陰茎インプラント手術：あなたが知る必要があるすべて

陰茎インプラント手術は、非外科的治療では改善されない勃起不全の治療のために、プロテーゼを陰茎に移植する手術です。これは、性機能を取り戻すために行われる主要な外科的処置です。この手術は、陰茎形成術（トランスジェンダーの男性、トランスマスキュリンの非バイナリーの人々、またはペニスを失ったシスジェンダーの男性のためのペニスの外科的構築を確認する性別）の後に行うこともできます。陰茎インプラント後の回復には数週間かかります。また、手術から治癒した後、インプラントの使用方法を学ぶ必要があります。ほとんどの患者とそのパートナーは、陰茎インプラントの結果に満足しています。

陰茎インプラント手術とは何ですか？

陰茎インプラント手術は、陰茎へのプロテーゼの配置です。プロテーゼは陰茎が直立できるようにそれを作りますが、それはそのサイズを拡大しません。インプラントは、陰茎に感じる感覚を損なうものであってはなりません。感覚を高めることも意図されていません。

手術には、全身または局所麻酔と陰茎の切開が含まれるため、外科医はデバイスを挿入できます。

インプラントには、インフレータブルと非インフレータブルの2種類があります。

• 液体で満たされたリザーバーを使用

• 陰茎を勃起または弛緩させるための手動制御

• より大きな切開とより広範な外科的操作

• 使いやすいですが、常に半登録

• より簡単な手術

• 時にはもっと不快かもしれません

インフレータブルインプラント

膨張式陰茎インプラントは空気で膨張しません。代わりに、それらは体内に埋め込まれたリザーバーからの液体で満たされています。ポンプは通常陰嚢に埋め込まれます。

ツーピースインプラントとスリーピースインプラントにはそれぞれ利点があります：

• ツーピースインプラントは、よりシンプルで使いやすいです。ただし、通常、勃起の硬さと陰茎の弛緩にはトレードオフがあります。ツーピースのインプラントを使用している人は、たるんだ状態または勃起した状態のペニスに満足する傾向がありますが、両方ではありません。これは、ワンピースの流体ポンプとリザーバーのサイズが小さいため、主要な調整。
• 対照的に、スリーピースインプラントは少し複雑です。プロテーゼとポンプに加えて、それらには別個のリザーバーも含まれています。追加された部品はいくつかの利点を可能にします。勃起が不要になったときに陰茎の圧力を解放するバルブがあるため、弛緩した陰茎は完全に弛緩します。追加のリザーバースペースにより、このデバイスを使用した場合の勃起は、ツーピースインプラントを使用した場合よりも堅固になります。

インフレータブル陰茎インプラントは、リザーバーが陰茎に液体を送るように、ポンプを絞って直立位置にポンプで送る必要があります。陰茎は、液体をリザーバーに送り返す圧力をかけることによって手動で収縮させることができます。

非膨張式インプラント

非膨張式インプラントは、希望の形状に曲げることができるセミリジッドチューブです。毎日の使用のために陰茎を下に向けたり、性交のために上に配置したりできます。

さまざまなトレードオフを持つ非膨張式インプラントにはいくつかの異なるタイプがあります。いくつかはセックスのためにより多くの硬直を提供します。しかし、それは他の時にもっと不快感をもたらす可能性があります。

禁忌

陰茎プロテーゼはすべての人に適しているわけではなく、条件によっては手順が危険であるか、効果がない可能性があります。

膀胱感染症がある場合は、感染症が治療され解決されるまで手術を延期する必要があります。あなたが持っている場合慢性膀胱または骨盤の感染症、ただし、この手順はお勧めできません。重度の外科的感染またはデバイスの汚染の可能性があるため、この手術は非常に危険です。

さらに、陰茎または尿道（尿が通る小さな管）に重大な外傷があり、損傷が修復されていない場合は、陰茎インプラントが適切でない可能性があります。

あなたが開放創を伴う性感染症を患っている場合、あなたと医師はそれが完全に治療されていること、そしてあなたが手術前に骨盤領域でさらなる感染症にさらされていないことを確認する必要があります。

