誤って同じ意味で使用されることもありますが、精神病と統合失調症は同じものではありません。
- 精神病とは、現実との接触を失うことを指します。
- 統合失調症は、精神病症状を含む多くの症状を特徴とする障害です。
統合失調症の人は精神病を経験します。しかし、精神病を経験している人々は必ずしも統合失調症を持っているわけではありません。
アメリカ人の約3％は一生のうちに精神病を経験します。
抗精神病薬は、統合失調症やその他の精神病性障害の治療によく使用されます。
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精神病
精神病は、現実からの歪みまたは中断を伴うエピソードを説明します。精神病の期間は精神病エピソードと呼ばれます。
精神病のエピソードの間、人は何が本当で何がそうでないかを区別するのが困難です。
精神病には特定の原因はありませんが、次のようないくつかの症状の症状です。
- 統合失調症や双極性障害などの精神疾患
- 睡眠不足
- 一般的な病状
- 特定の処方薬
- アルコールやマリファナを含む物質使用
行動/症状
精神病に関連する行動と症状は次のとおりです。
- 幻覚：本物ではない感覚体験。幻覚は五感のいずれかを伴う可能性がありますが、幻聴（「物を聞く/声」）と幻聴（「物を見る」）が最も一般的です。
- 妄想：現実と矛盾する誤った信念。妄想を経験している人は、信念が間違っているという証拠に直面しても、信念を変えることはありません。妄想の例は次のとおりです。テレビの見知らぬ人が彼らにメッセージを送信していると信じている。彼らがスパイされている、または悪意の標的であるという信念などの妄想;または壮大な信念（「私は神です」）。
- 興奮：過度の身体的動きまたは言語活動。興奮の症状には、感情的な苦痛、落ち着きのなさ、またはペーシングが含まれます。
- 混乱した思考または行動：混乱した、一貫性のない、または無意味なスピーチ、執筆、または思考。混乱した思考プロセスは、誰かが他の人と口頭でコミュニケーションを取り、彼らの思考をまっすぐに保つことを困難にします。
うつ病、不安、睡眠障害、社会的離脱、意欲の欠如、および機能の困難も精神病に関連しています。
その他の精神病性障害
統合失調症に加えて、他の精神病性障害には以下が含まれます：
- 統合失調感情障害：大うつ病性障害や双極性障害などの気分障害の特徴に加えて、精神病を含む統合失調症の症状。
- 統合失調症様障害：人は6ヶ月より短い期間で統合失調症の症状を発症します。
- 妄想性障害：幻覚を経験することなく、現実でも真実でもないものに対する強い、変わらない信念。
- 急性一過精神障害：突然発症し、1か月以内に続く精神病的行動。別のエピソードは、将来発生する場合と発生しない場合があります。
- 物質誘発性精神病性障害：大麻、コカイン、エクスタシー、ケタミン、LSD、アンフェタミン、アルコールなどの物質の使用によって引き起こされる精神病。
- 病状による精神病性障害：脳腫瘍、脳感染症、脳卒中などの病状は精神病症状を引き起こす可能性があります。
精神病は消え去ることができますか？
精神病は1つのエピソードに限定することができます。ただし、統合失調症などの特定の状態の一部として、エピソードが繰り返し発生する可能性があります。
統合失調症
統合失調症は、思考過程、感情、行動に影響を与える精神障害です。
統合失調症の診断を受けるには、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）に記載されている基準を満たしている必要があります。
基準には、以下の症状タイプのうち少なくとも2つを少なくとも6か月間経験し、症状の少なくとも1つが最初の3つのうちの1つであることが含まれます。
- 妄想
- 幻覚
- 混乱したスピーチ（例：頻繁な脱線または一貫性の欠如）
- ひどく無秩序または緊張病の行動
- 否定的な症状（つまり、感情的な表現や意欲の低下）。
統合失調症の診断には、症状が、仕事、対人関係、またはセルフケアなどの1つまたは複数の主要な領域で機能するレベルに重大な困難を引き起こすことが必要です。
統合失調症の診断が下される前に、他の病状、気分障害、他の精神病性障害、および物質使用を除外する必要があります。
統合失調症は「解離性同一性障害」ではありません
よくある誤解ですが、統合失調症の人は「解離性同一性障害」を持っていません。この特徴は、解離性同一性障害（以前は複数人格障害と呼ばれていました）の症状です。
統合失調症の精神病
統合失調症は段階的に発生します。
- 前駆期：症状は徐々に進行し、通常、活動への興味の喪失、社会的離脱、または集中力の低下を伴います。アイデアや主題への強い関心も高まります。このフェーズは、数週間から数年続く場合があります。
