子供の片頭痛の概要

多くの親にとっては驚くべきことかもしれませんが、片頭痛と緊張性頭痛の両方の頭痛は、実際には小児科の人々に非常によく見られます。片頭痛は年長の子供が得るより一般的になります。それらは5〜15歳の子供のほぼ10％、15〜19歳の10代の約28％で発生すると推定されています。男の子は思春期前に片頭痛を発症する傾向があり、女の子は思春期後に片頭痛を発症する頻度が高くなります。 、おそらくエストロゲンの役割が原因です。

症状

片頭痛は通常、他の種類の頭痛よりも重症であり、子供の症状は大人の症状とは異なる場合があります。たとえば、痛みは年少の子供では2時間未満続く可能性がありますが、通常、10代以上の子供や大人では少なくとも4時間続きます。

子供の片頭痛が大人の片頭痛とどのように異なるか

子供の片頭痛の症状には以下が含まれます：

• 頭の両側（両側）に中等度から重度の頭痛の痛みがありますが、子供が10代後半から20代前半に達すると、これは主に頭の片側（片側）にいるという大人のパターンに従って始まる可能性があります。
• 脈打つまたはズキズキする頭痛
• 吐き気または嘔吐
• 光に対する感受性（羞明）
• 聴覚過敏（音声恐怖症）
• においへの嫌悪感（匂い恐怖症）
• 実際には腹部の片頭痛である可能性がある腹痛
• 片頭痛の前または開始時に始まる前兆で、視覚障害、またはまれに体の片側の筋力低下（片麻痺）または言語障害（失語症）が含まれる場合があります。

これらの症状は通常、ウォーキングや階段を上るなどの日常的な身体活動によって悪化します。

片頭痛があると、子供が自宅や学校で行動することに気付くかもしれません。症状を説明できない非常に幼い子供は、頭を抱えて泣くことがあります。

まれに、子供が次のような脳幹前兆を伴う片頭痛の症状を示すことがあります：

• 遅いまたは不明瞭な発話のエピソード（構音障害）
• めまい（めまい）
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 複視（複視）
• 視覚的な混乱
• 異常で不器用な動き（運動失調）
• 意識レベルの低下
• 難聴
• 片頭痛が始まる前の両側の同時のしびれとうずき感（両側性知覚異常）

かすみ目や気分のむらなどの他の症状に気付いた場合は、片頭痛よりも深刻なことが起こっていないことを確認するために、子供の小児科医に連絡するのが最善です。

原因

片頭痛は家族で発症する傾向があるため、自分で片頭痛を患っている場合、子供の頭痛が片頭痛である（またはそうなる）可能性があります。

これらの潜在的な遺伝的および環境的要因に加えて、片頭痛の原因を正確に知る人は誰もいません。理論には、セロトニンと呼ばれる神経伝達物質の減少とカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）と呼ばれるタンパク質の増加を伴う脳の変化が含まれます。

大人の場合と同様に、片頭痛を起こしやすい子供の片頭痛は、次のようなさまざまな要因の1つまたは複数によって引き起こされる可能性があります。

• ストレスと不安
• 天候の変化
• 脱水
• 飢え
• 睡眠不足または睡眠パターンの変化

診断

脳のコンピューター断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）、副鼻腔X線、腰椎穿刺などの検査は、他の原因を除外するために子供が定期的に頭痛を患っているときに行われることがありますが、片頭痛の診断は通常、子供の症状のパターンを調べることによって簡単に行われます。

子供が突然激しい頭痛を起こし始めた場合、片頭痛が変化している場合（たとえば、より重度またはより頻繁になっている場合）、または医師が発見した場合を除いて、子供が再発性片頭痛と通常の神経学的検査を持っている場合、イメージングテストは通常​​必要ありません身体検査中の神経学的異常。

片頭痛にはさまざまな種類がありますが、最も一般的なのは前兆のない片頭痛で、次に前兆のある片頭痛が続きます。子供の医師は、国際頭痛障害分類第3版（ICHD-3）を使用して、息子または娘の片頭痛の種類を指定する可能性があります。これには、次のような診断基準が含まれます。