潜在的なリスク

陰茎インプラント手術には、手術の合併症や、デバイスを配置した後のデバイスの機能が不十分であるという潜在的な問題など、いくつかのリスクがあります。

潜在的な術後の問題は次のとおりです：

• 感染
• 出血
• 神経損傷による陰茎の感覚の変化
• 尿道の損傷
• 陰茎の短縮
• インプラント機能の問題

陰茎インプラント手術の目的

陰茎インプラントは、老化、ホルモン欠乏症、ペイロニー病（陰茎の線維組織が肥厚する病気）などの多くの問題が原因で発生する可能性のある勃起障害のある人を助けることができる治療の一種です。

これらのインプラントは、重度の勃起不全の人が性交、オルガスム、射精をすることを可能にする剛性を提供します。陰茎インプラントは、勃起不全とは関係のないオルガスムや射精が困難な人には役立ちません。

勃起不全は、病歴、解剖学的変化があるかどうかを判断するための身体検査、およびテストステロンが低いと勃起不全に寄与する可能性があるため、テストステロンを測定するホルモン検査に基づいて診断されます。また、前立腺肥大、膀胱の問題、脊椎疾患、腫瘍など、勃起障害を引き起こしている可能性のある問題を特定するための画像診断検査もあります。

陰茎インプラントはまた、陰茎形成術（トランスジェンダーの男性、トランスマスキュリンの非バイナリーの人々、またはペニスを失ったシスジェンダーの男性のための陰茎の外科的構築を肯定する性別）を受けた人々が勃起するのを助けることができます。

保守的な管理

勃起不全の非外科的治療は多くの人に効果的です。一般的に、陰茎プロテーゼを検討する前に、経口薬、陰茎注射、衝撃波療法などの保存療法を試すことをお勧めします（ただし、これは通常、陰茎形成術後の陰茎インプラント手術の前提条件ではありません）。

陰茎リングや真空ポンプなど、吸引を使用して陰茎に血液を引き込む非侵襲的な勃起補助装置を検討することもできます。そして、外部の勃起プロテーゼは、セックス中に副子として機能することができます（一般的な好ましいオプションではありません）。

準備する方法

陰茎インプラントを使用することを決定すると、泌尿器科医が、あなたの状態や個人的な好みに最も適したインプラントの種類の選択について話します。どちらを選択するかを決定するときは、それぞれの使用方法の概要が明確に示されていることを確認してください。

切開部から小さな傷跡があることが予想されます。医師が傷跡の場所とインプラントの配置場所を正確に示します。

ロケーション

病院または外科センターにある外科手術室で手術を受けます。

陰茎インプラントは外来治療であるため、自宅から予約に来て、手術の同じ日に帰宅する可能性があります。

なにを着ればいい

あなたはあなたの手術の予定に快適なものなら何でも着ることができます。骨盤に包帯が巻かれ、手術後に手術部位が腫れるので、ゆったりしたズボンが良い選択です。

飲食

手術前夜の深夜以降は飲食を控えてください。

薬

医師が投薬の調整についてあなたと話し合います。一般的に、手術の数日前に抗凝血剤を減らすか止めることをお勧めします。また、定期的に服用している糖尿病薬や抗炎症薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。医師の指示に従ってください。

持参するもの

手術の予約に行くときは、身分証明書、医療保険情報、および手続きの一部を支払う場合は支払い方法を持参してください。

あなたはあなたが痛くて恐らく不機嫌になるので、あなたはあなたの手術の後にあなたを家に連れて行くことができるあなたと一緒に誰かを持っているべきです。

手術前のライフスタイルの変化

手順の前にライフスタイルを調整する必要はありません。

手術当日に何を期待するか

あなたはあなたの手術の前にあなたの手順に登録し、同意書に署名するために行きます。

化学パネルや全血球計算（CBC）などの予備的な血液検査を受ける場合があります。異常な電解質レベル（化学パネルで測定）や白血球数の増加などの問題は、手術の延期を必要とする可能性のある急性疾患を示している可能性があります。