- 活動期：これは精神病症状が発生する統合失調症の急性期です。症状は、前駆期の後に徐々に発症することもあれば、突然現れることもあります。
- 残存期：前駆期の症状と同様に、症状が落ち着いたが、人が落ち着かない、引きこもる、または集中するのに苦労する可能性がある活動期の後の期間。
これらの段階の長さは人によって異なりますが、これらの段階は順番に発生する傾向があり、統合失調症の人の生涯を通じて再発する可能性があります。
統合失調症に関連する精神病症状（陽性症状としても知られています）には、次のものがあります。
- 妄想
- 幻覚
- 混乱した思考とスピーチ
- 解体した行動
これらの精神病症状は、統合失調症の人に次のように現れる可能性があります。
- 彼らがスパイされている、外部の力によって制御されている、または彼らに危害を加えることを目的とする誰かによって追跡されているという信念などのパラノイア
- 他の人が自分の考えを読むことができるという信念
- 人が歌の歌詞やテレビでメッセージを送っているような、通常のイベントは彼らにとって特別な意味を持っていると信じています。
- 誇大妄想は、非常に重要であると信じるなど、非常に強力であるか、特別な力を持っています。彼らは自分たちが神や悪魔のような神聖な存在であると信じているかもしれません。
- そこにない音や声が聞こえます。これらは良性または苦痛である可能性があります。
- アクションを実行するためのコマンドを聞く
- 話すときに主題から主題へすばやく切り替える
- 言葉を作るか、意味のない言葉を使う
- 無関係と思われるアイデアについて話し合う
- トピックから外れた、または無関係な方法で物事について話し合ったり、質問に答えたりする
- 意味のない韻を踏んだ言葉で話す
- セルフケアや衛生などの日常業務を遂行するのが難しい
- 計画の難しさと計画のフォロースルー
- 葬式を笑うなど、奇妙または不適切な行動
- 緊張病の症状を経験していること。これには、動かない、身体の硬直、反復的な動き、または環境への反応の欠如が含まれます。
抗精神病薬
精神病は、ほとんどの場合、少なくとも部分的には薬で治療されます。抗精神病薬は通常、精神病の症状を軽減または緩和するために処方される薬です。
抗精神病薬は、完全な効果が得られるまでに最大6週間かかる場合がありますが、通常、数時間または数日以内に急性精神病の症状を軽減するのに役立ち始めます。
抗精神病薬は精神病の原因を治療するものではありません。症状の抑制に役立ち、長期間服用すると、将来の精神病エピソードの予防に役立つ可能性があります。それらは、精神病状態またはエピソードの初期に開始されたときに最も効果的です。
抗精神病薬は、ドーパミンと呼ばれる脳内化学物質の過活動の影響をブロックすることによって機能すると考えられています。この過活動は、精神病症状の原因の少なくとも一部であると考えられています。症状は、抗精神病薬による治療で必ずしも完全になくなるわけではありませんが、一般的にはより扱いやすくなります。
抗精神病薬は一般的に2つのカテゴリーに分類されます。
非定型（第2世代）抗精神病薬
これらの薬はドーパミン作用を阻害し、セロトニンレベルに影響を与えます。彼らは通常、統合失調症を治療するための最初の選択肢です。
これらの薬の種類は次のとおりです。
- リスペリドン（リスペリドン）
- セロクエル（クエチアピン）
- ジプレキサ（オランザピン）
- ジオドン、ゼルドックス（ジプラシドン）
- インベガ（パリペリドン）
- アリピプラゾール（Abilify）
- クロザピン（クロザリル）
定型（第1世代）抗精神病薬
これらの抗精神病薬は古く、ドーパミン活性を阻害しますが、セロトニンには影響しません。
それらが含まれます：
- トラジンまたはラルガクチル（クロルプロマジン）
- フルペンチキソール（フルペンチキソール）
- 中程度（フルフェナジン）
- ハルドール（ハロペリドール）
- ロキサピン
- トリラフォン（ペルフェナジン）
- オラップ（ピモジド）
- ステラジン（トリフルオペラジン）
- ナバン（チオチキセン）
- クロピキシオール（ズクロペンチキソール）
抗精神病薬は、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬のリスクと利点を判断するには、医療提供者に相談してください。
薬が異なれば、人によって効果が異なります。 1つの薬が効果的でないか、忍容性が低い場合は、症状と副作用について医療提供者と話し合ってください。
医療提供者に相談してください
医療提供者に相談せずに抗精神病薬の服用をやめないでください。突然停止すると危険な場合があります。医療提供者は、治療を安全に停止する方法を通知し、必要に応じて別の選択肢を見つけるのに役立ちます。
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