パートDは、あなたが高齢者または障害を持っているときに処方薬の補償を受ける唯一の方法ではありません。パートDプランの代わりに使用できるオプションと、パートDプランに加えて使用できるオプションがあり、必要なカバレッジを取得できます。
Cecilie_Arcurs /ゲッティイメージズあなたには決断があります。パートDの資格がある場合、申請する必要がありますか?もしそうなら、あなたはまた別の処方薬計画を実施したいと思いますか?メディケアやメディケイドなどの連邦医療プログラムを通じて購入した医薬品にメーカーの医薬品クーポンを使用することはできませんが、他の種類の保険で使用することはできます。複数の健康保険を持っていることはあなたにとってより多くの費用を意味しますが、それだけの価値があるかもしれません。
また、パートDの資格がない場合、どのような選択肢がありますか?心配しないでください。資格がある場合は、次のいずれかのプログラムを通じて処方薬の補償を受けることができる場合があります。
- 雇用主が後援する健康保険
- 連邦従業員健康保険(FEHB)
- 健康保険マーケットプレイスプラン
- Indian Health Services
- メディケイド
- 高齢者のための包括的ケアのためのプログラム(PACE)
- TRICAREと退役軍人のメリット
雇用主が後援する健康保険
多くの人々は、65歳でメディケアの資格を得た後も働き続けます。結局のところ、社会保障の定年は67歳です。定年よりも早く給付金を徴収することは、小切手が少なくなることを意味し、長期的には社会保障収入が少なくなることを意味します。
これが、多くの人が後で雇用主が提供する健康保険にとどまる理由の1つです。彼らは、雇用主が後援する計画がメディケアよりも優れていると感じるかもしれませんし、現在の健康保険を失うまでメディケアに加入する必要がないと信じているかもしれません。
メディケアの最初の登録期間がない場合、文字通り費用がかかる可能性があります。あなたが働いている会社が少なくとも20人のフルタイムの従業員またはそれに相当するものを雇っている場合にのみ、後でサインアップすることができます。この特別加入期間は、仕事を辞めたとき、または健康保険を失ったときのいずれか早い方から8か月間続きます。これらの登録期間を逃した場合、遅延ペナルティが請求されます。
パートDの遅延ペナルティは、信用できる補償範囲によって異なります。これは、あなたが持っている雇用主が後援する健康保険が標準のパートD保険と同じくらい良く、特定の資格基準を満たしていることを意味します。
あなたの雇用主が後援する計画が信用できるものであるならば、あなたが薬物の適用範囲なしで63日以上行かない限り、あなたは遅い罰について心配する必要はありません。プランにクレジットがない場合は、登録期間が終了するとすぐに延滞料が発生します。
大きな問題は、雇用主が後援する計画を維持し、同時にパートDに申請する必要があるかどうかです。答えはそれほど単純ではありません。一部の医薬品はパートDの適用範囲から除外されているため、追加の処方薬の適用範囲があると有益な場合があります。ただし、雇用主が後援するプランにはそれぞれ独自のルールがあり、パートDがあることを知ったら、処方薬の補償範囲から外れる可能性があります。雇用主が後援する健康保険の補償範囲に依存している家族がいる場合、それらも失われます。利点。
あなたは彼らの方針を見つけるためにあなたの健康計画に手を差し伸べる必要があるでしょう。そうして初めて、知識に基づいた決定を下すことができます。
連邦従業員健康保険(FEHB)
連邦従業員健康保険(FEHB)プログラムのおかげで、連邦従業員として割引健康保険にアクセスできる場合があります。これらの福利厚生は、雇用中および退職後に利用できます。退職時にこれらの給付を受ける資格を得るには、最低5年間、勤務中にFEHBを受け取っている必要があります。また、退職年金の対象となる必要があります。
パートDプランにサインアップすることを選択した場合、FEHB処方薬の補償範囲は信用できます。
健康保険マーケットプレイスプラン
メディケアの資格がない場合は、健康保険マーケットプレイスプランに申請して、必要な健康保険に加入することができます。メディケアの資格がある場合は状況が変わります。それはあなたがメディケアにサインアップすることを選択するかどうかに依存します。