あなたはあなたが手術着に着替える前手術エリアに行かなければならないでしょう。体温、血圧、脈拍をチェックします。看護師は、おそらく腕または手に静脈内（IV、静脈内）カテーテルを留置します。

あなたの外科医はあなたをチェックし、あなたの陰茎とその周辺を調べて、あなたの手術の前に感染症などの問題がないことを確認するかもしれません。

感染のリスクを減らすために、手順の前に予防的IV抗生物質の投薬を受ける場合があります。

手術室に連れて行かれる前に、バスルームを使用するように求められる場合があります。

手術前

手術室に入ると、尿道に尿道カテーテルを留置して、手術中に尿を採取します。一部の人々にとって、このプロセスは数分間少し不快ですが、多くの人々はそれを感じません。

手術中に痛みを感じることはありません。あなたはあなたのIVに軽い麻酔薬を注射するでしょう、そしてこれはあなたを眠くするはずです。

軽いIV麻酔薬に加えて、陰茎インプラント手術中に使用できる他の疼痛管理方法があります。

• また、鼠径部と陰茎の周りに針で麻痺薬を注射して、局所麻酔を行うこともあります。
• 全身麻酔をしている可能性があります。これには、睡眠を取り、筋肉を麻痺させるIV薬が含まれます。全身麻酔をしている場合は、喉に呼吸管を配置して、手術中に機械的呼吸補助を行うことができます。

手順全体を通して、心拍数、血圧、酸素飽和度を監視する可能性があります。

手術中

おそらく麻酔が始まっているときに、陰毛が剃られます。あなたの陰茎、陰嚢、およびその周辺は消毒液で洗浄されます。あなたの外科医はあなたの体の上にドレープを置き、あなたの陰茎とその周りの切開が行われる小さな領域だけを露出させます。

外科医は、インプラントの挿入に必要なアクセスの量に応じて、長さが1インチから4インチの範囲の皮膚缶を切開します。

通常、切開は、腹側（陰茎が弛緩している場合は下向き、陰茎が直立している場合は上向き）の骨盤骨近くの陰茎の上部で行われます。ただし、切開は背側で行うことができます。

外科医は、皮膚の下の組織を切断して、海綿体の後ろの領域にアクセスします。これはあなたの陰茎の腹側を流れる勃起組織です。

• あなたの外科医は、外科用器具であなたの海綿体の後ろの領域を穏やかに拡大するかもしれません。
• 瘢痕組織や成長がある場合は、切除する必要があるかもしれません。
• インプラントは、海綿体のすぐ後ろ、陰茎の奥深く、皮膚から離れた側に配置されます。
• インフレータブルプロテーゼを使用している場合は、陰嚢の近くにリザーバーとポンプを配置するための別の切開を行うこともできます。

あなたの手順を通して、すべての出血はよく制御されなければならず、切開が閉じられた後に陰茎に蓄積しないように、手術領域の血液は細心の注意を払って除去されなければなりません。

手順が完了すると、切断された深い層を閉じるために縫合糸が配置され、皮膚を閉じるために別の表面縫合糸のセットが配置されます。手術部位は洗浄され、包帯とガーゼで覆われます。

IV麻酔薬は中止されます。全身麻酔を受けた場合は、麻酔が逆になり、呼吸管が取り外されます。医療チームは、手術室を出て術後の回復エリアに行く前に、自分で呼吸できるようにします。

