反芻障害とは何ですか？

反芻障害は、個人の制御不能で頻繁な食物の逆流を特徴とする障害です。逆流した食物は、再び噛んで飲み込むか、吐き出します。

乳児、幼児、および知的障害のある個人で反芻障害の診断が見られるのが最も一般的です。しかし、反芻障害についての認識が高まるにつれ、青年および成人はより頻繁に診断されるようになりました。一般的に診断される障害とは見なされません。

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反芻症候群とも呼ばれる反芻障害は、精神障害と見なされ、「精神障害の診断および統計マニュアル、第5版」で摂食障害および摂食障害に分類されます。（DSM 5）ですが、消化器病専門医やその他の専門家は通常、診断に関与します。特に、逆流の医学的原因を排除するためです。

反芻障害とは何ですか？

反芻障害は、体重増加やボディイメージに関する懸念が中心的ではないため、神経性過食症などの他のタイプの摂食障害と区別することができます。反芻障害では、食物は楽に逆流し、積極的に吐き戻されません。反芻障害のある人は、しばしば食事を食べ、その後30分以内に食べ物を逆流させ、吐き出される消化された食べ物の典型的な酸性または苦味を排除します。反芻障害では、食事の後にげっぷやげっぷをして、逆流を引き起こすことがあります。

反芻障害対過食症

反芻障害を神経性過食症と混同しないでください。それらは両方とも摂食障害と摂食障害に分類されるという事実にもかかわらず、反芻障害はいくつかの点で過食症とは異なります。これも：

• 反芻障害のある人では、逆流は楽で強制されません。
• 神経性過食症の人は特定の種類の体を達成しようとすることがよくありますが、これは通常、反芻障害の場合には当てはまりません。

症状

反芻障害の頻度と重症度は人によって異なりますが、通常、人は食事を食べてから30分以内に食べ物を逆流させます。逆流した食品は、胃酸と混ざり合っておらず、不快な味がしないため、噛み直して飲み込んだり、吐き出したりすることがあります。

その他の症状には以下が含まれます：

• 強制されておらず、嘔吐が先行しない逆流
• 逆流前のげっぷまたはげっぷ
• 腹部の不快感、食べ物が逆流すると軽減
• 口臭（慢性的な口臭）
• 通常は計画も意図もされていませんが、減量
• ひび割れた唇

反芻障害はまた、特に逆流に対する制御の欠如のために、心理的苦痛および恥ずかしさを生み出す可能性があります。時間の経過とともに、次の症状が見られます：

• 歯の酸蝕症または衰弱
• うつ病。
• 不安
• 栄養失調
• ソーシャルイベントやソーシャルダイニングをスキップする

診断

反芻障害の診断は複雑なプロセスになる可能性があります。特に、胃腸科医などの専門医が他の病状を最初に除外する必要があるためです。コストのかかる手順や長い待機リストを使用したテストも、プロセスの速度を低下させる可能性があります。

反芻障害を示唆する可能性のある症状：

• 吐き気、レッチング、または酸逆流の欠如
• 食べ物が逆流したときの酸味や胆汁の味の欠如
• 逆流のタイミング

アカラシア（食道の運動障害）、胃不全麻痺（胃が内容物を空にするのに時間がかかりすぎる）、胃食道逆流症（GERD）などの症状の胃腸の原因を除外するためのテストが行​​われます。酸が食道に入ります。

テストには次のものが含まれます。

• 内視鏡検査
• 食道内圧測定
• 胃内容排出スキャン
• シンチグラフィー

医師が逆流および関連する症状の身体的原因を取り除くと、心理学者や精神科医などのメンタルヘルス専門家が反芻障害を診断できます。診断は、DSM-5で説明されている基準に基づいて行われます：

• 食物は、再噛み込みと嚥下の有無にかかわらず、最低1か月間逆流します。
• 逆流はいかなる身体的病状にも起因しません
• 逆流または関連する症状は、神経性過食症、神経性食欲不振症、または過食症を含む他の摂食障害とは関連していません。
• 不安神経症や神経発達障害などの別のメンタルヘルス障害と一緒に逆流が発生した場合、症状は別の調査と診断のために十分に深刻でなければなりません。

研究によると、反芻障害のある人は、正しい診断に達する前に、2。7年から4。9年の間に平均5人の医師を訪問します。

原因

現在、反芻障害の原因はわかっていません。乳幼児の場合、自宅で刺激が多すぎたり少なすぎたりすると、反芻障害の原因になるとの推測があります。逆流はまた、感情的な苦痛に対処する方法である可能性があり、その後、破ることが難しい習慣になる可能性があります。

処理

反芻障害の治療法は、重症度、患者の年齢、基礎となる精神的健康状態によって異なる場合があります。行動心理学者はしばしば患者と協力して、意識的であろうと無意識的であろうと、逆流につながる習慣を学習しないようにします。

これらの慣行には以下が含まれる場合があります：

• 特に食後の深呼吸運動。
• 習慣逆転法
• リラクゼーション法
• 嫌悪療法

消化器病専門医が治療チームの一員である場合もあります。その場合、回復を助けるためにいくつかの薬が処方されることがあります。頻繁な逆流によって食道に損傷がある場合、処方される可能性のあるいくつかの薬には、ネキシウム（エソメプラゾール）またはプリロセック（オメプラゾール）が含まれます。

対処

反芻障害は、欲求不満や恥ずかしさにつながる可能性のある複雑な健康上の課題です。あなたが反芻症候群を持っているならば、恥ずべきことは何もありません。反芻障害は病状であり、道徳的な失敗ではなく病状です。

なじみのない複雑な障害があると、孤独や孤立につながる可能性がありますが、手を差し伸べてサポートを見つけ、回復をサポートするためのヘルプと治療法があることを知ることが重要です。

• 対面またはオンラインのサポートグループを探します。 1-855-783-2519のEatingDisorder Hopeなどの提案については、ケアチームまたは摂食障害ヘルプラインにお問い合わせください。
• セラピーやカウンセリングに参加する
• ヨガやハイキングなど、ストレスを軽減するものを探す
• 気分を記録または記録する
• 不安や落ち込みを感じている場合は、医師に相談してください