蒸気による火傷は、熱湯の蒸気を沸騰させることによって引き起こされる熱傷の一種です。熱傷は、高温の液体によって引き起こされる熱傷ですが、液体は沸点に達するのに十分なほど高温である場合とそうでない場合があります。 American Burn Associationによると、火傷と蒸気による火傷は、米国の火傷治療センターに入院したすべての火傷の35％を占めています。
蒸気による火傷はすべての年齢層の人々に発生する可能性がありますが、子供、高齢者、および特定の病状のある患者はリスクが高くなります。蒸気による火傷は、皮膚、呼吸器の粘膜、目を含む体の露出した表面領域に影響を与える可能性があります。
蒸気によるやけどの症状、診断、予防、治療、およびやけどを負った後の具体的な手順について詳しく学びます。
ベリーウェル/エミリーロバーツ蒸気熱傷の症状
蒸気によるやけどは、他の種類の熱によるやけどと同じように見えます。一般に、症状には次のものが含まれます。
- 発赤
- 腫れ
- 痛み
- 水ぶくれ
- 皮膚の脱落（脱落）
- 負傷した場所からの液体の漏れ
蒸気による火傷は、蒸気が呼吸器系に吸入されたり、目と接触したりすると合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、息切れ、咳、喘鳴、嚥下困難、失明などの追加の症状を引き起こす可能性があります。
原因
水が華氏212度に達して蒸気に変わると、分子が過熱し、体の組織に接触するとほぼ瞬時に火傷をする可能性があります。
蒸気は蒸発潜熱のため、沸騰したお湯よりも火傷をする可能性が高くなります。
水は液体から蒸気に変わるときにその体積の約1,600倍に膨張するため、蒸気は圧力下で容器から逃げることがよくあります。それは、追加の傷害を引き起こす可能性のある方向性のある流れで現れる可能性があります。実際、ティーポット、スチームアイロン、気化器など、多くの家電製品がこの現象を利用しています。
蒸気として、蒸気は簡単に吸入され、過熱された分子は上気道系の奥深くまで移動する可能性があります。気化器は、特に子供にとって特に危険であり、呼吸器感染症や息切れの治療に気化器を使用することを裏付ける証拠はありません。
子供のリスク
子供は、器具から逃げる蒸気の流れに直接手や顔を置く可能性が高く、露出した皮膚の蒸気による火傷を引き起こします。子供はまた、蒸気を直接吸入しているときに喉頭蓋炎を発症する可能性が高くなります。喉頭蓋炎は、気管の周りに組織が形成される潜在的に致命的な状態です。
家庭用器具
電子レンジは誘電加熱を使用します。電波は食品中の水分子を攪拌し、熱を発生させます。水分子は蒸気になって膨張し、固形食品の破裂を引き起こす可能性があります。そのため、固形食品（ポップコーンカーネルを含む）が電子レンジで「ポップ」することがあります。
ある研究では、電子レンジから出てくるジャガイモと卵の爆発による蒸気による火傷で負傷した8人の患者が特定されました。別のケースでは、患者は電子レンジのポップコーンの袋を開けているときに眼の負傷を負いました。
失神や発作など、突然の意識喪失につながる可能性のある状態の人は、蒸気発生器具を含むすべての家電製品から火傷を負う可能性が高くなります。
診断
蒸気による火傷を特定するには、実際の火傷を特定するだけでなく、インシデントの正確な履歴を取得する必要があります。
火傷は、火傷した表面積のサイズと、火傷によって皮膚の厚さがどの程度影響を受けるか（火傷の「程度」と呼ばれる）に基づいて、重症度のスライディングスケールで分類されます。分類は、1度、2度、または3度の火傷のいずれかです。
一次熱傷は、その発赤と水疱の欠如によって識別されます。軽度の赤い火傷は、皮膚の最上層（表皮）のみが損傷していることを意味します。
表皮が完全に損傷し、火傷が次の層である真皮にまで及ぶと、2度の火傷が発生します。ほとんどの場合、2度の火傷は皮膚の上部2層の分離と、下の生の真皮からの体液のしだれにつながります。
この水分の喪失は表皮を押し上げ、水疱を引き起こします。蒸気熱傷では、2度熱傷の水疱パターンは、他の火傷の原因と比較して、非常に小さな個々の水疱で構成されていることがよくあります。
火傷が皮膚の両方の層に及ぶ場合、これは全層熱傷または3度熱傷として知られています。
処理
蒸気による火傷が皮膚に持続した後、（順番に）取るべき即時のステップがあります：
- 脅威を取り除きます。
- 燃焼プロセスを停止します。
- 火傷をカバーします。
- 患者を火傷治療センターに移送します。
