Pepcid（ファモチジン）について知っておくべきこと

ペプシド（ファモチジン）は、子供と大人の胸焼け、消化不良、胃腸（GI）潰瘍の治療に使用される薬です。 Pepcidは、消化器系の胃（消化）液の酸性度と量を減らし、消化器系の炎症の症状を緩和し、消化性潰瘍を治療し、消化器系の潰瘍のリスクを減らします。

薬は市販薬（OTC）と処方薬の両方で利用できます。液体の形が利用可能であり、静脈内（静脈内、静脈内）にも注射することができますが、それは一般的に錠剤の形で摂取されます。

ポールブラッドベリー/ゲッティイメージズ

用途

Pepcidは、消化性潰瘍疾患（胃潰瘍疾患とも呼ばれます）、十二指腸潰瘍、びらん性食道炎、胃食道逆流症（GERD）、胃酸または胃液の過剰分泌など、胃酸によって悪化するいくつかの症状の治療に承認されています。。

また、治癒した十二指腸潰瘍の再発を予防するためにも使用されます。ペプシドは、過剰を引き起こす可能性のある腫瘍を特徴とするまれな疾患であるゾリンジャーエリソン症候群および多発性内分泌腺腫症の消化管効果の治療にも適応されます胃酸。

一般に、初期段階では、これらの状態は目立った影響を引き起こさない可能性があります。しかし、最終的には進行し、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

胸焼け
消化不良
口の中の酸っぱいまたは苦い味「酸っぱい胃」
痛み
不快感
まれに、胃腸出血

医師は、画像検査や内視鏡検査などの診断テストを実行して、これらの状態のいずれかがあるかどうかを判断する場合があります。画像検査は、潰瘍や腫瘍を示す可能性のある消化器系の画像を提供します。

内視鏡検査は、医師が口に挿入された柔軟なカメラで消化器系の内部を観察できるようにする介入手順です。この検査は潰瘍の特定に役立ち、びらん性食道炎の証拠を示す場合があります。

使い方

Pepcidは、ヒスタミン2（H2）受容体を遮断することにより、胃で作られる酸の量を減らすH2遮断薬です。ヒスタミンは、H2受容体に結合すると、胃酸と胃液の生成を刺激する、体内で自然に発生する化学物質です。

酸性の胃液には、あなたが食べる食物を分解する強力な化学物質が含まれています。しかし、過剰な胃液は、胃、食道、および小腸を刺激したり、苛性にしたりする可能性があります。

潰瘍は、体のあらゆる部分に発生する慢性的な痛みです。消化性潰瘍は胃の潰瘍であり、十二指腸潰瘍は小腸の最初の部分の潰瘍です。びらん性食道炎とGERDは、胃からの胃液が食道の下部を刺激または損傷する状態です。

PepcidがH2受容体をブロックすると、結果としてヒスタミンによる酸と胃液の産生が減少し、これが症状を緩和する方法です。胃液量の減少と酸性度の低下により、胸焼け、胃腸の炎症の症状が減少します。潰瘍の予防に役立ちます。

適応外使用

この薬は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の慢性的な使用から発生する可能性のある潰瘍の予防のために適応外使用されます。また、胃炎（胃の炎症）の治療やストレス性潰瘍の予防にも適応外使用されています。

COVID-19トライアル

ファモチジンは、新しいコロナウイルス（COVID-19）によって引き起こされる感染症を治療するための追加療法として、実験的研究で米国で調査中です。研究者らは、臨床試験で感染した入院患者に対するファモチジンの有無によるヒドロキシクロロキンの効果を評価しています。

現在、ファモチジンを投薬計画に追加することがCOVID-19感染の治療に役立つ可能性がある理由についての明確な説明はありません。

臨床試験前の予備的観察は、すでにファモチジンを服用している一部のCOVID-19患者は、薬を服用していない患者よりも予想よりも良い結果を示した可能性があることを示唆しました。

National Institute of Healthによって承認され、ClinicalTrials.govで公開されている公式の研究プロトコルによると、「ファモチジン注射、通常の生理食塩水と混合した10 mg / mLを120mgで静脈内投与します。提案されている1日の総投与量は1日あたり360mgです。ファモチジンIVの最大14日間、または退院のいずれか早い方。」

患者はファモチジングループまたはファモチジンなしグループのいずれかにランダムに選択され、試験は二重盲検です。つまり、患者も医師も、どの患者がファモチジンを投与され、どの患者がプラセボ（不活性薬）を投与されているかを知りません。

試験に登録されたすべての患者（少なくとも1200人）はヒドロキシクロロキンを受け取ります。試験の結果はまだ入手できないため、COVID-19感染に対するファモチジンの影響はまだわかっていません。

臨床試験に登録されていない限り、COVID-19感染の治療または予防のためにファモチジンの形態または用量を使用または自己投与することは安全であるとは見なされません。

この薬がその状態に対して安全で効果的であることが証明され、FDAの承認に値する場合は、医師と話し合うことができます。

服用する前に

ファモチジンまたは他のH2遮断薬の任意の用量または製剤に対して何らかの種類のアナフィラキシー（アレルギー）反応があった場合、任意の製剤または用量のペプシドを服用するとアレルギー反応を経験するリスクがあります。

