ループスとMSの違い

ループス（全身性エリテマトーデス）と多発性硬化症（MS）の違いと類似点は何ですか？これは重要な質問です。特に、狼瘡のある人は多発性硬化症と誤診されたり、その逆もあるためです。違いを知ることは、あなたとあなたの医師が正しい診断と治療の決定を下すのに役立ちます。

ループスとMSの基本

ループス（全身性エリテマトーデス）と多発性硬化症は、多くの点で類似しているように見えることがあります。狼瘡とMSはどちらも慢性自己免疫疾患です。

約100種類の自己免疫疾患が存在し、多くの重複する症状があります。これらの状態では、免疫系は、細菌やウイルスなどの侵入者を攻撃するのではなく、自分の体を攻撃します。

狼瘡では、免疫系が体内のさまざまな臓器、特に皮膚、関節、腎臓、心臓、肺、または神経系を攻撃する可能性があります。 （円板状エリテマトーデスとして知られる状態など、一部の形態の狼瘡は皮膚にのみ影響を及ぼします。）

多発性硬化症では、免疫系がミエリン鞘、脳と脊髄の神経線維の脂肪保護層を特異的に攻撃します。ミエリン鞘は、電気コードの外側のカバーと考えることができます。

カバーが破損したりなくなったりした場合、ワイヤーに触れると感電する恐れがあります。ミエリン鞘が損傷すると、脳から体へのインパルスが適切に伝達されない場合があります。

類似点

ループスとMSは非常に異なる病気ですが、いくつかの共通点があります。

• それらは両方とも自己免疫状態です。
• 正確な原因はわかりません。
• それらは臨床診断であり、診断を確実に確認できるラボテストや画像検査がないことを意味します。むしろ、狼瘡または多発性硬化症の診断は、別の診断では説明できない一連の特徴的な症状、徴候、および臨床検査に依存しています。
• それらは同じ年齢層の人々に影響を及ぼします。どちらの病気も、他の集団にも影響を及ぼしますが、最も一般的には同じ集団、つまり若い女性に影響を及ぼします。
• それらは両方とも再発寛解型障害です。狼瘡とMSの両方が、繰り返される寛解と再発のパターンに従うことができます。
• それらは両方とも、磁気共鳴画像法（MRI）で類似しているように見える脳病変を引き起こす可能性があります。
• 神経はMSの主要な標的ですが、狼瘡は神経にも影響を与えることがあります。
• 両方の状態は遺伝的要素を持っているように見え、家族内で発生する可能性があります。
• どちらの状態も、最初は一般的に誤診されます。
• どちらの状態も、倦怠感、頭痛、筋肉のこわばり、記憶障害などの問題を引き起こす傾向があります。

違い

類似点に加えて、狼瘡とMSの間で一般的に見られるいくつかの違いがあります。 2つの病気の治療法は通常かなり異なるため、これらの違いは特に重要です。

MSは、若者を襲う最も一般的な神経疾患です。狼瘡患者の約半数は中枢神経系（脳と脊髄）の症状を示します。それでも、狼瘡と多発性硬化症の両方が中枢神経系に影響を与える可能性がありますが、それらは異なる方法で影響を与える傾向があります。

症状の違い

ループスとMSは同様の症状を示します。両方の病気が引き起こす傾向があります：

• 記憶の問題を含む神経学的症状
• 筋肉と関節の痛み
• 倦怠感

しかし、違いもあります。一般的に、狼瘡は、主に神経系に損傷を与える多発性硬化症よりも一般的な損傷を体に与えます。

MSの症状

国立多発性硬化症協会によると、神経系に対する狼瘡の以下の一般的な影響は、通常、MSの人々では発生しません。

• 片頭痛
• 性格の変化
• 認知機能の変化
• てんかん発作
• 脳卒中（あまり一般的ではない）

狼瘡の症状

狼瘡の最も一般的な症状の2つは、発疹と関節痛です。対照的に、発疹はMSではまれであり、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 複視
• しびれ
• 片方の四肢のうずきまたは脱力感
• バランスと調整の問題