• あなたの子供は、前兆のない片頭痛発作を少なくとも5回、または前兆のある片頭痛発作を少なくとも2回経験しています。
• 片頭痛発作は、未治療または治療に失敗した場合、2〜72時間続きます。
• 片頭痛には、これらの特徴の少なくとも2つがあります。脈打つ痛み、片側の痛み（ただし、前述のように、子供は頭の両側に痛みを感じることがよくあります）、中等度から重度の痛み、または身体活動によって痛みが悪化します。
• 片頭痛の間、あなたの子供は光への過敏性と音および/または吐き気、嘔吐、またはその両方への感受性を経験します。
• これらのタイプの前兆症状の1つまたは複数があります：視覚、感覚、運動、脳幹、言語および/または言語、または網膜。

視覚化および説明された5種類の片頭痛前兆

医師はまた、緊張性頭痛、群発性頭痛、感染症、外傷などの他の原因による頭痛など、頭の痛みの原因が異なることを示す兆候や症状がないことを確認します。頭や首、または脳血管障害に。

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処理

片頭痛の治療法はありませんが、現在の片頭痛治療は通常、子供が片頭痛を患う頻度を減らし、片頭痛の症状の重症度を軽減するのに役立ちます。あなたの医者はこれらの要因を考慮したあなたの子供の個々のニーズに基づいて治療計画を考え出します：

• あなたの子供が片頭痛を持っている頻度
• 片頭痛が続く時間
• 彼らはどれほど厳しいか
• タイレノール（アセトアミノフェン）、アリーブ（ナプロキセン）、モトリン（イブプロフェン）などの市販の鎮痛薬に反応するかどうか
• 片頭痛が子供の生活にどの程度影響を与えているか
• あなたの子供が持っているかもしれない他の病状

片頭痛の治療には以下が含まれます：

• 片頭痛が始まったらできるだけ早く市販の鎮痛剤（アセトアミノフェン、ナプロキセン、またはイブプロフェン）の年齢に適した用量ですが、頻繁に服用しすぎるとリバウンド頭痛を引き起こす可能性があるため、週に3回以上の服用は避けてください
• 吐き気と嘔吐が子供の片頭痛発作の大部分を占める場合は、ゾフラン（オンダンセトロン）などの抗吐き気薬
• Tylenol、Aleve、またはMotrinが十分に効果的でない場合は、Zomig（ゾルミトリプタン）鼻スプレー、Imitrex（スマトリプタン）、Axert（アルモトリプタン）、またはMaxalt（リザトリプタン）などのトリプタンと呼ばれる処方鎮痛剤

トリプタンも市販薬も単独でトリックを行っていない場合、医師は子供にそれぞれを組み合わせて使用​​させることがあります。

片頭痛のある子供の予後は良好です。多くの子供たちは大人としてそれらを持ち続けていますが、彼らが年をとるにつれて彼らを大きくする人もいます。

防止

片頭痛を治療する別の方法は、子供に片頭痛がない場合でも、予防薬または予防薬を毎日服用して片頭痛を予防することです。一般的に、月に4〜6個の片頭痛が多いと考えられています。そのレートでは、たとえそれが毎日薬を服用することを意味するとしても、ほとんどの人はそれらの片頭痛発作を防ぐために何かをしたいと思っています。ただし、考慮事項は頻度に限定されるべきではありません。

また、子供の片頭痛がどれほど深刻かを考慮する必要があります。

• 片頭痛はお子さんの日常生活や日常生活に支障をきたしますか？
• 彼または彼女は多くの学校や他の活動を逃していますか？
• 片頭痛は上記の薬に反応しませんか？
• 彼または彼女は頻繁に薬を服用する必要がありますか？

