認知症における警告および見当識x1、x2、x3、およびx4

オリエンテーションは、認知機能を評価し、認知症をスクリーニングするための精神状態検査の一部として評価されることがよくあります。これは、人、場所、時間、および状況に対する人の意識のレベルを指します。

患者の見当識を評価するとき、医師は小さな話のように見えるかもしれないが、最近のそしてより長期の記憶をテストするのに役立つ標準的な質問をします。典型的な質問は次のとおりです。

• お名前は何ですか？
• どこにいますか？
• 日時は何ですか？
• あなたに何が起こったのですか？

見当識レベル

アラートとオリエンテーション（AOまたはA＆O）またはアウェイク、アラート、オリエンテーション（AAO）と呼ばれることもあり、オリエンテーションの後には通常、乗算記号（x）とAOx3やAAOx4などの数字が続きます。

レベル（x1、x2、x3、またはx4）は、患者の意識の程度を表す方法です。向きの各測定値の意味は次のとおりです。

• x1：人向け。患者は自分の名前を知っており、大切な人を認識することができます。
• x2：人と場所を対象としています。患者は自分の名前を知っているだけでなく、自分がどこにいるかも知っています。
• x3：人、場所、時間に向けられています。患者は自分の名前と場所を知っているだけでなく、日付、曜日、季節も知っています。
• x4：人、場所、時間、状況を対象としています。患者は自分の名前、場所、時間を知ることに加えて、自分が医療施設にいる理由の状況を説明することができます。

人がいくつかの情報に答えることができるが、すべてではない場合（たとえば、名前と日付は知っているが、どこにあるかはわからない場合）、x3マイナスの場所として表記されます。

状況によっては、医療提供者が人、場所、時間についてのみ質問する場合があるため、x3はテストされた最高レベルの見当識です。その他には、x4の状況も含まれる場合があります。

認知症の患者を治療する場合、医療提供者のメモには、尋ねられた特定の質問と与えられた回答も含める必要があります。

アルツハイマー病

アルツハイマー病やその他のタイプの認知症は、人々が周囲や環境について見当識障害を引き起こす可能性があります。認知症の人が特に時間について見当識障害を持っていることは珍しいことではありません。彼らはそれが何年も前であり、彼らが彼らよりはるかに若いと信じているかもしれません。

アルツハイマー病が進行するにつれて、人々は自分がどこにいるかについて混乱するかもしれません。たとえば、住んでいる都市や州に尋ねると、過去30年間住んでいた場所ではなく、育った場所で答えることができます。

人（またはx1）への向きは、人が自分の名前を思い出せない、または鏡で自分自身を認識できない可能性がある非常に遅い段階のアルツハイマー病で影響を受けます。

アルツハイマー病の人が場所に混乱した場合、彼らは自分の場所と時間の両方について混乱しているために、歩き回って立ち去ろうとする可能性があります。たとえば、ある人は、仕事に出て、何年も前に引退した仕事に行く途中で道に迷う必要があると信じているかもしれません。

見当識障害は、認知症の人に安全上のリスクだけでなく、苦痛や不安をもたらす可能性があります。

他のタイプの認知症

興味深いことに、すべてのタイプの認知症がアルツハイマー病と同じ程度に方向性に影響を与えるわけではありません。

に掲載された2012年の研究アルツハイマー病ジャーナルアルツハイマー病の患者では、向きと記憶の両方の障害が一貫して存在することがわかりましたが、前頭側頭型認知症の患者はしばしば向きを維持しましたが、記憶は損なわれていました。

レビー小体型認知症や血管性認知症は、後期に進むにつれて見当識障害もよく見られます。

せん妄

方向性は、せん妄、薬物の相互作用や反応、感染症などの可逆的な状態によって引き起こされる誰かの認知能力の突然の低下によっても影響を受ける可能性があります。

誰かの向きが突然悪くなった場合、これは彼がせん妄を経験している可能性があることを示しており、健康診断と治療が必要です。

ベリーウェルからの一言

オリエンテーションは、あなたの愛する人の認知能力を評価するために医師によって一般的に使用されるテストです。日付、季節、場所、時刻を誰かに思い出させるには、優しく親切に行う必要があります。