臨床検査の違い

抗リン脂質抗体検査は、医師が狼瘡と多発性硬化症を区別し始めることができる1つの方法です。ループス抗凝固因子とも呼ばれるこの抗体は、血液が凝固する能力を高めます。狼瘡の症例の50％に見られます。

抗核抗体は多発性硬化症の人に見られることがありますが、その存在は狼瘡よりもはるかに一般的ではありません。狼瘡では、それはまれですない抗核抗体（ANA陰性狼瘡）を持っていること。

まれに、狼瘡のある人が横断性脊髄炎になることはありません。この状態は、脊髄の炎症とミエリン鞘の損傷によって特徴づけられます。それはMSを模倣し、時には唯一の狼瘡の症状です。したがって、診断を混乱させる可能性があります。

研究によると、抗核抗体と抗アクアポリン4抗体の検査は、狼瘡と視神経脊髄炎を多発性硬化症と区別す​​るのに役立つ可能性があります。

イメージング研究がMSとループスでどのように異なるか

一般に、脳MRIはMSでより多くの病変（「ブラックホールと輝点」）を示しますが、狼瘡またはMSで見つかった脳病変が区別できない場合があります。

治療法の違い

ループスとMSの治療法はまったく異なるため、診断を行う際には、ループスとMSの違いを認識することが重要です。

狼瘡の最も一般的な治療法は次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬
• ステロイド（コルチコステロイド）
• 抗マラリア薬
• 重度の疾患、特に主要な臓器が関与する症例に対する免疫抑制薬（DMARDSまたは疾患修飾性抗関節炎薬）

MSの治療に使用される最も一般的な薬は次のとおりです。

• インターフェロン（Avonexなど）
• 免疫抑制薬
• 免疫調節剤

予後の違い

適切な診断と治療があれば、狼瘡を持つ人々の80％から90％が通常の寿命を生きることになります。その予後は大幅に改善されました。 1955年には、狼瘡を持つ人々の半分だけが5年を超えて生きると予想されていました。現在、95％が10年後に生きています。

多発性硬化症の平均余命は、多発性硬化症のない人よりも平均7年短いですが、これは病気の人によってかなり異なります。非常に攻撃的な病気の人の中には、病気で比較的短時間で死亡する人もいますが、他の多くの人は通常の寿命を生きています。

誤診の影響

上記のように、誤診の原因となる可能性のある狼瘡とMSの間のいくつかの共通点：

• どちらの病気も免疫学的です。
• どちらも同様の人口に影響を与えます。
• どちらも再発寛解型のコースがあります
• どちらも神経学的症状を引き起こす可能性があります。
• どちらも脳病変を伴う可能性があります。

狼瘡と多発性硬化症の治療にはさまざまな薬が使用されているため、誤診の問題の1つは、自分の病気に最適な治療法が得られないことです。しかし、それだけではありません：一部のMS薬は、狼瘡の症状を悪化させる可能性があります。

狼瘡または多発性硬化症のいずれかと診断された場合、特にあなたの状態が「非定型」であると考えられる場合は、医師に相談してください。あなたの診断について尋ね、学びましょう。わからないことがあれば、もう一度聞いてください。診断が適切でないと思われる場合は、次回の予約時に必ずそのことを伝えてください。

狼瘡または多発性硬化症の専門家の治療の専門家である専門家に会っていることを確認してください。セカンドオピニオンを取得することもできます。セカンドオピニオンを要求することを躊躇する人もいますが、これだけではありませんないあなたの医者を怒らせますが、人々が深刻な病状に対処しているときにも予想されます。

ベリーウェルからの一言

あなたは自分の診断に対処するのに一人でいるように感じるかもしれません。多発性硬化症の人の多くは、公の場で自分の状態について話すことをためらっています。狼瘡の人は、自分の病気を知ったときに人が有害なことを言うことに気付くことがよくあります。

他の多くの病状と比較して、一般の人々の狼瘡またはMSについての理解はあまりありません。症状の多くは他の人には見えず、「沈黙の苦しみ」をもたらします。

サポートグループまたはオンラインサポートコミュニティに参加することを検討してください。これは、同じ課題のいくつかに対処している他の人々に会うための良い方法であり、あなたの病気や最新の研究についてもっと学ぶための素晴らしい方法であることがよくあります。