腹水（a-sight-eezと発音）は、腹部の内側を覆う組織と腹腔内の臓器（肝臓、脾臓、胃など）の間の空間にある余分な液体です。組織間のこの空間は腹腔と呼ばれます。組織の1つの層は腹壁の内側を覆い、組織のもう1つの層は臓器の外側を覆います。
サイエンスフォトライブラリ/ゲッティイメージズこれらの2つの層は、実際には1つの連続した層であり、それ自体が折り返されるか、二重になりますが、重要なアイデアは、これらの層の間に、通常は少量の液体（腹膜液と呼ばれる）で満たされ、彼らがあなたの腹の中で動き回るときの器官。時には、病気によって過剰な水分が腹腔内に蓄積することがあります。この余分な水分は腹水の状態を引き起こします。
肝疾患はどのように腹水を引き起こしますか？
腹水症は、肝臓病、うっ血性心不全、腎炎、感染症、癌など、最も一般的なもののいくつかを挙げれば、多くの病気によって引き起こされます。慢性肝炎によって引き起こされる疾患である肝硬変の合併症の1つは、門脈系の圧力の上昇である門脈圧亢進症です。
肝臓の機能の1つは、5分ごとに肝臓を通過する可能性のある特定の種類の老廃物を体の血液供給から取り除くことです。肝臓は、心臓から肝動脈を介して血液によって供給され、腸（消化器系）および膵臓から門脈を介して血液によって供給されます。
肝硬変が発症すると、門脈系は肝硬変および結節性肝臓を効果的に濾過できず、その結果、消化器系を流れる血液の圧力が上昇します。この増加した圧力により、腹腔内に集まる血管から液体（水とタンパク質で構成されている）が押し出されます。
腹水の完全な原因は複雑で、いくつかのシステムが関係しています。それらのシステムの1つは腎臓であり、これは節水によって大きな役割を果たします。肝臓から水分が漏れると、血液量が減少します。これを補うために、腎臓はナトリウムを保持し始めます。ナトリウムは水分を節約し、正常な血液レベルを維持します。
腹水の最も一般的な原因は肝硬変ですが、他の理由を考慮する必要があります。医師がこれを行う1つの方法は、針を使用して液体のサンプルを取り出し、それを検査のために検査室に送ることです。クリニカンは、体液の外観を見るだけで推定診断を下すことができます。たとえば、「曇り」は感染を示唆し、「血」は腫瘍または外傷性タップ（針の穿刺部位の出血の内側にある）を示唆する可能性があります。
腹水が問題になるのはなぜですか？
腹水は通常、呼吸器系の問題（息切れなど）、栄養失調、極度の倦怠感を引き起こします。酸性の液体も潜在的な感染源になる可能性があります。
診断
腹水を持っている人は腹の周りの周囲が増加している可能性があり、これは腹水を決定するのに十分かもしれません。 20リットルの液体（10、2リットルの炭酸飲料を考えてください！）が腹腔内に集まる可能性があり、臨床的に検出できるのに必要なのは0.5リットルだけです。
腹水を疑う医師は、指で軽くたたくと常に鈍い音がする腹部の膨らんだ領域を探します。超音波は、軽度または微妙な腹水を持つ人々の身体検査の結果を明らかにするのに役立ちます。
処理
肝硬変によって引き起こされた腹水は、根底にある肝硬変を取り除く必要があるため、治癒することは不可能です。ただし、軽度の腹水は、食事中のナトリウムを1日2グラム未満に制限することで効果的に管理できます。この目標量を達成することは、通常、ほとんどの加工食品やほとんどのレストランで調理された食品を避けるなど、食生活を大幅に変える必要があるため、比較的困難です。
中等度から重度の腹水症の場合、医師はおそらく排尿を増加させる利尿薬を処方します。腹水が食事や薬でコントロールされていない場合、医師は穿刺（針を使って水分を集める）と呼ばれる手順を選択するか、シャント（TIPS、経頸静脈肝内門脈体循環シャント）を使用して水分を排出します。
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