TMJの理学療法の概要

片側または両側の顎に痛みがある場合は、顎関節症、またはTMDと呼ばれる状態になっている可能性があります。（これはTMJと呼ばれることもあります。）顎が痛くなり、顔の筋肉がけいれんを起こしているように感じたり、顎をクリックして引っ掛かったりすることがあります。これらの症状は、食事や会話を苦痛または不可能にする可能性があります。

Chainarong Prasertthai /ゲッティイメージズ

TMDにはさまざまな治療法があります。あなたは薬やマッサージの恩恵を受けるかもしれません、そして何人かの人々は問題を修正するために手術さえします。 TMDの理学療法は、顎の痛みを和らげるのに役立つもう1つの選択肢です。では、PT for TMDに何を期待できますか？また、TMDを持っている場合、理学療法士はどのようにあなたを助けることができますか？

TMDとは何ですか？

TMDとして知られる顎関節症は、顎の使用を著しく困難にする可能性のある状態です。この状態は、口を快適に開閉する能力を制限する顎の痛みによって特徴づけられます。また、食べ物を噛んだり、あくびをしたり、話したりしているときに、クリックしたり「キャッチ」したりすることもあります。

TMDの症状は、特定の怪我や出来事を伴わずに徐々に現れる傾向があります。固い食べ物を食べた後、痛みが始まることに気付くかもしれません。痛みは通常、本質的に断続的であり、あくびをしているときのように、顎を使って固い食べ物を食べたり、口を大きく開いたりした後に起こります。

顎関節の解剖学

顎関節は、頭蓋骨の側頭骨の下顎窩への下顎の関節によって形成されます。 2つの骨の間にある関節円板と呼ばれる軟骨の小片があります。口を開閉すると、顎の骨が回転して前後に滑るようにディスクがスライドし、動きが可能になります。

顎関節の近くにさまざまな筋肉が付着します。これらの筋肉は顎を開閉するのに役立ち、話したり、食べたり、飲み込んだりすることができます。（あなたの顎はあなたの体で最も使用される関節です。）いくつかの小さな靭帯が骨を一緒に取り付け、関節の安定性を高めます。

何がうまくいかないのですか？

TMJで問題が発生する原因は何ですか？ジョイントでどのように問題が発生する可能性がありますか？ TMDには多くの原因があります。これらには次のものが含まれます。

関節の関節円板の変位
筋肉のけいれん
前頭姿勢
ストレス
歯ぎしり（歯ぎしりとして知られています）

関節に過度のストレスがかかると、痛みや関節の動きの機能障害を引き起こす可能性があります。これは、関節または顎関節を取り巻く筋肉や靭帯の炎症を引き起こす可能性があります。

診断

顎に関節痛がある場合は、医師、歯科医、または医療専門家に相談してください。彼または彼女はあなたの痛みの原因を特定し、あなたの状態を適切に診断することができます。 TMDの診断は、主に臨床検査によって行われます。

医師は、顎関節とその周囲の筋肉を触診または触診し、口を開閉するときに圧痛を感じたり、カチッという音を立てたりすることがあります。

医師はまた、顎の可動域を調べて、動きのずれを探します。時々、顎が片側でうまく開き、反対側では開かないことがあり、口を開くと顎が片側に移動します。

時折、顎関節に関節炎の変化があるかどうかを確認するためにX線が撮影され、顎の関節円板の位置を調べるためにMRIが撮影される場合があります。

医師がTMDを除外した場合、顎の痛みの他の原因がある可能性があります。これらには次のものが含まれます。

虫歯または虫歯
顔面神経痛
首関節炎

TMDの診断が下されたら、治療を開始できます。理学療法士と協力することはあなたのためのオプションかもしれません。

PT評価

TMDの理学療法士との最初の訪問は、最初の評価になります。あなたのPTはあなたの状態について話し合うのに時間がかかります。彼または彼女はあなたの顎の痛みがどのように始まったのか、そしてどのような活動があなたの症状を良くしたり悪くしたりするのかについてあなたに質問します。彼または彼女はまたあなたの顎を刺激するかもしれない食習慣および他の活動について話します。