これらのいずれかが当てはまる場合は、片頭痛を予防するための予防薬が良い考えかもしれません。

片頭痛のある子供に一般的に使用される予防薬は次のとおりです：

• 抗ヒスタミン薬、ペリアクチン（シプロヘプタジン）
• 抗うつ薬エラビル（アミトリプチリン）
• デパコート（バルプロ酸）またはトパマックス（トピラマート）、抗けいれん薬
• インデラル（プロプラノロール）、ベータ遮断薬
• ビタミンB2（リボフラビン）

認知行動療法

薬は通常、子供の片頭痛を予防するための頼みの綱ですが、実際には、それらがプラセボよりもはるかにうまく機能するという強力な証拠は多くなく、さらに不快な副作用があることがよくあります。

認知行動療法（CBT）は、単独で、または予防薬と併用することで、片頭痛の予防に効果的であるという証拠が実際に多くあります。CBTには、バイオフィードバックトレーニングやリラクゼーション法が含まれる場合があります。それは子供たちがよりよく眠ることを学び、彼らの痛みに対処するのを助けることができ、そして片頭痛の頻度と重症度を減らすことさえ示されています。

ライフスタイル

次のようないくつかのライフスタイル対策を実施することで、子供が片頭痛に対処するのを助けたり、片頭痛の頻度と重症度を減らすことに取り組むことさえできます。

• 一般的な片頭痛の引き金を避ける：これには、食事の引き金、食事のスキップ、睡眠習慣の悪さ、十分な運動ができない、十分な水を飲まないことが含まれます。多くの子供たちのお気に入りを含む一般的な食品は、ダイエットドリンク（アスパルテームが含まれているため）、チーズ、ホットドッグ、その他の加工肉（亜硝酸塩）、ソーダ（カフェイン）、MSG、と脂肪の多い食品。
• 記録を残す：頭痛の日記を書き始めて、子供の片頭痛の特定の引き金を見つけて回避できるかどうかを確認することをお勧めします。彼女は十分な睡眠をとっていますか？ストレスが引き金になっているようですか？それとも、彼は特定のものを食べたり飲んだりした後にそれらを手に入れますか？または食事をスキップした後？この日記はまたあなたの医者があなたの子供のための効果的な治療法を決定するのを助けることができます。
• 健康的な行動を奨励する：肥満は片頭痛に関連しているので、子供が十分な運動をしていることを確認し、果物、野菜、全粒穀物をたっぷり使った食事をとり、水をたくさん飲みます。一貫した睡眠と食事のスケジュールは、トリガーも最小限に抑えることができます。
• ストレスを最小限に抑える：子供をスケジュールしすぎないようにし、不安や葛藤に対処するための対処戦略を子供に教えます。学校であろうと自宅であろうと、問題が発生したときにそれに取り組みます。
• 効果のあるものを見つける：片頭痛が出たときは、子供の頭に冷湿布または保冷剤を塗ってみてください。彼が何かが来るのを感じたら、彼に横になって、暗い部屋でしばらく休んでもらいます。 TENSユニットを調べるか、光線療法を利用することを検討してください。ダークチョコレートを少しかじったり、電解質飲料を飲んだり、バナナを食べたりするなど、一見奇妙に見える治療法でさえ役立つ場合があります。
• サプリメントの追加を検討してください：片頭痛の予防に役立つビタミンB12以外の特定のサプリメントの有効性に関する研究は限られていますが、コエンザイムQ10、バターバー、ギンコライドB、およびマグネシウムが役立つことがわかっています。子供が服用している他の薬との相互作用については、必ず最初に医師または薬剤師に相談してください。

ベリーウェルからの一言

確立されたエビデンスがないという理由だけで、子供の片頭痛を治療および管理するのは難しい場合がありますが、あなたは子供の擁護者となり、医師がバランスの取れた治療計画を立てるのを助けることができます。必要に応じて治療を調整できるように、調査を行い、さまざまな戦略を試してみてください。また、子供の医師に情報を提供してください。小児神経科医は、特に4〜6か月経っても頭の痛みがうまくコントロールされない場合、または片頭痛が悪化し始めている場合に、子供の片頭痛の管理に役立つ可能性があります。