PCOSの女性のための減量手術の種類

肥満手術は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性の体重減少を達成するための効果的な方法です。しかし、どのタイプの減量手術があなたに最適であるかを理解しようとすることは、困難で混乱を招く可能性があります。

肥満手術は1960年代から行われており、現在ではほとんどの手術が腹腔鏡下で行われ、体内のカメラを使用して一連の小さな切開が行われます。

あなたに最適なタイプの減量手順を選択する

あなたの外科医を見つけて、最終的にどのタイプの手術を受けるかを決定するのと同様に、減量手術を受けるという決定を下すことは大きなものです。いくつかの種類の手術が利用可能であり、あなたの外科医はおそらくあなたのPCOSに最も効果的であるかについての好みまたは推奨を持っているでしょう。

あなたの医者はまた、彼らが最も成功する手順を提案する可能性があります。これは、PCOSの女性と一緒に働いた経験のある外科医を探す重要な理由です。すべての手術と同様に、各手順には長所と短所があります。

ルーワイ

腹腔鏡下ルーワイ胃バイパス術は、今日最も広く行われている手技です。これには以下が含まれます。

• 食物が胃と小腸の大部分をバイパスするように胃腸（GI）管を再配置します。
• 胃の上部に小さなポーチを作成します。
• 小腸の下部に2番目の切開を行い、それを胃の上部に作成されたポーチに接続します。

これにより、食物は栄養とカロリーを吸収する消化管のほとんどを迂回することができます。

Roux-en-Yは、患者が体重を減らす前であっても、PCOSの女性にとって重大な問題であるインスリン抵抗性を逆転させるのに非常に効果的であるようです。

一方、この手順は吸収不良のリスクが高くなります。これは、深刻な栄養不足を防ぐために必要なサプリメントで修正されます。また、栄養状態を監視するために、綿密な監視と頻繁なフォローアップの予約が必要になります。

その他のリスクには、胆石、閉塞、縫合糸やステープルからの漏れ、ダンピング症候群（特定の食べ物や飲み物が重度のけいれんや下痢を引き起こす不快な状態）が含まれます。

スリーブ状胃切除術

医学的に腹腔鏡下スリーブ状胃切除術（LSG）と呼ばれるこの手順には、以下が含まれます。

• 胃の大部分を取り除く
• 外科用ステープルを使用して胃の残りの部分を閉じ、長い垂直の「スリーブ」またはバナナサイズの胃を作成します。

LSGは比較的新しく、20年未満の単独手術として実施されていますが、米国で最も人気のある肥満手術になっています。栄養不足などの合併症は、この手順ではあまり一般的ではなく、外科的バイパスやデバイスの埋め込みは含まれていません。

Roux-en-Yの手順は、長期的には減量の方がわずかに優れていますが、最新の研究では、インスリン感受性の改善やその他の代謝の利点など、他の利点は2つの手順で類似していることが示されています。

ラップバンド

ラップバンド、または腹腔鏡下調節可能な胃バンディング（LAGB）は、ルーワイ吻合術やLSGに比べて、手術時間が短く（2時間未満）、入院時間が短縮されます。この手順には以下が含まれます。

• 胃の上部の周りに円形の気球を含む調整可能なシリコンバンドを配置します。
• 皮膚の下に配置された小さなデバイス（ポート）を介して生理食塩水をバルーンに注入または除去することにより、ポーチから胃の残りの部分までの開口部のサイズを調整します。

患者は、バンド開口部のサイズを調整するために、数回のフォローアップ訪問が必要です。それが問題を引き起こしたり、あなたが十分な体重を減らすのを助けていない場合、あなたの外科医はそれを取り除くかもしれません。

いくつかの研究は、この手順がルーワイと同様の成功率を持っていることを示していますが、バンドの滑りやポートの問題については、繰り返し手術の必要性が高いことが報告されています。

PCOSの女性のための最良の選択肢

Roux-en-Yは、LSGよりもわずかに多い過剰体重の減少につながり、どちらもLAGBよりも大きな過剰体重の減少につながります。

あなたの外科的選択肢について医師とオープンな話し合いを持ち、彼らがあなたにとって最善であると信じる手順を決定することが重要です。手術の選択肢と目標を理解するために、予約前に独自の調査を行ってください。外科医がPCOSで人々を治療した経験がある場合でも、PCOSの症状と病歴はあなたに固有のものです。

セカンドオピニオンを取得することは、特に計画された手順について懸念がある場合は、常に良い考えです。