アルカリホスファターゼ（ALP）血液検査とは何ですか？

アルカリホスファターゼ（ALP）血液検査は、体のいくつかの部分に見られる酵素のグループを評価します。 ALPの上昇は、肝臓、胆嚢、胆管、骨、またはその他の臓器系に問題があることを示している可能性があります。

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テストの目的

ALPテストは、関連する酵素（アルカリホスファターゼ）のグループの活性を技術的に測定します。 ALPは、特定の潜在的な医学的問題の一種の医学的マーカーとして使用できます。

アルカリホスファターゼとは何ですか？

これらの酵素は、体内の特定の化学反応をより速く進行させます。 ALPテストの最も一般的なバージョンは、単一の値で与えられるこれらの酵素の複数のバージョンを評価します。

科学者は、ALPが骨の石灰化に役割を果たすことを知っていますが、これらの酵素の通常の役割を完全には理解していません。医学では、アルカリホスファターゼは血液中に存在することで体の特定の部分の損傷に関する情報を提供できるため、重要です。。

アルカリホスファターゼは、さまざまな種類の組織で活性があります。これらの中で最も重要なのは、骨、肝臓、胆嚢、および胆管です。ただし、ALPは、妊娠中の腸、腎臓、胎盤などの他のソースからも発生する可能性があります。

したがって、ALPを測定することで、これらの体のシステムの問題について手がかりが得られることがあるのは当然のことです。 ALPの異常は、症状、追加の検査、およびその他の臨床的要因とともに使用して、さまざまな病状の診断に役立てることができます。

医学的意義

肝臓内および胆管系全体のさまざまな病状により、ALPが上昇する可能性があります。高いALPレベルは、胆管の閉塞に問題があることを示している可能性があります。これらの管は通常、肝臓で生成され胆嚢に蓄えられた胆汁を腸に運びます。

ALPは、骨や血中のカルシウムの量に影響を与える特定の病気でも上昇します。例としては、パジェット病、副甲状腺機能亢進症、ビタミンD欠乏症などがあります。

あまり一般的ではありませんが、栄養失調、甲状腺機能低下症、悪性貧血など、他のグループの精神障害がALPを低下させる可能性があります。

常にではありませんが、多くの場合、ALPは、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）や（アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）など、肝疾患の診断によく使用されるさまざまな血液検査と同時に検査されます。肝臓、または肝臓や胆嚢疾患が気になる症状がある場合。

たとえば、黄疸、腹痛、吐き気がある場合にこれが必要になることがあります。骨の痛みなどの骨の障害が原因である可能性のある症状がある場合は、臨床医がALPを取得することもあります。

リスクと禁忌

ALPは単純な血液検査です。そのため、禁忌はほとんどありません。採血部位に痛みやあざができることがあります。感染も最小限のリスクです。

出血性疾患がある場合、またはクマジンなどの血液凝固を阻害する薬を服用している場合は、出血のリスクが高くなる可能性があります。あなたの臨床医があなたの検査の前にあなたのすべての病状と薬について知っていることを確認してください。

テスト前

脂肪分の多い食事は結果に影響を与え、一時的にALPのレベルを上げる可能性があるため、通常、ALPテストを受ける前に一晩絶食することをお勧めします。上腕。

テストは、病院または外来診療所で実施される場合があります。通常、このプロセスには数分しかかかりません。

テスト中

テストを実行するには、医療専門家は血液サンプルを採取する必要があります。まず、彼らはその地域を掃除します。次に、使用する静脈の上、通常は上腕に止血帯を適用します。

瀉血専門医が使用するのに適した静脈を見つけている間、拳を握るように求められることがあります。針は腕の静脈に挿入されます。これは通常、ほんの一瞬か二度だけ痛いです。

サンプルはラベルの付いたチューブに引き込まれ、ラボに送られます。針を外し、採血部位を包帯またはテープで覆います。

テスト後

サンプルはすぐに分析のために医療研究所に送られます。ほとんどの場合、すぐに通常の活動に戻ることができます。

採血後にめまいがする場合は、しばらく座ったり、何かを食べたり飲んだりしてから、一日の残りの時間を過ごす必要があります。採血した場所に痛みや打撲傷があるかもしれません。

結果の解釈

テストの結果は、1日かそこら以内にかなり早く戻ってくるはずです。ラボが異なれば、基準範囲も異なる場合があります。ただし、大まかに言えば、1リットルあたり44〜147国際単位（IU / L）のレベルは正常と見なされます。

