エプスタインバーウイルスの概要

エプスタインバーウイルス（EBV）は、世界の人口のほとんど（成人の約95％）に感染します。ウイルスに感染しても症状はまったく発生しないことがよくありますが、単核球症を引き起こす可能性もあり、発熱や症状などの症状を引き起こす可能性があります。倦怠感。

EBVはまた、特定の癌のリスクを高め、一部の自己免疫疾患やその他の病状に関与しているようです。このウイルスは、1964年に発見したエプスタインバーにちなんで名付けられました。

エプスタインバーウイルスとは何ですか？

エプスタインバーウイルスは、他のウイルスと同様に、宿主に感染することによってのみ生き残り、複製することができる微視的な薬剤です。 EBVは、その特定の構造のために、二本鎖DNAウイルスとして分類される他の同様のウイルスと一緒にグループ化されます。

EBVはヘルペスウイルスファミリーに属しており、ヒトヘルペスウイルス4と呼ばれることもあります。ただし、唇や生殖器の周りに痛みを引き起こす可能性のある、このファミリーの他のいくつかのウイルスと同じ症状を引き起こすことはありません。ヘルペスウイルス。

多くの場合、ウイルスは最初に口の内側にある特定の細胞に付着して感染します。そこから、それは主に免疫系の特定の細胞、特にB細胞として知られているタイプに広がります。

アクティブな感染と非アクティブな感染

EBVによる感染には、活動期と非活動期の潜伏期が含まれます。人が最初に感染したとき、ウイルスは活発に増殖し、体全体に広がります。 EBVの場合、この期間中にウイルスの症状がある場合とない場合があります。

その後、非アクティブフェーズが発生します。ここでは、ウイルスはまだあなたの体のいくつかの細胞で見つけることができますが、活発に分裂したり、症状を引き起こしたりしていません。

ウイルスはそれ自身のDNAのいくつかをあなたのDNAに挿入しますが、それは将来問題を引き起こすかもしれないし、引き起こさないかもしれません。あなたの体はウイルスを完全に取り除いていません。それがEBVで起こることです。

時々、非アクティブなウイルスが再びアクティブになります。これは、B型肝炎感染などの他の感染症でも発生する可能性があり、EBVでも発生する可能性があります。通常、人々はこの再活性化段階では症状を経験しませんが、この期間中にウイルスを広める可能性がはるかに高くなります。

ウイルスの再活性化は、特定の癌など、EBVによる潜在的な合併症のリスクが高い免疫系に障害のある人々にとって特に懸念事項です。

EBV感染症の症状

多くの人がEBVに感染し、EBVによる症状を経験することはありません。これは「無症候性感染症」と呼ばれます。最も一般的に起こるように、人々が小児期に感染すると、EBVは症状をまったく引き起こさないことがよくあります。

一部の子供は、他の通常の小児期の病気と区別されない、発熱などの軽度の症状を示します。 EBVに最初に感染した中年の成人は、多くの場合、症状もありません。

ただし、EBVに感染すると、単核球症と呼ばれる症状の症候群につながることがあります。略して「モノ」と呼ばれることもあります。これは、青年期または成人期初期にEBVに感染した場合に最も一般的に発生します。感染後、症状が現れるまでに数週間かかる場合があります。

単核球症の人は、次のような症状を示す可能性があります。

• のどの痛みがひどい。
• リンパ節の腫れ
• 扁桃腺の腫れ
• 発疹
• 熱
• 倦怠感

これらの症状のほとんどは、数週間以内に消えます。ただし、単核球症による倦怠感は衰弱させる可能性があり、数週間または数か月続く場合があります。

単核球症はまた、時折、人の脾臓を肥大させます。ごくまれに、これが深刻な問題、つまり脾臓の破裂につながる可能性があります。単核球症はまた、脳炎のような他の非常にまれですが深刻な症状を引き起こすこともあります。

EBVは単核球症を引き起こす最も一般的なウイルスですが、CMVなどの他のウイルスも同様に引き起こす可能性があることに注意してください。

現在、単核球症を直接治療する治療法はありません。鎮痛剤、水分補給、休息が主な治療アプローチです。

慢性EBV

ごくまれに、EBVウイルスが非アクティブな段階に移行せず、代わりに体内でアクティブな状態を維持します。これは、慢性活動性エプスタインバーウイルス病（CAEBV）と呼ばれる深刻な症候群を引き起こします。

発熱、脾腫、肝疾患などの症状を引き起こす可能性があります。CAEBVは免疫系を損なう可能性もあり、深刻な感染症やリンパ腫にかかりやすくなります。

EBV感染症の合併症

EBV感染に関連する合併症があります。

がんのリスク

EBV感染はまた、少なくとも感染後の限られた期間、特定の癌にかかるリスクを高めます。一部の人々は、子宮頸がんやその他の種類のがんのリスクを高めるヒトパピローマウイルス（HPV）に精通しています。同様に、EBVに感染すると、特定の癌のリスクが高まります。

たとえば、EBVから単核球症にかかった場合、今後10年ほどホジキンリンパ腫にかかるリスクが高くなります。バーキットリンパ腫を発症するリスクも、EBVから単核球症を発症してから数年間は増加します。

EBVに関連する他の種類の癌には、胃癌および鼻咽頭癌が含まれます。 EBVはまた、臓器または幹細胞移植を受けた人々に移植後リンパ増殖性疾患と呼ばれる攻撃的な癌を引き起こす可能性があります。

