アルツハイマー型認知症の病期は何ですか？

アルツハイマー病（AD）の病期は、人が情報を入手している情報源によって異なる場合があります。多くの医療専門家は、ADの段階が正確にいくつあるか、そしてそれらの段階がどのように定義されているかについて意見が分かれています。しかし、今日、ほとんどの人は、アルツハイマー病がさまざまな段階を使用して定義できる一連の症状を伴う障害であることに同意します。これは常にそうではありませんでした。かつて、アルツハイマー病と見なされた唯一の病期は、最後の最も重篤な病期でした。

実際、アルツハイマー病がアルツハイマー型認知症という1つの病期しかないと説明されたのは、1984年のことです。障害の最新の最も深刻な段階までADの診断を待つことの最も明白な欠点は、人がこの進行した段階に達すると、ほとんどの介入が病気と戦うのに効果がないことが示されていることです。そのため、2011年に、国立老化研究所は、アルツハイマー病のさまざまな兆候と症状の定義を更新および改良し、それらを3つの一次段階と3つの二次段階にグループ化しました。

ベリーウェル/ JRビー

アルツハイマー病の病期

場合によっては（医学研究を実施する前など）、「ステージ0」と呼ばれるアルツハイマー病の追加ステージが使用されます。これは、人がアルツハイマー病にかかっておらず、脳でまだ発症しておらず、症状が発生せず、将来アルツハイマー病と診断されるかどうかが誰にもわからない段階です。ただし、国立老化研究所によって定義された3つの主要な段階には、段階0は含まれていません。これらは次のもので構成されています。

ステージ1-前臨床ステージ：これはアルツハイマー病の最も初期のステージであり、症状は始まっていませんが、脳に変化が起こり始めています。これらの変化には、脳に蓄積して正常なニューロン（神経細胞）の伝達を妨げる異常な粘着性物質であるアミロイド斑の蓄積や、脳細胞の他の変化が含まれます。

ステージ2-軽度認知障害（MCI）：このステージでは、患者は記憶障害および/または人の通常の加齢に伴う認知機能低下よりも悪い他のタイプの思考問題を抱えていますが、日常生活動作を妨げることはありません（ADL）。

ステージ3-アルツハイマー型認知症：このステージでは、アルツハイマー病の症状（記憶喪失、認知障害など）がADLを妨げるほど深刻です。

日常生活動作（ADL）の詳細

ADLは、食事、着替え、入浴/シャワー、個人の衛生状態への配慮、歯磨きなどの身だしなみ、トイレなどの日常生活の一部として人々が毎日行うことです。

MCIのすべての人が、アルツハイマー病の3番目（最も重症）の段階であるアルツハイマー型認知症を発症するわけではありません。

MCIの症状は通常軽度であり、認知障害を伴います。認知は思考のプロセスとして定義されます。認知能力は、単純なものから複雑なものまで、あらゆるタスクを実行するために必要なスキルです。それらは、学習し、記憶し、問題を解決し、注意を払うために必要な脳ベースの能力です。

MCIのすべての症状が、ADLを実行する人の能力を妨げるわけではありません。これには、予定や重要なイベントを忘れたり、物を頻繁に失ったり、言葉を覚えるのが困難になったりすることが含まれます。

MCIの診断のために存在しなければならない症状は次のとおりです。

認知の変化についての懸念（以前のレベルの機能と比較して）
問題解決や記憶などの1つまたは複数の認知機能の障害（人の年齢や教育レベルで予想されるよりも大きい）
ADLを実行する能力（ただし、一部のタスクはMCIの診断前よりも難しい場合があります）

ステージ3-アルツハイマー型認知症

ステージ3は、アミロイド斑やその他の要因による神経細胞の死と組み合わされた、正常なニューロン（脳細胞）の接続の喪失に起因する疾患の最終的かつ最も重篤なステージです。この段階はしばしば認知症と呼ばれます。

アルツハイマー病以外にも認知症の原因はいくつかあることに注意することが重要ですが、ADが最も一般的な原因です。

ステージ3の症状には以下が含まれる場合があります。

認知力の低下（記憶障害の重症度の増加や思考スキルの悪化を含む）
視覚的または空間的問題の悪化
怒り、攻撃性、不安などの精神的および行動的問題の悪化（または開始）

病気のアルツハイマー型認知症の段階で人が考慮されるかどうかを決定する決定的な要因は、ADLと関係があります。症状がひどく、ADLを独立して実行する能力を妨げる人は、アルツハイマー型認知症と見なされます。

ステージ2とステージ3

アルツハイマー型認知症（ステージ3）とMCI（ステージ2）の症状のいくつかは重複する可能性がありますが、差別化要因は常に症状の重症度、より具体的には、症状が人が独立して活動を行うことができないかどうかに帰着します日常生活動作（ADL）。

アルツハイマー型痴呆は、軽度のアルツハイマー型痴呆、中等度のアルツハイマー型痴呆、重度のアルツハイマー型痴呆を含む3つの段階にさらに分けることができます。以下は、アルツハイマー型認知症の各段階で一般的に経験するいくつかの症状です。

軽度のアルツハイマー型認知症の段階

軽度のアルツハイマー型認知症の症状は、診断を受けるためにADLを妨げるほど深刻でなければなりません。それらには、記憶喪失、不十分な判断、悪い決定、動機付けレベルと自発性の低下、および通常よりも日常業務の実行に時間がかかることが含まれます。

軽度のアルツハイマー型認知症の人は、同じ質問や話を何度も繰り返し、小切手帳のバランス調整、お金の管理、請求書の支払いが困難になり、慣れ親しんだ場所で迷子になり、家の外をさまよって、物を失い、非常に奇妙な場所（冷蔵庫の中の携帯電話など）。

また、気分や性格の変化、不安（ますます深刻になる）、さらには攻撃性も注目に値します。

中等度のアルツハイマー型認知症の段階

中等度のアルツハイマー型認知症の特徴的な兆候は、監督がますます必要になるときです。軽度のアルツハイマー病と同様に、これらの症状はADLを妨げる必要があります。それらには、記憶喪失と時間の経過とともに悪化する混乱、新しいことを何も学ぶことができない、言語の問題（読み、書き、単語の記憶）の悪化、数の計算と論理的思考の問題が含まれます。

中等度のアルツハイマー型認知症の人は、集中力が低下し、注意力が低下し、思考を整理するのが困難になり、ストレッサーや新しい状況に対処できなくなります。

さらに、中等度のアルツハイマー型認知症の段階では、次の症状が顕著です。