全血球計算（CBC）で赤血球数を調べている場合は、合計数とともにさまざまなイニシャルが含まれていることがあります。 MCHC、MCV、MCH、およびRDWと呼ばれる赤血球指数は、赤血球に関する詳細情報を提供し、貧血やその他の病状の原因を特定するのに役立ちます。
赤血球数など、CBCに含まれる情報を見てから、これらの各指標の意味と重要性について説明しましょう。
サイエンスフォトライブラリ/ SCIEPRO /ゲッティイメージズ全血球計算
全血球計算（CBC）は、体内の血球の組成と質を評価するために医師から指示された血液検査です。これらの血球には次のものが含まれます。
- 感染と戦うのを助ける白血球（白血球）
- 体全体に酸素を分配する赤血球（赤血球）
- 血液を凝固させる血小板（血栓細胞）
赤血球数（RBC）
赤血球数（RBC）は、血液中に見られる赤血球の数です。これは、マイクロリットル（mcL）あたり数百万のセルで測定されます。
通常の赤血球数は年齢と性別によって異なります：
- 女性：4.2〜540万/ mcL
- 男性：4.7〜610万/ mcL
- 子供：4.1〜550万/ mcL
赤血球数が少ないことを貧血と呼びます。貧血にはさまざまな原因がありますが、鉄欠乏症はその1つにすぎません。赤血球指数は、これらのさまざまな原因を区別するのに非常に役立ちます。
赤血球数の増加は、赤血球増加症または赤血球増加症と呼ばれます。原因には次のものがあります。
- 脱水症。赤血球数は実際には多くありませんが、血液中の水分量が少ないためにそのように見えます。
- 高地での生活、慢性閉塞性肺疾患、心不全など、血液の酸素運搬能力を高める必要性
- 真性多血症などの症状による骨髄中の赤血球産生の増加
総RBCカウントを見ると、赤血球の数が少ないか、正常か、多いかがわかりますが、カウントが異常である理由はわかりません。したがって、これらの細胞をさらに評価する必要があります。 RBC数が正常であっても、RBCインデックスを見ると、病状を診断する上で重要な手がかりが得られる場合があります。
赤血球指数
総RBC数とともに、RBCインデックスは赤血球のサイズと品質に関する情報を提供します。これは、貧血の原因と重症度を診断し、あなたが持っているかもしれない他の健康状態についての重要な手がかりを提供するために使用することができます。
RBCインデックスは、平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）、平均赤血球容積（MCV）、平均赤血球ヘモグロビン（MCH）、および赤血球分布幅（RDW）として知られる4つの異なるコンポーネントで構成されています。
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）は、赤血球中のヘモグロビンの平均濃度です。
ヘモグロビンは赤血球の鉄を運ぶタンパク質であり、その機能は酸素を運ぶことです。それはまた赤血球にそれらの色を与える要素です。濃度が変化すると、細胞が多かれ少なかれ赤く見える可能性があります。
MCHCは基本的に、人の赤血球に予想よりも多いか少ないヘモグロビンがあるかどうかを示します。 MCHCの正常範囲は、成人では1デシリットルあたり32〜36グラムです。基準範囲外の値は次のように定義されます。
高MCHC
MCHCが高い場合、赤血球はハイパークロミックと呼ばれます。高いMCHC（まれです）の考えられる原因は次のとおりです：
- 自己免疫性溶血性貧血、体の免疫系が自身の赤血球を攻撃する状態
- 遺伝性球状赤血球症、貧血と胆石を特徴とする遺伝性疾患
低MCHC
MCHCが低い場合、細胞は低色素性であると呼ばれます。考えられる原因には、鉄欠乏性貧血が含まれます。妊娠、失血、腸内の鉄吸収不良（セリアック病やクローン病などが原因）、栄養摂取量の不足など、さまざまな状態が鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。鉄。
処理
高色素性であろうと低色素性であろうと、治療は主に基礎疾患の治療に焦点を合わせています。鉄分補給と鉄分摂取量の増加は鉄欠乏性貧血の治療に役立ちますが、鉄分不足でない人には鉄分補給は推奨されません（過剰な鉄分は肝臓と心臓に蓄積される可能性があります）。より深刻な場合に使用されます。
平均赤血球容積（MCV）
平均赤血球容積（MCV）は、平均赤血球容積を測定します。これは、細胞自体の実際のサイズを意味します。
MCVの通常の範囲は、セルあたり80〜96フェムトリットルです。
