Paragonimus：生のカニの寄生虫

新鮮なカニやザリガニを一口食べると、意図しない驚きが生じることがあります。それは寄生虫です。調理されたカニは、この寄生虫による問題がないはずです。しかし、適切に調理されていないカニは、Paragonimusと呼ばれる厄介な寄生虫を持っている可能性があります。

フランチェスカヨーク/ゲッティイメージズ

概要概要

Paragonimusは、人間の寄生虫である扁形動物（吸虫）のファミリーの名前であり、主に肺、脳、脊髄に問題を引き起こします。長さは約10mm、幅は5mm、厚さは約4mmです。感染の初期には微熱を引き起こし、肺、腹部、脳の症状が後に発症します。肺の症状は、軽度の気管支炎と同じくらい軽度の場合もあれば、肺からの出血を伴う重度の場合もあります。それが中枢神経系に侵入すると、通常、一種の髄膜炎を引き起こします。まれに、感染が致命的となる場合があります。

Paragonimusが見つかった場所

ほとんどの症例はアジア、特に東南アジアで見られますが、アフリカや南北アメリカでも見られます。

東南アジア、特にラオス、タイ、中国南部、ベトナムでは世界中で多くの症例が見られますが、米国では時折症例があります。カニはリスクの高い地域から輸入することもできます。

さまざまな種類のParagonimusがさまざまな場所にあります。 Paragonimus westermaniが最も一般的であり、ParagonimusheteromesおよびParagonimusphilippinensisと同様に、アジア（日本、台湾、タイ、フィリピン、中国、ラオス、ベトナムなど）で見られます。

南北アメリカには、Paragonimus kellicotti、Paragonimus caliensis、およびParagonimusmexicanusがあります。 ParagonimusafricanusとParagonimusuterobilateralisはアフリカ西部と中央部で見られました。

症例は、米国、特に中西部と南部の州で発生することがあります。これらはParagonimuskellicottiによるものです。これは、調理が不十分なザリガニを食べたことが原因である可能性があり、ミシシッピ川地域で見つけることができます。特にミズーリ州で症例が発見されています。

Paragonimusがどのように広がるか

成虫の寄生虫は通常、人間や他の哺乳類に生息します。卵を産み、咳をしたり、飲み込んだり、便に広がったりします。その後、これらの卵は淡水に到達し、そこでさまざまなカタツムリの内部に到達し、さらに成長して、カニ（または同様の甲殻類）に広がります。これらのカニを食べると、感染が人々（または他の宿主）に広がります。

診断と治療

パラゴニムス病がまれな米国では、医師がその可能性を検討することはないかもしれないため、診断が遅れる可能性があります。

感染症は結核と間違われることがよくあります。結核の標準検査（スライド上の喀痰の「抗酸菌」）は、患者が結核の検査を受けることが多いため、寄生虫の検出を困難にするパラゴニムスの卵を破壊すると考えられていました。結核検査で考えたよりも。

喀痰サンプル（または卵が咳をして飲み込まれた場合は便サンプル）で卵を見つけることで診断できます。組織サンプルは病理学研究室に送ることもできます。

CDC（または他のいくつかのラボ）を介した抗体検査もあり、Paragonimusの感染と曝露を特定できます。

感染症の治療に使用される薬には、トリクラベンダゾールとプラジカンテルが含まれます。

感染の可能性のある食品

生または加熱が不十分な淡水カニまたはザリガニには、Paragonimusが含まれている可能性があります。たとえば、カニやザリガニを酢、ワイン、または塩水でマリネして「化学的に調理」する料理は、必ずしも寄生虫を殺すとは限りません。熱で適切に調理することは寄生虫を殺します。

未調理のマリネしたカニとザリガニを使った料理の例としては、セビチェや「酔ったカニ」などがあります。はしかの効果のない民間療法である新鮮なカニジュースにも、生きた寄生虫が含まれている可能性があります。一方、寿司や刺身は、一般的にカニの模造品またはカニの調理物で作られ、生のカニが含まれることはめったにありません。

カニを安全に調理する方法

FDAは、カニまたはザリガニを145 F（または63 C）で調理することを推奨しています。つまり、カニ/ザリガニの内部温度は145 F（63 C）に達する必要があります。肉は不透明で真珠のようでなければなりません。

寄生虫を避けるために食品が冷凍されることもあります。 Paragonimusのような吸虫は、他の寄生虫よりも凍結に強いことに注意する必要があります。これは、冷凍されているが調理されていないカニを食べることは、寄生虫を持つ可能性のある他の食品と同じくらい安全であるとは期待されないことを意味します。

Paragonimusはカニとザリガニにのみ見られますか？

寄生虫は実際には他の動物に見られ、その多くは人間に食べられません。これには、トラ、ヒョウ、マングース、オポッサム、サル、猫、犬が含まれます。それらはイノシシにも見られます。また、まな板などの厨房機器がこの寄生虫で汚染されているとの報告もありますので、生のカニやザリガニを加工した後、他の食品に使用する前に厨房機器を掃除することをお勧めします。