EBVの問題のいくつかは、体が実際にそれを取り除くことは決してないという事実から来ています。ウイルスはそのDNAを宿主の内部に挿入し、体をだましてウイルスタンパク質のコピーを作成させることができます。これらのタンパク質のいくつかは、すでにDNAにある重要な遺伝子に影響を与えます。これにより、感染した大多数の人々ではありませんが、最終的には一部の人々の癌の発症に役割を果たします。

あなたの癌はEBV陽性であると言われるかもしれません。つまり、EBVとそのタンパク質はあなたの体の癌細胞に見られるということです。その場合は、ウイルスが癌の原因となった可能性があります。

EBVを患っている人の中には癌を発症する人もいれば、発症しない人もいる理由は明らかではありません。遺伝学や他の感染症の存在など、多くの要因がおそらく関与しています。たとえば、EBVタンパク質を含むリンパ腫は、マラリアが蔓延している世界の地域でより一般的です。

免疫不全の人は、特にEBVに関連する癌を発症する傾向があります。たとえば、これは、HIVや臓器や幹細胞の移植による免疫力が低下している人に当てはまります。

現在のところ、EBVが部分的な原因である癌を特に標的とする治療法はありません。ただし、EBVの役割に特に対処する治療法を開発しているため、これは将来変更される可能性があります。

慢性疲労症候群

慢性疲労症候群は、他の病状では説明できない極度の長期倦怠感の状態です。

長年、慢性疲労症候群（CFS）とEBVおよび/または潜在的に他のウイルスによる感染との関連を提案している研究者もいますが、問題はまだ解決されていません。このアイデアは、代替医療または補完医療の開業医に特に人気があります。

いくつかの研究は、CFSの人々の免疫系がどのように機能しているかの違いを示しています。単核球症は数週間または数ヶ月続く可能性のある極度の倦怠感の症状を引き起こす可能性があり、その症状はいくつかの症状と同様に見える可能性があることを私たちは間違いなく知っています慢性疲労症候群に現れます。

一部の研究者は、特に成人期に発生した場合、この病気がEBVの初期感染によって引き起こされる可能性があると提案しています。しかし、これについては、研究者がまだ理解に取り組んでいることがたくさんあります。それが役割を果たす場合、それはおそらくCFSのすべてのケースに関与しているわけではありません。また、感染によってCFSが引き起こされる人もいますが、EBV以外の要因も重要な場合があります。

自己免疫疾患

最近、科学者たちは、EBVと、関節リウマチ、狼瘡、シェーグレン症候群、多発性硬化症などの自己免疫疾患との間に潜在的な関連性があることを発見しました。

これに関するデータはまだ明確ではなく、科学者はウイルスがどのような役割を果たしているのか正確にはわかりません。 EBVに対する免疫応答は、自己免疫疾患における自身の細胞に対する身体の炎症反応に関与している可能性があります。

EBVによって作られたタンパク質のいくつかは、特定の自己免疫疾患のリスク増加に関連することが知られている特定の遺伝子と相互作用するようです。しかし、EBVを標的とする治療法は現在これらのさまざまな状態の治療に存在しません。

テスト

医学的状況によっては、最近またはもっと遠い過去にEBVに感染しているかどうかを確認するための検査が必要になる場合があります。単核球症の診断に使用されることがある古いテストであるモノスポットテストは、信頼性が低いため、CDCでは推奨されなくなりました。

ただし、状況によっては、EBVの抗体検査を1つ以上受ける必要がある場合があります。これらの抗体検査は通常、単核球症の診断には必要ありませんが、異常な症例がある場合、またはEBV感染に関連する別の健康上の問題がある場合に必要になることがあります。

たとえば、臓器移植を受ける場合、それらは重要かもしれません。ただし、ほとんどの人はEBVのテストを必要としません。

伝染;感染

最も一般的には、EBVは唾液を共有することによって広がります。たとえば、キスをしたり、すでにEBVを持っている人と飲み物や食べ物を共有したりすることでそれを得ることができます。 EBVはキスをすることで簡単に広がるため、「キス病」というニックネームが付けられました。

ただし、EBVは他の方法でも広がる可能性があります。歯ブラシなど、最近感染者が使用したものを使用すると、感染する可能性があります。性的接触、輸血、臓器移植でも入手できます。

ウイルスが活動期にある場合、ウイルスが広がる可能性が最も高くなります。 EBVを発症した人は、症状が現れる前に数週間それを広める可能性があります。または、まったく症状が出ない場合でも、積極的にそれを広めている可能性があります。

防止

標準的な感染管理対策により、ウイルスの拡散を減らすことができます。これは、食べ物を共有しない、単核球症の人にキスをする、咳を覆う、頻繁に手を洗うなどのことを意味します。

残念ながら、ほとんどの青年および若年成人は、彼らがすでにEBVに感染しているかどうかを知りません。したがって、単核球症を患っている人、または過去数か月に単核球症を患っている人の周りには注意するのが賢明です。

しかし、それは人口で非常に一般的であるため、EBVの感染を回避することは生涯にわたってほぼ不可能です。ウイルスを排出する多くの人は何の症状もありません。また、感染は通常軽度であるため、小児期にウイルス感染を予防しようとしない方が望ましい場合があります。

現在、EBVの感染を予防するためのワクチンはありません。ただし、これはまだ活発な研究分野です。成功した場合、EBVの予防接種は、いつの日か標準的な小児期の予防接種の一部として含まれる可能性があり、理論的にはEBVに関連する病状のリスクが減少します。