あなたの咳は肺がんの咳ですか？

咳が肺がんによって引き起こされるのではないかと心配ですか？肺がんは病気の初期段階で最も治療可能であるため、できるだけ早くがんを見つけることが非常に重要です。残念ながら、咳が症状だけに基づいて肺がんによるものかどうかを決定的に知る方法はありません。

とはいえ、咳が肺がんの警告サインである可能性を高めるいくつかの兆候と症状、および危険因子があります。咳をしていて原因がわからない場合は、何を知っておく必要がありますか？

咳の種類

肺がんと診断された人の少なくとも半数は、診断時に慢性の咳をしています。慢性の咳は、少なくとも8週間連続して続く咳として定義され、多くの人が、消えないだろう。

咳が乾いている場合もあれば、粘液が咳をする場合もあります（生産性咳と呼ばれます）。それは一日中いつでも起こる可能性があり、多くの人々はそれが睡眠を妨げ、日中の倦怠感をもたらすと言います。

咳は、アレルギーや気管支炎のために過去に人々が経験した症状に似ている可能性があり、したがって、最初は誰かが癌について心配することはないかもしれません。

咳に関連するその他の症状

追加の症状が発生すると、咳がひどくなる可能性が高くなります。研究では、診断の前の年にどのような症状があったかを判断するために、肺がんの人々を調べました。この研究では、以下の症状が独立して肺がんを予測することがわかりました。

血の咳

喀血（喀血とも呼ばれます）は肺がんの警告サインである可能性があり、実際にはのみ診断時に7％から35％の人に兆候が見られます。これは多くの場合、血が混じった組織などの少量の血液ですが、血痰の量は医師が慎重に評価する必要があります。

呼吸困難

息切れ（呼吸困難とも呼ばれます）は、最初は非常に微妙な場合があります。肺がんの多くの人は、座りがちな生活や高齢化が原因でこの症状を最初に却下したと言います。初期の段階では、息切れは階段を上るなどの活動でのみ見られることがよくあります。

胸痛

多くの人が、肺がんと診断される前に肺の痛みを感じると述べています。胸膜炎性胸痛または胸膜炎とも呼ばれる深呼吸で発生する痛みは、後に肺がんと診断された人にもよく見られます。

肺自体には痛みを感知する神経がありませんが、痛みは神経への腫瘍の圧力、骨に広がった癌による肋骨の痛み、繰り返しの咳による筋肉の緊張（または肋骨骨折）が原因である可能性があります。だけでなく、他のいくつかのメカニズム。

嗄声

診断前に嗄声を感じる人もいます。これは咳が原因である可能性がありますが、声帯に移動する神経を腫瘍が圧迫しているなどの原因である可能性もあります。

原因不明の減量

原因不明の体重減少または試みていないときに体重が減少することは、肺がんの症状である可能性があります。意図しない体重減少とは、6か月から12か月の間に体重の5％以上が減少することと定義されています。 150ポンドの人で約7.5ポンド。

この発見には他にもいくつかの深刻な原因があり、体重が減少している場合は、体重計が下がるのを見て満足している場合でも、常に医師の診察を受ける必要があります。

呼吸器感染症

肺がんが診断される前に、肺炎や気管支炎などの繰り返しの感染症がよく見られます。肺がんと診断された多くの人々は、風邪、気管支炎、または他の感染症が原因であるとして、医師によってさえ、彼らの症状が最初に却下されたと言います。

他の人は、診断が最終的に行われる前に、気管支炎または肺炎のいくつかのエピソードの治療を受けます。肺腫瘍が気道の近くで成長すると、閉塞を引き起こし、これらの感染症のリスクを高めます。

自発的な禁煙

肺がんの患者のかなりの数が、喫煙するタバコの数を減らすか、診断前に自発的に禁煙することがわかっています。多くの場合、離脱症状はほとんどありません。

この背後にある理由は不明ですが、咳の症状や肺がんの発症に対する潜在意識の恐怖を和らげようとすることに関連している可能性があります。なぜこれが起こるのかはわかりませんが、一部の肺がんはニコチンの中毒性を低下させる化学物質を生成する可能性があります。

これまで禁煙できなかったことがあり、突然簡単に思える場合は、医師に相談してください。

危険因子

肺がんのいくつかの危険因子、たとえば喫煙や間接喫煙への曝露はよく知られていますが、そうでないものもあります。喫煙したことがある人にとって、他の危険因子を持つことは相加的以上のものかもしれません

たとえば、アスベストへの曝露と喫煙の組み合わせは、これらのそれぞれのリスクを合計した場合よりも肺がんのリスクを高めます。いくつかの危険因子には以下が含まれます。

現在または過去の喫煙

確かに、喫煙は肺がんを発症する危険因子であり、診断された人の約80％がいつか喫煙歴を持っています。しかし、今日肺がんと診断された人の25％はそうしていますない煙;彼らは元喫煙者であるか、喫煙したことがないかのどちらかです。

