用するようにユーザーに促しています。
ただし、高齢者にとっては、テクノロジーが障壁になる可能性があります。トーマス氏によると、プロバイダーは、電話、ビデオコール、安全なメッセージングなど、患者とのコミュニケーション方法についていくつかのオプションを提供しています。一部の人にとっては、テクノロジーの抵抗が障壁として大きすぎる可能性があります。
多くの遠隔医療サービスが24時間体制で予約を提供していることを考えると、遠隔医療は、物理的な距離が障壁となっている地域、または診断されている急性症状よりも患者への感染のリスクが危険な場合に、子供がいる自宅の親に多くのオプションを提供します。
ケアの問題の連続
Kayur Patel、MD、およびProactive MDの最高医療責任者によると、アクセスのしやすさはプラスになる可能性がありますが、遠隔医療のやや散発的な性質は欠点になる可能性があります。プロアクティブMDは雇用主と協力して、企業にオンサイトまたはニアサイトケアを提供します。
Patelは、ほとんどの患者にとって、医師と患者の関係を確立することが質の高いケアの基盤であると述べています。それがないと、患者集団は誤った診断や処方を受けるリスクを冒します。
「遠隔医療は安価な解決策です」とPatelはVerywellに語ります。 「あなたは深刻な問題を抱えています。私たちはインスタントコミュニケーションを使用してそれを修正するために何をすべきかを見つけます。しかし、実際には、あなたが電話をかけたときに現れる人はあなたの医師です。そして彼らはあなたを本当に知りません。」
患者の潜在的に複雑な病歴を完全に理解することなしに、間違った薬または多すぎる薬のいずれかを無意識のうちに処方する可能性がある、とパテルは言います。
「以前に発生した腎臓結石の問題で電話をかけたとしましょう」と彼は言います。 「私はあなたに麻薬の小さな処方箋を与え、それがどうなるかを見るつもりです。そしてそれが良くならないのであなたはERに行くことができます。または私は言うことができます。 2つのオプション。」 ERにお金がないと言うなら、ここにスクリプトがあります。それが機能するかどうか見てみましょう。」
コスト削減は、必ずしも見た目ほど明確ではありません
多くの人にとって、慢性疾患の管理は彼らの医療費負担の大部分を占めています。しかし、遠隔医療で対処される急性状態でも、医師が仮想的に診断できるものには限界があります。ラボを受講したりテストを実施したりする必要がある場合は、テストサイトにアクセスしてコストが高くなるため、予定の仮想部分が最小限になる可能性があります。
これがあなたにとって何を意味するか
遠隔医療は、現在の形態であろうとハイブリッド形態であろうと、ここにとどまる可能性があります。ただし、患者と医師の関係は依然として重要であり、遠隔医療モデルが効果的であるためには、継続的なケアを確立することが重要です。行動医療サービスのような緊急でないサービスへの容易なアクセスは、仮想空間で特にうまく実行されるかもしれません。
行動の健康は仮想空間で繁栄する
遠隔医療で大きな成功を収めている分野の1つは、行動とメンタルヘルスです。自宅の快適さからセラピストや精神科医へのアクセスは、パンデミックの前にはそうしなかったかもしれないケアにアクセスするために多くの人々に拍車をかけました。
LCSW-RのJoshJonas氏は、ニューヨーク市での治療法であるThe Village Instituteの臨床ディレクター兼共同所有者であり、パンデミックが発生したとき、完全にオンラインで診療を行いました。マスクを使用せずに遠隔地で患者を訪問する機会、またはマスクを使用して直接訪問する機会と、適切な衛生管理を可能にする複雑なスケジュールを考慮して、彼は仮想オプションを選択しました。
Jonasは、患者が自分の物理的空間にいることを許可することは、特に男性患者の場合、心理療法士にとって恩恵になる可能性があると述べています。
「スクリーンにいることについて、男性にとって少し安全なことがあります。それは彼らへのビジネスコールのように感じます」と彼は言います。 「彼らがオフィスに来るとき、彼らに非常に不快に感じることができる脆弱性があります。」
セッションのためにオフィスに戻るのを待つことができない患者がいますが、ジョナスは、臨床医と患者の両方の時間の節約は否定できないと言います。
「以前は1日のうち3時間もセッションに参加しなければならなかった人がいます。今では、ボタンをクリックするだけです。勝手に、私も同じです」と彼は言います。 「仕事が終わったら、コンピューターを閉じて外に出れば、妻と息子がすぐそこにいます。」