手術後

術後の領域にいる間、あなたはまだ麻酔薬から不機嫌になるかもしれません。

手術後約12〜24時間、尿道カテーテルを留置します。医療チームは、尿中の過剰な血や曇り（感染の兆候）を監視します。

医療チームチームは、麻酔薬がすり減っているときにあなたの痛みのレベルを監視し、必要に応じてあなたに痛みの薬を与えます。

安定していることが明らかになった場合、おそらくカテーテルを留置したまま、帰宅します。

鎮痛剤、抗生物質、および家に帰ったときに服用する下剤の処方箋を受け取る場合があります。

回復

陰茎インプラントから完全に回復するには数週間かかります。

手術後の最初の数週間で、陰茎の中や周りに腫れや痛みが生じます。あなたの医療チームは、何が正常で何がそうでないかを説明します。

カテーテルを抜去できるように、手術の翌日にフォローアップの予約をする必要があるかもしれません。この時点で、腫れが下がっていることを確認するために手術部位もチェックされます。

数週間後、縫合糸を取り除きます。医師は、あなたが通常の活動を再開し、性行為のために陰茎インプラントを使用し始めることができる時期をあなたに知らせます。

癒し

あなたが回復しているとき、あなたはあなたの外科的傷の世話をする必要があるでしょう。あなたはあなたの傷の掃除とあなたがそれを乾いた状態に保つ必要があるかどうかについての指示を与えられます。

便秘は痛みを増す可能性があり、便を柔らかく保つために下剤を服用する必要があるかもしれません。また、外科的創傷の汚染を防ぐために、排便後の適切な洗浄に関する指示に従う必要があります。

あなたは腫れを減らすためにアイスパックを使うことができます。アイスパックを直接肌に置かないように注意してください。必要に応じて、処方されたとおりに鎮痛剤を服用することができます。医師が処方した抗生物質も服用することが重要です。気分が良くてもコースを早くやめないでください。

注意すべき術後合併症の兆候は次のとおりです。

• 腫れの増加
• 血尿
• 混濁尿
• 痛みを伴う排尿
• 手術部位の痛みの増加
• 暖かさ、赤み、または優しさ
• 発熱または悪寒

回復への対処

手術後数日間はベッドで休む必要がありますが、膀胱感染症、血栓、褥瘡などの不活動の合併症を防ぐために、医師は1日に数回約15分間歩くことをお勧めします。この間、家の周りで特別な助けを借りることができます。

数日後、医師の指示に従って、許容範囲内で歩行を進めることができます。

インプラントの使用

プロテーゼの使い方を学ぶ必要があります。インフレータブルデバイスを使用している場合、このプロセスはより複雑になります。

あなたは医療チームから指示を受けます、そしてあなたはあなたが何をすべきかを完全に理解することを確実にするためにあなたがしなければならない質問をするべきです。一部のインフレータブルプロテーゼは、使用する前に数週間毎日膨らませて準備する必要があります。

正しく使用していることを確認するために、医療チームにデバイスの使用法を示すように求められる場合があります。また、パートナーが何に関係しているのかを認識できるように、パートナーをこの予定に連れて行くこともできます。

可能な将来の手術

一般的に、陰茎インプラント手術は、1回限りの手術を目的としています。ただし、外傷などによりインプラントが外れたり損傷したりした場合、インプラントを入手した人の中には、将来のある時点で交換または修正が必要になる人もいます。

陰茎内またはその周辺の損傷や重度の感染症などの外科的合併症がある場合は、問題を解決するために追加の手術が必要になる場合があります。

ライフスタイルの調整

あなたが癒した後、あなたは性的活動と通常の身体活動に従事することができるはずです。

インプラントで性的活動を始めると、勃起のタイミング、サイズ、硬さに慣れてきます。これらの変更や調整についてパートナーと話し合うことも検討してください。

ベリーウェルからの一言

陰茎プロテーゼを検討している場合は、この手術のリスクと利点に精通している医師に相談してください。この手術を選択する前に、潜在的な副作用とより侵襲性の低い代替法について話し合うことが重要です。この手順を検討しているときに、さまざまな種類のインプラントを調査することもお勧めします。