ただし、解釈が難しい場合があります。通常のALPレベルは、年齢、性別、さらには血液型などの要因によって異なります。青年期は、活発な骨の成長により、成人と比較してレベルが上昇している可能性があります。 ALPは、非喫煙者と比較して喫煙者でもわずかに上昇する可能性があります。

医学的な問題がない場合でも、妊娠は一時的にALPレベルを上昇させる可能性があります。 ALPは、骨折や特定の薬によって一時的に上昇することもあります。

これらの要因は、診断時に考慮する必要があります。医師は、検査結果の解釈を支援し、懸念の理由があるかどうかを教えてくれます。

高レベルのALP

臨床医は、医療の文脈でALPレベルを評価する際に、上昇の程度を考慮します。たとえば、ALPは、体外への胆汁の流れを妨げる病状では、通常の4倍、またはそれ以上になることがよくあります。たとえば、これは、がんが管を塞いでいる、胆管の胆石、またはその他の原因が原因である可能性があります。

重大な肝障害が管からの胆汁の流れを悪くしている場合にも、非常に高いレベルが見られます。これは、自己免疫疾患の原発性胆汁性胆管炎、薬物使用による肝障害、またはアルコール使用による重度の肝炎が原因で発生する可能性があります。肝臓に浸潤する病気も、癌、サルコイドーシス、アミロイドーシスなど、この問題を引き起こす可能性があります。

標高がそれほど高くない場合は、他の可能性があります。たとえば、これは次の理由で発生する可能性があります。

肝硬変
ウイルス性肝炎
うっ血性心不全
腹部感染症
ホジキンリンパ腫
副甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症
骨髄炎
骨がんまたはがんが骨に転移している
骨軟化症

低レベルのALP

高レベルのALPは低レベルよりも一般的ですが、状況によっては低レベルが医学的に意味がある場合があります。たとえば、低レベルのALPは、次の医療状況で見られることがあります。

甲状腺機能低下症
ウィルソン病
亜鉛欠乏症
悪性貧血
セリアック病
先天性低ホスファターゼ症

ALPは、これらおよび関連する状態の診断に使用できます。また、治療後にこれらの状態を監視するために使用されることもあります。

ファローアップ

ALPが少しだけ上昇している場合は、広範な医学的評価は必要ないかもしれません。代わりに、あなたの臨床医は繰り返しの血液検査であなたを監視することを選ぶかもしれません。実際の問題が存在しない場合でも、一部の個人ではALPがいくらか増加する可能性があります。ただし、高レベルではさらに医学的調査が必要です。

フォローアップテストは、医学的状況によって異なります：症状と身体検査、他の過去と現在の病状、他のテスト結果など。肝臓の評価に役立つ他のテストのコンテキストでALPテストを受けた可能性があります。これにより、テスト結果の意味に関する詳細情報を提供できます。そうでない場合は、肝臓を評価するためにしばしば行われる他の血液検査が必要になる場合があります。

ALPが上昇している場合は、γ-グルタミルペプチダーゼ（GGTP）と呼ばれる特定の血液検査を受けることが役立つ場合があります。この検査は、肝臓が増加の原因であるのか、それともおそらく別の場所から来ているのかを判断するのに役立ちます。

また、別の種類のALPテスト（電気泳動）を実行すると役立つ場合もあります。この検査は、さまざまな臓器に由来するALPの割合に関する情報を提供し、懸念される可能性のある臓器を示します。ほとんどの場合、これらの検査は、骨疾患または肝臓または胆嚢の問題に起因する増加を検出します。

状況によっては、他の血液検査も必要になる場合があります。たとえば、臨床医が肝炎が症状やALPの結果の原因である可能性があることを懸念している場合は、B型肝炎とC型肝炎ウイルスの検査が必要になることがあります。抗ミトコンドリア抗体（AMA）などの追加の血液検査も必要になる場合があります。 AMAは、原発性胆汁性胆管炎の診断に役立つ血液検査です。原発性胆汁性胆管炎は、肝臓の胆管に損傷を与え、主に女性に影響を与える病気です。

腹部超音波検査は、肝臓、胆嚢、および関連する構造を評価する最初の画像診断法としても役立ちます。必要に応じて、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）や磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）などの他の手法も実行できます。

特定の状況下では、肝生検などの他の調査が必要になる場合があります。あなたの臨床医はあなたと協力して根本的な原因を特定します。