低MCV
MCVが低い場合は、赤血球が小さいか、小球性であることを示します。考えられる原因は次のとおりです：
- 鉄欠乏症
- 鉛中毒
- サラセミア（サラセミアは異常なヘモグロビンを特徴とする遺伝性疾患です）
高MCV
MCVが高いということは、赤血球が通常よりも大きい、つまり大球性であることを意味します。大球性貧血の原因は次のとおりです：
- ビタミンB12欠乏症
- 葉酸欠乏症（ビタミンB12欠乏症と葉酸欠乏症の両方は、大球性赤血球のために巨赤芽球性貧血とも呼ばれます）
- 肝疾患
- アルコール依存症
- 甲状腺機能低下症
- HIVの化学療法薬やレトロウイルス療法などの薬
通常のMCV
人は貧血を患い、正常なMCVを患う可能性があることに注意することが重要です。これは正球性貧血と呼ばれます。原因には次のものが含まれます：
- 突然の失血
- 腎不全
- 溶血性貧血
- 栄養不足
- 慢性疾患の貧血
- 関節リウマチ
- 巨細胞性動脈炎
平均赤血球ヘモグロビン（MCH）
平均赤血球ヘモグロビン（MCH）は、血液サンプル中の赤血球あたりのヘモグロビンの平均量です。 MCHの通常の範囲は、セルあたり27〜32ピコグラムです。
MCH値はMCV値と直接平行しており、一部の医師は検査が冗長であることに気づきます。そのため、赤血球のサイズが大きい場合（MCVで測定）、赤血球あたりのヘモグロビンの量が多くなり（MCHで測定）、その逆も同様です。
MCHを単独で使用して、貧血が高細胞性、低細胞性、または正球性であるかどうかを判断できますが、細胞の体積が細胞あたりのヘモグロビンの含有量に直接影響するため、MCVをMCHと一緒に考慮する必要があります。
赤血球分布幅（RDW）
赤血球分布幅（RDW）は、赤血球のサイズの変動を反映するテストです（MCVの標準偏差に比例します）。正常なRDWは、赤血球のサイズがすべて類似していることを意味します。一方、RDWが高いほど、赤血球のサイズのばらつきが大きくなります。
一部の医師は、RDWが診断を行う上で最も有用な赤血球指数の1つであると信じています。貧血の診断を支援する役割とは別に、RDWの上昇は、高血圧の人々の冠状動脈疾患の存在を予測する可能性があります。
高いRDWはまた、他のテストだけでは気付かないかもしれない初期の栄養不足への手がかりを提供します。最後に、末梢血塗抹標本など、さらに検査が必要かどうかを判断するための優れた検査です。
RDWの通常の範囲は11.5〜14.5パーセントです。
RDWは、MCVと一緒に評価する場合に最も役立ちます。いくつかの原因の例は次のとおりです。
高RDWおよび低MCV（小球性）：
- 鉄欠乏性貧血
- 鎌状赤血球貧血
高RDWおよび通常のMCV（正球性）：
- 鉄欠乏性貧血
- 複合貧血
- 出血（数日後）
- ヘモグロビン変異体
高RDWおよび高MCV（大球性）：
- ビタミンB12欠乏症
- 葉酸欠乏症
- 寒冷凝集素症
- 骨髄異形成症候群
- 免疫性溶血性貧血
通常のRDWと高いMCV：
- 肝疾患（慢性）
- 再生不良性貧血
- アルコール関連
通常のRDWと低MCV：
- 慢性疾患の貧血
- サラセミアのいくつかのタイプ
- いくつかの異常なヘモグロビン
これらはほんの数例であり、多くの可能性があることに注意することが重要です。
ベリーウェルからの一言
CBCは標準的な血液検査であり、白血球数と血小板に加えて赤血球数が含まれます。赤血球数はあなたが持っている赤血球の数について医師に伝えることができますが、異常の理由についてはほとんど何も言いません。
RBC指数は、赤血球の特性を調べることにより、貧血の原因を解明するだけでなく、赤血球数が正常であっても病状を診断するのに役立ちます。
これらの指標の組み合わせは、貧血を絞り込むための重要な手がかりにもなります。上記の例は考えられる原因のほんの一部であり、貧血の正確な原因を特定することは非常に困難な場合があります。
これらの血液検査は、注意深い病歴、徹底的な身体検査、および必要な画像検査と組み合わせて使用するのが最適です。これらの血液検査について学ぶことは、医師に質問するのに役立ち、医師が行った診断、または彼女が推奨しているさらなる検査のいずれかを完全に理解することができます。
ますます、人々は彼らのヘルスケアに積極的に参加することを求められており、彼らの健康について情報に基づいた決定をする方法を学んでいます。時間をかけてラボの価値観について学ぶことで、自分だけに最適な選択を行うことができます。
.jpg)
