Indian Health Servicesは、COVID-19ワクチンの展開の陰のヒーローです

マイカガレン/ゲッティイメージズ

重要なポイント

• Indian Health Services（IHS）は、ほとんどの場合、州の割り当てとは別にCOVID-19ワクチンの割り当てを受け取ります。
• 一部のIHS地域は、サービスを提供する地域でのワクチンの展開に関して、州を上回っています。
• IHSは、その成功を、州の資格要件、良好なコミュニケーションとメッセージング、およびワクチンへのアクセスに対する障壁の排除による自律性に起因すると考えています。
• 公衆衛生の専門家は、IHSの迅速で効率的なワクチンの展開は、地域社会に重要な公衆衛生の教訓を教えていると言います。

米国疾病予防管理センター（CDC）のデータによると、COVID-19ワクチンの投与量に関しては、南西部やグレートプレーンズ全域などの一部の州が全国をリードしています。

これらの州はまた、アメリカインディアンとアラスカ先住民の割合が高い傾向があります。これらの州での成功に貢献している可能性のある1つの要因は、Indian Health Services（IHS）による迅速で効率的なワクチンの展開です。

「私たちは非常に公平な分配を確実にしたかったのです」とCmdr。 IHSワクチンタスクフォースの副リーダーであるKaileeFretland、PharmDは、Verywellに語っています。 「そして、私たちを本当に助けてくれることがたくさんあると思います。」

IHSとワクチンの割り当て

米国保健社会福祉省内の機関であるIHSは、37の州で連邦政府が認めた574の部族に属する260万人のアメリカインディアンとアラスカ先住民に連邦医療サービスを提供する責任があります。ただし、アメリカインディアンとアラスカ先住民は米国市民であり、一般の人々が利用できるあらゆる公衆衛生プログラムに参加できます。

州および管轄区域へのワクチンの割り当てを決定する際、米国保健社会福祉省は部族の健康プログラムと都市インド組織（UIO）に選択肢を与えました。彼らは、州またはIHS地域を通じてワクチンの割り当てを受けることができます。

「IHSは12の地理的領域に分割されています」とFretlandは説明します。現在、彼女は348の施設が12のIHS地理的地域のうちの11からワクチンの線量を受けていると言います。アラスカ地域のすべての部族は、州ベースの割り当てを選択しました。

その後、11の地域は、それらの間の340以上のワクチン施設配布リストに対する人口ベースのワクチン割り当てを決定したとFretlandは言います。これらの施設は、毎週ワクチンを直接出荷するか、大規模なIHS地域が出荷を受け取った時点でワクチンをこれらの施設に配布します。

エリア別のIHS成功の概観

ほとんどのIHSは州の割り当てから線量を受けていませんが、IHSワクチンデータは各州のCOVID-19ワクチンCDCデータに含まれているとフレットランド氏は言います。たとえば、いくつかの州にまたがるIHS Bemidji地域は、特定のワクチンサイトが配置されている州にワクチンデータを報告します。

それで、州が国の他の地域を上回っているのに見られるより速い展開のいくつかの背後にあるIHS数はありますか？ 「それは推進力かもしれません」とフレットランドは言います。「しかし、私たちがその結論を出すことができるかどうかはわかりません。」

CDCのデータによると、IHSは人口の11％に完全に予防接種を行っており、米国全体で完全に予防接種を受けた人々の9.9％をわずかに上回っています。これらのパーセンテージは大きな違いを示していません。しかし、特定のIHS領域を見ると、個々の州と比較した場合、異なる状況が示されます。

毎週用量の約80％を投与する傾向にある3つのIHS領域は、ベミジ、ビリングス、およびアルバカーキである、とフレットランドは言います。

ベミジ

ベミジIHS地域は、他の州の中でもとりわけ、ミネソタ州のアメリカインディアンとアラスカ先住民にサービスを提供しています。ミネソタ州のワクチンデータは、2つの郡が州の他の郡を上回っていることを示しています。マノウメン郡には、ミネソタ州のチペワインディアンのホワイトアースバンドの人々が住んでいます。また、クック郡にはチペワ（オジブウェ語）の人口もあります。マノメンでは、人口の37％が少なくとも1回のワクチン接種を受けています。そしてクックでは、44％。

ビリング

ビリングスIHSエリアは、ワイオミング州とモンタナ州で70,000人以上のアメリカインディアンとアラスカ先住民にサービスを提供しています。モンタナ州のワクチンデータは、ワクチン接種率が他の郡を上回っている郡を示しています。これらのフロントランナー郡は、クロウ族、ノーザンシャイアン族、ブラックフィート族、コンフェデレーテッドサリッシュ族、クーテナイ族、アシニボイン（またはナコダ）、グロスベントレの人々が集中している場所と一致する傾向があります。