注意事項と禁忌

製造業者によると、ペプシドは妊娠中の人々とその発育中の赤ちゃんにリスクをもたらす可能性があります。また、授乳中の人にもリスクをもたらす可能性があります。処方薬またはOTC Pepcidを使用していて、妊娠中または妊娠を計画している場合は、この薬を服用し続けることのリスクと利点について医師と話し合ってください。

また、高齢者や腎臓病を患っている人にとっては、ペプシド誘発性の副作用のリスクが高くなります。

他の薬名

ファモチジンは、処方強度とOTC強度のジェネリック医薬品で入手できます。また、Pepcid-AC、胸焼け緩和剤、酸コントローラー、および酸還元剤としてOTCで入手できます。

ファモチジンの別の製剤であるDuexisには、800ミリグラム（mg）のイブプロフェンと26.6mgのファモチジンが含まれています。この配合処方は関節リウマチの治療のために処方されており、ファモチジン成分はイブプロフェンによる消化性潰瘍や炎症の予防に役立ちます。

投与量

あなたの医者はあなたがOTCファモチジンを服用することを勧めるか、あなたのために処方強度の薬を処方するかもしれません。 OTCバージョンは通常20mgの用量で入手可能であり、1日1回、または医師の推奨に従って服用できます。

処方強度の錠剤製剤は、20mgと40mgの錠剤で利用可能であり、処方された用量は、治療されている病気に基づいています。一般に、高用量は活動状態のために短期（一般的に4から8週間）使用されますが、低用量はより長い期間使用されるかもしれません。

成人のファモチジンの用量は次のとおりです：

活動性胃潰瘍：40mgを1日1回4〜8週間
活動性十二指腸潰瘍：20mgを1日2回または40mgを1日1回4〜8週間
胃食道逆流症：20mgを1日2回4〜8週間
びらん性食道炎：20mgを1日2回または40mgを1日1回4〜8週間
分泌過多症候群（ゾリンジャーエリソン症候群および多発性内分泌腺腫症を含む）：20 mgを2回から6時間ごとまで、長期間使用できます
十二指腸潰瘍の予防：1日1回20mg、長期間使用可能

経口錠剤は噛んではいけません。ファモチジンは食物の有無にかかわらず摂取できますが、胸焼けを引き起こす原因となる食物を摂取する前に、10分から1時間の間に摂取することをお勧めします。

医師は、特にGERDや潰瘍がない場合は、酸っぱい胃や胸焼けなどの断続的な症状の治療にOTC製剤を使用することを勧める場合があります。

必ず医師と治療期間について話し合い、医師の診察を受けたとき、または症状が解消したときに、まだ薬を服用する必要があるかどうかを再評価してください。

静脈内製剤

IV投与の場合、この薬は事前に混合された濃縮溶液として提供されます。患者が入院し、経口薬を服用できない場合に短期的に使用されます。

通常ペプシドを服用している場合、入院していればIV製剤を受け取る可能性があります。または、入院している場合は、新たに診断された状態のために、このIV薬の服用を初めて開始する必要がある場合があります。経口薬の服用を開始できるようになると、Pepcidの経口バージョンに切り替えられることに注意してください。

成人患者におけるIVペプシドの推奨用量は12時間ごとに静脈内20mgです。COVID-19臨床試験で使用されるIVファモチジンの用量（1日あたり360mg）は、 GIの問題。

変更

ファモチジンに使用される用量は、高齢者、腎臓病を患っている人々、および体重が40キログラム（88ポンド）未満の子供向けに調整されています。投薬量の調整は、処方強度とOTC処方の両方にとって重要であることに留意してください。

OTC投与の調整については、必ず医師または薬剤師と話し合ってください。説明されているすべての投与量は、メーカーによって推奨されています。

子供：体重が40キログラム（kg）未満の子供は、20mgまたは40mgの錠剤を使用せず、代わりに経口懸濁液を使用する必要があります。推奨用量は、1日あたり体重1kgあたり0.5〜1.0mgの薬剤です。

この1日あたりの総投与量は、通常、1日あたり2回に分けられます。1回は朝、もう1回は就寝時です。メーカーによると、1歳未満の幼児にPepcidを使用することのみを検討する必要があります。に加えて増粘剤などの他の保守的な対策。

高齢者：製造業者は、腎臓病を患っていない高齢者には、可能な限り低い有効量を使用することを推奨しています。腎臓病を患っている高齢者については、腎臓病の調整を行う必要があります。

腎臓病：クレアチニンクリアランスが低い腎臓病がある場合は、医師が投与量の調整を勧める場合があります。この測定値は、あなたの体が薬などの物質をどれだけ速く代謝して除去するかについての洞察を提供します。クレアチニンクリアランスが低いということは、ファモチジンが長期間体内に残っている可能性があることを示唆しています。

製造業者は、クレアチニンクリアランスが毎分30〜60ミリリットル（mL）の人には約半分の用量を使用し、クレアチニンクリアランスが30 mL /分未満の人には約4分の1の用量を使用することを推奨しています。

COVID-19ウイルスによって引き起こされる重度の感染症は腎臓に関係している可能性があることに注意してください。