鉄欠乏性貧血のIV治療

どの鉄療法があなたに適しているかを判断する

経口または静脈内（IV）のどちらの鉄療法が適切かを判断するときは、次のようないくつかの要因を考慮することが重要です。

年齢：歴史的に、胃腸の問題のために経口鉄を吸収できない子供などのまれな状況を除いて、乳児と子供は経口鉄で治療されてきました。成人では、特に出血が続いている人や胃バイパス手術後に鉄を吸収するのが困難な人に、IV鉄がより一般的に使用されます。

コスト：間違いなく、経口鉄はより安価です。それは店頭ですぐに利用可能であり、リソースの乏しい設定で唯一の選択肢かもしれません。それはほとんど監視なしで家で与えることができます。 IV鉄は、監視された注入のために診療所または病院で投与されなければならず、それはそれをより高価にする。

吸収：一部の人々は経口鉄を吸収することができません。原因には、胃バイパス手術（鉄は胃に吸収され、吸収のために胃酸が必要）、セリアック病、炎症性腸疾患、またはホイップル手術後が含まれる場合があります。

耐性：経口鉄は安価ですが、経口鉄を服用している人のほぼ70％が、吐き気、便秘、腹痛、嘔吐などの胃腸の副作用を訴えています。特に液体の経口鉄は金属味があり、歯の汚れを引き起こす可能性があります。幸いなことに、汚れは一時的なものであり、後で歯を磨くことで最小限に抑えることができます。これらの副作用は、医師が推奨するように人々が鉄分を摂取しない一般的な理由です。

治療期間：経口鉄が貧血を完全に矯正するのに数ヶ月かかる場合があり、体内の鉄貯蔵を完全に回復するのにさらに長くかかる場合があります。 IV鉄は、1〜2回の投与で鉄欠乏を矯正することができます。

貧血の原因：進行中の失血によって引き起こされる鉄欠乏性貧血の人々では、経口鉄療法はその必要性に追いついていない可能性があります。これらの状況では、IV鉄がより良い選択かもしれません。

IVアイアンのオプション

利用可能なIV鉄製品はアレルギー反応またはアナフィラキシー反応を引き起こす可能性があるため、長年、IV鉄は鉄欠乏性貧血の重症例のために予約されていました。ただし、新しい製剤はより安全であり、これらの反応を起こす可能性ははるかに低くなります。現在入手可能なIV鉄のいくつかの形態を以下に概説します。

鉄デキストラン：これはIV鉄の最も安価なバージョンです。鉄欠乏症は通常、1回の注入で修正できます。新しいバージョンの鉄デキストランは、古い製剤よりもアレルギー反応を引き起こす可能性が低くなります。通常、少量の試験用量が最初に与えられ、それが十分に許容される場合は、残りの用量が与えられます。反応を防ぐために、IVアイロンの前に薬が投与されることがあります。これは子供に使用される最も一般的な鉄の形態です（ただし、どのような形態でも使用できます）。

グルコン酸第二鉄：この形態のIV鉄は、複数回の少量投与で投与できます。この製剤は、重度の腎臓病のために血液透析を受けている人々に一般的に使用されています。

鉄ショ糖：鉄ショ糖はまた、複数の少量で与えられます。他の薬にアレルギーがある場合は、残りの薬を受け取る前に反応がないことを確認するために、最初に少量のテスト用量を受け取ることがあります。この形態のIV鉄は、透析や妊婦など、さまざまな状況で使用できます。

カルボキシマルトース第二鉄：この薬は、鉄欠乏の重症度に応じて、1回または2回の注入で投与されます。子供を含む複数の設定で安全に使用されています。

ベリーウェルからの一言

鉄欠乏症は、米国および世界中で貧血の一般的な原因です。経口鉄は多くの人にとって簡単で安価な治療法ですが、すべての人にとって最良の選択肢ではないかもしれません。新しい薬を服用する前に、リスクとベネフィットを含むすべての治療オプションについて医師と話し合ってください。