メディケアにサインアップすると、誰かがマーケットプレイスプランを販売することは違法です。ただし、政府が運営するほとんどのものと同様に、例外があります。パートAの保険料を無料で取得するための基準を満たしていない場合(あなたまたはあなたの配偶者がメディケア課税の雇用で40四半期働いていなかった場合)、メディケアから登録解除してマーケットプレイスプランにサインアップすることを選択できます。両方のプランに同時に参加することはできません。
メディケアの資格がある場合でも、プログラムに登録しないことを選択できます。
マーケットプレイスプランを選択できますが、注意してください。将来的にメディケアが必要な場合は、サインアップする時期によっては、遅延ペナルティに直面する可能性があります
マーケットプレイスでは、さまざまなプランを提供しています。すべてが信用できる薬の適用範囲を持っているわけではありません。将来メディケアを検討する可能性があると思われる場合は、このことを念頭に置いてください。
Indian Health Service(IHS)
保健福祉省は、連邦政府が認めた部族のインディアン、アメリカインディアンコミュニティの一部として認められたカナダおよびメキシコのインディアン、および妊娠中および産後6週間までのインディアンの子供を持つ非インディアンの妊婦に健康保険を提供しています。 Indian Health Service(IHS)による医療は、指定されたIHS施設および部族施設で提供されます。
他の施設で受けたケアは必ずしもカバーされません。このため、特に旅行中にこれらの施設にアクセスできない場合に使用するために、追加の健康保険オプションを検討することをお勧めします。
パートDプランにサインアップすることを選択した場合、IHS処方薬の補償範囲は信用できます。
メディケイド
メディケイドは、メディケアと同様に、メディケイドおよびメディケイドサービスセンター(CMS)によって規制されています。前者のプログラムは高齢者と障害者を対象とし、後者は貧しい人々を対象としています。毎年、何百万人もの人々が両方のプログラムに参加する資格があります。これが発生した場合、メディケイドではパートDプランにサインアップする必要があります。
メディケイドの資格はあるが、メディケアの資格がない場合があります。メディケア給付を24か月間社会保障障害保険で待機している、またはメディケアの資格がまったくない可能性があります。メディケイドのみである間、メディケイドはあなたの薬の補償の代金を支払います。
高齢者のための包括的ケアのためのプログラム(PACE)
あなたは高齢者のための包括的ケアプログラム(PACE)の資格があります
あなたが55歳以上であり、あなたの州がナーシングホームケアを必要とする可能性があると言う病状を持っている場合。 PACEの目標は、基本的な医療サービスを提供することにより、コミュニティでの生活を可能な限り長く保つことです。実際にナーシングホームに住んでいるのは、PACEの受信者のわずか7パーセントです。
このプログラムは36の州で利用できますが、アラスカ、アリゾナ、ジョージア、ハワイ、アイダホ、インディアナ、ケンタッキー、メイン、ミシシッピ、ネバダ、ニューハンプシャー、サウスダコタ、ユタ、ワシントンD.C.、ウェストバージニアではまだ提供されていません。基準を満たしている場合は、PACEアプリケーションを検討することをお勧めします。
PACE処方薬の補償範囲は信用できるので、メディケアの資格を得た場合でも、パートDの遅延ペナルティについて心配する必要はありません。
TRICAREと退役軍人のメリット
退役軍人省は、積極的な兵役を完了し、不名誉な除隊をしなかった人々に健康上の利益を提供します。 TRICARE保険は、武官組織の現役および退職したメンバー、州兵および予備役の現役および退職したメンバー、その生存者およびその家族に提供されます。
TRICAREとVeteransBenefitsの両方に、パートDプランへの登録を選択した場合に備えて、信頼できる医薬品プランがあります。
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