あなたのセラピストはまたあなたがあなたのTMDの痛みのために持っていたかもしれない以前の治療について尋ねます。あなたの病歴の徹底的なレビューも行われるかもしれません。

理学療法の評価中に、TMD状態のベースライン測定値を取得するためにいくつかのテストが実行される場合があります。 TMDのPT評価のコンポーネントには次のものが含まれます。

姿勢の評価
首の可動域の測定
さまざまな方向の顎の可動域の測定
あごの周りの構造の触診
あごと姿勢の筋肉の強さの測定

評価が完了すると、理学療法士が調査結果について話し合い、TMDの治療を開始するためのケアの計画を立てます。あなたの状態とあなたが治療から何を期待すべきかについて質問することを忘れないでください。あなたのPTはまたあなたと協力してあなたの治療過程の目標を立てます。

PTトリートメント

あなたの理学療法士はあなたのTMDのために様々な治療法を使うかもしれません。これらの治療法は、炎症と痛みを軽減し、姿勢を改善し、顎の可動性を改善し、顎の正常な機能を取り戻すのに役立つように設計されています。治療には、関節をリハビリするための多くの潜在的な方法が含まれる場合があります。

熱または氷の適用

熱は、筋肉をリラックスさせ、痛みや筋肉のけいれんを軽減するために顎に使用される場合があります。顎の周りの炎症や痛みを軽減するために、TMDに氷が使用されることがあります。

超音波

超音波は、組織に深部熱を提供し、細胞の可動性を改善するためにPTで使用される治療法です。 TMDの痛みの治療に使用されることもあります。の1つの研究理学療法科学ジャーナル自宅での運動と組み合わせた超音波の追加は、運動のみと比較した場合、より大きな痛みの緩和と改善された可動性を提供することを発見しました。

超音波には注意が必要です。 PTでの使用に関する多くの研究では、機能の改善がほとんど見られないことがわかっています。

マッサージ

あなたのPTはあなたの顎の痛みを治療するために様々なマッサージ技術を使用するかもしれません。マッサージは、顎の筋肉、顔の筋肉、首や肩の筋肉に適用できます。マッサージの目的は、筋肉をリラックスさせて筋肉の循環を改善し、顎関節で正常な動きができるようにすることです。

顎関節の可動化

あなたのセラピストは、関節の可動性を改善するのを助けるためにあなたの顎への可動性を利用するかもしれません。可動化は、通常の関節の動きを回復することができ、顎関節の変位した関節円板を再配置するのに役立つ場合があります。セラピストが行う動員は少し不快かもしれません。多くはあなたのPTがあなたの顎を動かすためにあなたの歯に沿ってあなたの口に彼女の親指または指を置くことを含みます。（この手順では手袋を着用しますので、ご安心ください。）

姿勢指導

頭を前に出し、肩を丸めた姿勢で座ったり立ったりすると、顎関節に過度のストレスや負担がかかる場合があります。あなたのPTがあなたの姿勢があなたの顎の機能不全に寄与していると評価した場合、彼または彼女はあなたに適切な姿勢で指示するかもしれません。スラウチオーバーコレクト手順のようなエクササイズが使用される場合があります。

肩甲骨の強化運動も、全体的な姿勢の認識を向上させるために処方される場合があります。

演習

顎の運動は、TMD治療プログラムの最も重要な要素の1つです。あなたのPTはおそらくあなたの顎が開閉する方法を改善するための運動を処方するでしょう。彼または彼女はあなたに鏡を使わせて、あなたの口と顎がどのように動いているかを見ることができ、そしてあなたが運動している間それらが適切な位置にあることを確実にすることができるかもしれません。 TMDの運動の目標は、通常の痛みのない顎の動きを回復することです。

TMDのリハビリプログラムについて質問がある場合は、セラピストに尋ねてください。彼または彼女は、あなたがあなたの治療プログラムを理解し、PTを最大限に活用できるように調整するのを喜んで手伝ってくれるでしょう。