残念ながら、人が喫煙をやめると急激に低下する心臓病とは異なり、肺がんのリスクは決して正常に戻りません。遠い昔に喫煙した場合でも、必ず医師に伝えてください。

ラドンへの暴露

家庭でのラドンへの曝露は、肺がんの2番目の主要な原因であり、非喫煙者の主要な原因です。米国の15世帯に1世帯でラドンレベルが上昇していると考えられています。レベルがテストされたことがない場合は、医師の診察を受けるように予約するとともに、これを行ってください。

大まかな比較として、米国では毎年約34,000人の女性が肺がんで死亡し、15,000〜22,000人がラドン誘発性肺がんで死亡しています。女性と子供は男性よりも家で過ごす時間が長いため、理論的にはリスクが高くなります。

間接喫煙

米国では、間接喫煙が毎年約7,000件の肺がんの原因であると考えられています。

肺がんの家族歴

肺がんの遺伝的素因は家族で発生する可能性があります。これは、肺がんが非喫煙者、若者、女性に見られる場合に特に当てはまります。肺がんの病歴のある母親、父親、兄弟、または子供がいると、肺がんを発症するリスクが2倍になります。

胸部への放射線

乳がんやホジキン病などの放射線療法は、肺がんを発症するリスクを高めます。

仕事の露出

化学物質やアスベスト、ディーゼル燃料などの他の物質への職業的曝露は、肺がんのリスクを高める可能性があり、男性の肺がんの約3パーセントの要因と考えられています。

診断

胸部X線で肺がんが見つかることもありますが、最近正常な胸部X線検査を受けたとしても、肺がんになる可能性があることに注意してください。過去には、胸部X線検査を行って人々の肺がんをスクリーニングしていましたが、X線検査では、命を救うのに十分な早い段階で肺がんを検出できなかったことがわかりました。

胸部X線が肺がんを見逃す可能性があることは言うまでもありません。肺がんの可能性がある症状がある場合は、常に胸部コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを依頼します。

胸部X線が正常であると安心している人々の話はたくさんありますが、後で肺がんにかかっていることを知るだけです（そして、正常なX線によって引き起こされる遅延のために、早期肺がんおよび拡大して治癒しなくなった肺がん）。

デンマークでの2015年の研究では、多くの人が肺がんの診断前の90日間に2回以上の「正常な」胸部X線検査を受けていたことがわかりました。懸念がある場合はCTスキャンが必要です。追加のボーナスとして、これらの人々のCTスキャンは、単純な胸部X線で見逃されていた他の肺疾患も検出しました。

いつあなたの医者に電話するか

咳が長引く場合は、喫煙したことがない、他の症状がない、または咳の適切な説明があると思われる場合でも、医師の診察を受けるように予約してください。あなたとあなたの医師が心配している場合は、胸部CTスキャン、気管支鏡検査、またはその他の検査が推奨される場合があります。

症状が続き、説明がない場合は、セカンドオピニオンを取得することを検討してください。肺がんの患者さんの多くは、診断が大幅に遅れたと言い、医師が肺がんを真剣に受け止めなかったと言う人もいます。

私たちは非喫煙者に肺がんが喫煙していない人に発生する可能性があり、実際に発生することを知らせようとしていますが、喫煙者にもこのリマインダーが必要です。 2016年の調査によると、喫煙者は非喫煙者よりも、咳などの肺がんの兆候の治療を求める可能性が低いことがわかりました。

煙が出て咳が出た場合は、遠慮なく医師に連絡してください。そして、誰も肺がんに値しないことを忘れないでください。喫煙したことがないか、一生チェーン喫煙したことがあるかどうかにかかわらず、すべての人は、癌に対する絶対的な最善の懸念、思いやり、および優れた医療に値します。

過去に喫煙したことがある人にとっては、肺がんのスクリーニングが選択肢となるかもしれません。資格のあるすべての人に実施した場合、スクリーニングによって肺がんによる死亡率が20％減少すると考えられています。

スクリーニングの基準は次のとおりです。

• 30パック年の喫煙歴
• 55〜74歳
• 喫煙者であること、または過去15年間に辞めたこと

ただし、これらの基準は、症状がない人を対象としています。咳がある場合、それは調査する必要がある症状です。

リスク計算機

メモリアルスローンケタリングは、特定の人々が肺がんのリスクを計算できるツールを提供しています。これは、喫煙した、または過去に喫煙したことがある50〜75歳の人々を対象としています。このツールを使用すると、医療に代わるものではないことを認識していることを示す免責事項に署名するよう求められます。

これは統計的なツールにすぎず、個々の人の肺がんを簡単に見逃す可能性があり、リスクを過大評価または過小評価する可能性があることに注意してください。