アルツハイマー病と認知症における現実の見当識の使用

リアリティオリエンテーションは、障害のある退役軍人が周囲と関わり、つながるのを助けるために使用される技術にそのルーツがあります。これは、日付、場所、現在の環境などの環境が頻繁に指摘され、人との会話に織り込まれるアプローチです。現実志向は、適切にそして思いやりを持って使用された場合、アルツハイマー病や他の認知症を患っている人々にも利益をもたらす可能性があります。

現実の見当識のためのツールは、オブジェクトと人の名前、および過去または現在のイベントのタイムラインを強化することを目的としています。これには通常、次のものが含まれます。

• 曜日、時間帯、日付、季節など、オリエンテーションについて話す
• 人の名前を頻繁に使う
• 現在の出来事について話し合う
• 時計とカレンダーを参照する
• ドア、食器棚、その他の物に看板やラベルを貼る
• 写真やその他の記念品について質問する

効果

複数の研究は、現実の見当識の使用が、それを受けなかった対照群と比較した場合、認知症のある人々の認知機能を改善したことを示しました。

現実の見当識はまた、投薬を伴う場合に認知を改善することが示されています。の研究によると精神医学の英国ジャーナル、薬物アリセプト（ドネペジル）と組み合わせたときに訓練を受けた家族による現実の見当識の使用は、認知機能の改善を示しました。気分や行動への影響は見つかりませんでした。

で公開された2013年のレビュー認知症と老人性認知障害 現実志向の使用は、認知機能の低下を遅らせることにより、ナーシングホームの配置を遅らせるのに役立つと結論付けました。

さらにメリットがあるかもしれません。 6件のランダム化比較試験を検討した後、コクランライブラリ認知症だけでなく、認知症の人の生活の質を低下させる可能性のある挑戦的な行動にも何らかの利益があるかもしれないと結論付けました。

リアリティオリエンテーションvs.バリデーションセラピー

現実志向は、最近まで、特にバリデーション療法と比較して、長年にわたって人気の低下を経験してきました。これは主に、人の感情やメンタルヘルスを考慮せずに、現実の見当識を広く適用する人々の懸念によるものです。

現実志向とは対照的に、バリデーション療法は行動や発言の背後にある感情を強調しますそれは人が（私たちが真実であると知っているものではなく）現実について話すことを奨励し、おそらくいくつかを処理することによってそれを信じています未解決の問題、彼らは最終的にはより平和になることができるでしょう。

厳密な現実の見当識は、「現実の」現実の厳しい押し付けをもたらす可能性があり、「私の母はどこにいますか？」などの質問に対する無情な応答をもたらします。検証の見当識は、応答を構成するコンテキストを確立します。事実と事実だけを提供する代わりに、「あなたのお母さんはずっと前に亡くなりました。あなたは92歳で、あなたのお母さんは今日生きていない可能性があります」と答える人がいるかもしれません。

バリデーション療法は、人の感情を認識し、それらの感情について話し合い、イベントが発生したときの方向付け、それらの意味、および現在の行動との関係を支援することを目的としています。

予防

原則として、現実の見当識は思いやりと混合され、認知症の混乱を抱えて生きている人に利益をもたらすために適切に使用されなければなりません。それが適切でない場合があるので、それが個人に精神的苦痛を引き起こす可能性があるかどうかを評価せずにそれを適用する。

カジュアルな日常会話などの多くの状況では、現実のオリエンテーションを使用して、周囲の設定について人に合図を送ることができます。しかし、あなたが話している相手がそれほど動揺するのではなく、動揺するようになった場合は、彼らの現実に参加することによって、方向付けの試みをやめ、思いやりが会話を促進するようにするのが安全です。

大まかに言えば、現実志向は軽度から中等度の認知障害を持つ人々により適しているかもしれません。この文脈では、それはナーシングホームの配置を遅らせるのを助けるだけでなく、改善されたコントロール感と自尊心を提供します。

ベリーウェルからの一言

明らかに、現実の見当識を使用する人は、感度と知恵を適用する必要があります。臨床および家庭環境では、バリデーション療法と現実志向の両方を理解することが有益です。その人の感情状態、性格、状況に応じて、その人にとって最も有益な反応を使用することができます。