手術は、半月板損傷の治療のために時々考慮されるオプションの1つです。半月板損傷は、半月板の損傷であり、膝の強力で支持的で柔軟な組織であり、手術以外で治療できることがよくあります。
半月板損傷の非外科的治療には以下が含まれます：
- 理学療法
- 強化運動
- 抗炎症薬
- コルチゾン注射
半月板修復手術が必要な理由
外科的治療には、半月板切除術（半月板の部分的または完全な除去）または涙の修復が含まれます。
機械的症状を引き起こす半月板損傷は、外科的治療によく反応する傾向があります。機械的症状は、膝の正常な動きを物理的に妨げる半月板の断裂によって引き起こされます。
一般的な機械的症状は次のとおりです。
- 膝のロック（曲がることができない）
- 膝を完全に伸ばすことができない
- 飛び出る音やカチッという音や感覚
これらの損傷は、半月板部分切除術または半月板修復のいずれかで外科的に治療され、縫合糸または鋲と一緒に縁を配置します。
半月板切除術
メニスカス全体を外科的に切除すると、通常、結果は非常に良好です。しかし、時間が経つにつれて、骨の端の軟骨がすり減る可能性があります。これは、半月板が除去された後に発生するクッション性の喪失と膝関節の安定性の低下が原因であると考えられています。
半月板の部分的除去である半月板部分切除術は、通常、低侵襲の関節鏡手術で行われます。半月板部分切除術は、半月板の裂けた部分のみを切除することです。メニスカスの裂傷が比較的小さい場合、これは短期および長期にわたって非常にうまく機能します。しかし、いくつかの大きなメニスカスの裂傷については、メニスカスの十分な部分が除去され、問題が再び道を這う可能性があります。
メニスカス修復はより良いですか？
あなたの外科医は、可能な治療オプションとして半月板修復を提供するかもしれません。研究によると、半月板の修復が可能であれば、後年の関節炎のリスクが低下するため、長期的な結果が改善されます。しかし、すべての半月板の裂傷を外科的に修復できるわけではありません。
治癒には血流によって供給される栄養素が必要です。半月板は円形の軟骨で、外縁から血液が供給されます。この縁は、血管部分と非血管部分があるため、メニスカスの赤白領域です。
治癒は涙の場所によって異なります：
- 半月板の修復が治癒するためには、血液が十分に供給されている領域の外縁近くに涙がなければなりません。
- メニスカスの中央部分の涙は、メニスカスのこの部分の血液供給が不十分であるため、メニスカスの修復後に治癒しません。
半月板の白白の非血管ゾーンの涙は、血液供給の不足が治癒を促進しないため、通常は修復されません。中心部の裂傷に対して手術を行う場合、裂けた組織を取り除く必要があります。
手術中
修復には、半月板の裂けたエッジを再近似して、膝に引っかかったり機械的な症状を引き起こしたりしないように、適切な位置で治癒できるようにすることが含まれます。
半月板修復の技術は次のとおりです。
- 鋲の関節鏡による配置
- 引き裂かれたエッジを縫合する
術後のリハビリテーションは、半月板修復後の治癒の重要な部分です。
半月板の修復が治癒しない場合（20〜40％の確率で発生します）、再破れた半月板を取り除くために2回目の手術が必要になる場合があります。
修理後のリハビリ
半月板修復手術後のリハビリテーションは、半月板部分切除後のリハビリテーションよりも広範囲です。破れた半月板を治癒させる必要があるため、治癒中の半月板に過度の圧力をかけないように、特定の活動を制限する必要があります。
特に、膝の深い屈曲（屈曲）は、動きが修復された半月板に圧力をかけるため、避ける必要があります。この種の動きを防ぐために、処置後数か月間ブレースを配置することができます。
