咳による頭痛（バルサルバ法）

原発性咳頭痛は、咳に起因するまれなタイプの頭痛であり、人口の1％未満で発生します。頭痛の他の原因が最初に除外された場合にのみ、医師が診断を下すことができます。

概要概要

原発性咳頭痛は通常、40歳以上の成人に発症します。この障害はバルサルバ法頭痛とも呼ばれます。くしゃみをしたり、笑ったり、鼻をかんだり、（排便時のように）緊張したりすることも、それを引き起こす可能性があります。

原発性咳頭痛は、激しい運動または性的活動によって引き起こされる頭痛である良性の労作性頭痛と混同されるべきではありません。

徴候と症状

このタイプの頭痛は通常、人が咳をした後に突然起こり、頭の両側、特に後頭部に向かって起こります。それはしばしば鋭いまたは刺すようなものとして説明されます。

持続時間はさまざまですが、通常は短く、1秒から数分続きます。ただし、一部の人にとっては、頭痛は最大2時間続く場合があります。原発性咳頭痛のある人は、めまい、吐き気、または睡眠障害も経験します。

診断

ほとんどの場合、頭痛の専門家または神経内科医が診断を下す前に、脳の画像検査を受けることになります。脳の画像化は、磁気共鳴画像法（MRI）および/または磁気共鳴血管造影法（MRA）で行われます。

徹底的な精密検査により、特に原発性咳頭痛は一般的ではないため、咳誘発性頭痛の他の原因がないことが保証されます。

まれですが、原発性咳頭痛は良性の障害であり、深刻ではありません。

一次咳頭痛を模倣する可能性のある二次性頭痛がいくつかあり、生命を脅かすものもあります。例は次のとおりです。

• 脳動脈瘤
• アーノルドキアリ1型奇形
• 脳腫瘍

医師はまた、片頭痛や群発性頭痛など、別の原発性頭痛障害が発生していないことを確認します。これは、片頭痛や群発性頭痛が咳や緊張によって悪化する可能性があるためです。

言い換えれば、咳が頭痛を引き起こしているのか、それとも単に悪化させているのかを判断するのは難しいプロセスである可能性があります。これは重要な区別です。

原因

原発性咳頭痛の原因は不明です。

考えられるメカニズムの1つは、頭痛が脳を取り巻く静脈の圧力の上昇によるものであり、咳や緊張によって引き起こされることです。

また、首や副鼻腔の静脈が狭くなることによっても引き起こされる可能性があります。

トリートメント

残念ながら、原発性咳頭痛の治療を検討している大規模な研究はありません。これは主にまれであるためですが、頭痛は通常非常に短命であるため、治療は必要ありません。

そうは言っても、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）であるインドメタシンが典型的な選択薬です。インドメタシンは処方薬であり、次のようないくつかの潜在的な副作用があります。

• 胃腸の不調および/または出血
• 高カリウムレベル
• めまい
• かすみ目
• 心血管イベント（心臓発作、脳卒中など）のリスクの増加

医師がインドメタシンを処方している場合は、これらおよびその他の副作用を注意深く確認してください。

ベリーウェルからの一言

ここでの全体像は、原発性咳頭痛はまれな頭痛障害であるということです。

したがって、咳や緊張が頭痛に関連している場合、特に頭痛が突然で新しい場合は、これ以上心配することがないように、すぐに医師の診察を受けてください。

そうは言っても、主な咳の頭痛があなたの診断であるならば、良いニュースは利用可能な治療法があるということです。

同様に、片頭痛や群発性頭痛などの別の頭痛障害が咳と頭痛の関連である場合は、治療も利用できます。