アルバカーキ

アルバカーキIHS地域は、南西部の4つの州にまたがる27の異なる部族グループにサービスを提供しています。ニューメキシコ州のデータによると、州内のアメリカインディアンとアラスカ先住民の18％が予防接種を受けており、他のすべての人種および民族のカテゴリーをリードしています。

IHSの迅速で効率的なワクチン展開の要因

独自のワクチン割り当て（選出された場合）に加えて、部族の健康プログラムとUIOは、州の適格性リストからの主権を持っています。これは、フレットランドがIHSの全体的な成功に帰するもう1つの要因です。

「地域レベルのすべての施設は、優先人口が誰であるかを決定できます」と彼女は説明します。 「部族の長老たちに最初にワクチンを接種してもらうと、それは本当にその前向きなメッセージを引き出します。その作品はかなり役に立ちました。」

IHSはまた、移動診療所の採用、ワクチンサイトとしての地元の体育館の使用、ドライブスルーイベントの開催、さらには家庭訪問の提供など、人々がワクチンの投与量を取得するための多くの方法を提供してきました。 「魔法のような出来事はありませんが、さまざまなものがあります」と彼女は言います。

多様性は実際には魔法かもしれません。フレットランド氏は、時間がかからず、障壁が取り除かれるほど、誰かがワクチンを接種しやすくなると説明しています。そして、それはよりスムーズな展開に役立ちます。彼女はオープンイベントを大きな助けとして認めています。 COVID-19検査への障壁を取り除くことで創造的になった1年後、IHSはワクチン接種のためのアクセス可能なオプションを提供する準備ができていたと彼女は付け加えます。

他の人々は、IHSが公衆衛生危機を通して輝いてきたことに同意します。 「文化的で全面的なアプローチとワクチンメッセージにより、インディアンヘルスサービス（IHS）は、COVID-19パンデミックの際の希望の光となりました」とプロジェクトホープの国内緊急対応担当シニアマネージャーであるハーレージョーンズはベリーウェルに語ります。 。 「IHSはワクチンの準備を早い段階で開始し、その展開を監視する緊急対応システムを作成しました。そして、彼らは全員を巻き込みました。」

Project HOPEはIHSと提携して、ナバホネーションにパンデミックサポートを提供しました。この組織のボランティアは、アリゾナ、ニューメキシコ、ユタの244,000人を超えるアメリカインディアンにワクチンを提供するナバホIHS地域を支援してきました。

ジョーンズ氏によると、ナバホネイションのコミュニティは、IHSの証である、対象となる全人口にワクチンを接種することにかなり近づいています。 「IHSは専門家の意見を聞き、誤った情報と戦い、すべての住民との信頼を築き、トップからリーダーシップを発揮することに重点を置いてきました」と彼は付け加えます。

ハーレージョーンズ、マサチューセッツ州

IHSは早い段階でワクチンの準備を開始し、その展開を監視する緊急対応システムを作成し、全員を巻き込みました。

IHSから学ぶ

ニューメキシコ州立大学の公衆衛生学教授であるジャグディーシュクブチャンダニ博士によると、IHSの迅速かつ効率的なCOVID-19ワクチンの展開はいくつかの重要な公衆衛生の教訓を提供します。

まず、良好なコミュニケーションと信頼が重要です。 「世界的な健康危機は、部分的にはコミュニケーションの危機です」とクブチャンダニはベリーウェルに語ります。 「パンデミックを通じて、世界中の社会がうまく機能しなかった重要な分野は、効果的なコミュニケーションと努力の効率的な調整でした。」

第二に、コミュニティのメンバーがリーダーとしての役割を果たす場合、それはコミュニティの責任の集合的な感覚を生み出すのに役立ちます。 「アメリカインディアンとアラスカ先住民のコミュニティの人々は、診療所とシステムの多くの発言権、利害関係、所有権を持っています」とクブチャンダニは説明します。 「これにより、メッセージをすばやく伝達し、人々に予防接種を行うことができるようになりました。」

将来を見据えて、フレットランド氏は、パンデミックの間に学んだ教訓と遠隔医療で起こった進化が、部族コミュニティやそれ以降の医療の進歩と改善に役立つことを望んでいると述べています。 「私たちは、コミュニティと一体感を新たに感じられることを願っています」と彼女は言います。 「私たちが部族として、そしてコミュニティとしてパートナーを組むとき、それは本当に私たちが成功を収めているときです。」