脅威を取り除く
火傷の最も重要な治療ステップは、それ以上の火傷の原因を取り除くことです（あなたが蒸気火傷を負った人であるか、または持っている人を助けているかどうか）。最初のステップは、熱源をオフにすることです。
プロセスを停止します
2番目のステップは、燃焼した領域に冷たい水道水を流して、その領域が触ると冷えるまで（患者がこの前に安堵したとしても）燃焼プロセスを停止することです。冷水は火傷の温度を下げます。
燃焼プロセスを完全に停止し、患者が悪化しないことを確認するには、最大20分間冷水でその領域を洗い流す必要がある場合があります。
カバーと輸送
次に、火傷を乾いた滅菌包帯で覆います。火傷の合計が全身の9％を超える場合（9の法則で推定）、患者は救急車で火傷治療センターに搬送される必要があります。
蒸気による火傷または熱傷に患者の顔、手全体、足全体、または性器が含まれる場合は、911に電話してください。
患者が治療を求めなかったが、蒸気による怪我の後いつでも息切れした場合は、すぐに911に電話してください。喉の蒸気は、数時間後に気道の腫れにつながる可能性があります。
在宅ケア
患者が救急車を必要としない場合は、蒸気による火傷が続いた後、次の短期治療手順を実行します。
- 怪我は乾燥した滅菌包帯で覆ってください。これらを毎日交換し、損傷した領域が治癒しているように見え、患者が空気への暴露に耐えられるようになるまで、ドレッシングを少なくとも10日間維持します。
- 痛みを抑えるために市販（OTC）の鎮痛薬を服用してください。
- 負傷した領域に感染の兆候が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 人が息切れした場合は、緊急治療を求めてください。
医療
怪我の即時治療が必要な場合、病院は火傷治療センターに送ることがあります。火傷治療センターでの治療には、瘢痕を減らすための創面切除（死んだ組織をこすり落とす）や静脈内鎮痛薬などがあります。患者は火傷治療センターに2〜3週間入院することがあります。
防止
あらゆるタイプの火傷、特に蒸気による火傷や熱傷が発生する家の最も一般的な場所は、キッチンです。熱を使用するため、調理には最も固有のリスクがあります。適切な予防策を講じることは、家族との夕食を楽しむことと火傷を負って病院に行くことの違いを意味する可能性があります。
キッチンでのやけどや蒸気による火傷を防ぐために、次の手順を実行してください：
- すべてのハンドルをストーブの中心に向かって動かします。 （料理人の方に）突き出ているハンドルは、通りすがりの人に簡単に引っ掛かったり、小さな子供が手を伸ばしたりして、熱い液体ややけどがこぼれる可能性があります。
- ストーブの上に食べ物を放置しないでください。
- 焼いたり焼いたりするときにタイマーをセットします。
- 食品を取り除く前に、電子レンジで冷ましてください。
- 体の反対側を向いた蓋を外して、電子レンジの容器を慎重に開けます。
- 哺乳瓶などを密閉容器に入れて電子レンジで加熱しないでください。電子レンジ内の食品が調理中に蒸気を放出できることを確認してください。
- 電子レンジで承認された容器のみを使用してください。
- 忙しい時期には子供を台所に近づけないでください。
- 子供に熱い液体を扱わせないでください。
キッチンのほかに、やけどや蒸気による火傷が発生する可能性のある家の他のエリアがあります。バスルーム、ランドリーエリア、寝室にも注意してください。
気化器や蒸気加湿器は使用しないことをお勧めします。健康上の利点の証拠はなく、皮膚や気道内の蒸気による火傷を引き起こす可能性があります。
給湯器を華氏120度に設定します。温度が高くなると、やけどを起こしやすくなります。小さな子供のために、お風呂の水を華氏約100度に保ちます。高温になると、やけどが発生する可能性が高くなります。
ベリーウェルからの一言
蒸気はすべての年齢層で火傷の過小評価されている原因ですが、子供や高齢者は特に影響を受けやすくなっています。ホームサウナなど、安全と思われる場所でも危険な場合があります。
あなたができる最も重要なことは、火傷がまったく起こらないようにすることです。時間をかけて、見えないものがまだあなたを傷つける可能性があることに注意してください。高温の物体の周りを意図的に移動します。電子レンジから食べ物を取り除くときは注意してください。特に、蒸気を発生する器具の周りに子供を無人にさせないでください。
1度、2度、および3度の火傷
