Makeda Robinson、MD、PhDは、スタンフォード大学で新たなウイルスのウイルスと宿主の相互作用を現在研究している感染症専門医です。ロビンソン博士は毎週、複雑なCOVID-19トピックを分析し、差し迫った公衆衛生上の懸念に対処します。
家族の結婚式からキャンペーンの集会まで、COVID-19パンデミック中のあらゆる種類の集まりは、「スーパースプレッダーイベント」になる可能性があります。そして、天候が冷え、人々が内部でより多くの時間を過ごし始めるにつれて、私たちはおそらくスーパースプレッダーについてさらに多くのことを聞くでしょう。
何が人をスーパースプレッダーにするのですか？それは彼らの基本的な生物学、彼らのシステム内のウイルスの量、または単に悪いタイミングですか？そして、どの要素が組み合わさってスーパースプレッダーイベントを作成しますか？ロビンソン博士は、スーパースプレッダーイベントを理解し、防止し、対応する方法を説明します。
ベリーウェルヘルス：スーパースプレッダーとは何ですか？
ロビンソン博士：スーパースプレッダーとは、SARS-CoV-2ウイルスに感染し、不釣り合いに多くの人にウイルスを感染させることができる人のことです。
非常に健康：スーパースプレッダーはコロナウイルスの感染にどの程度関与していますか？
ロビンソン博士：インドで行われた研究では、感染した保菌者のわずか5％が二次感染の最大80％の原因であることが示されました。これは、これまでのCOVID-19の最大の感染研究の1つです。これには、約85,000人の感染者が含まれ、575,071人の被ばく者の感染率が追跡されました。ただし、スーパースプレッダーの概念はCOVID-19に固有のものではありません。 SARS-CoV、MERS、エボラなどの他の関連ウイルスも、このように広がる可能性があることが示されています。 SARS-CoV-2はそれがはるかに優れているようです。
ベリーウェルヘルス：スーパースプレッダーイベントを悪化させる要因は何ですか？
ロビンソン博士：スーパースプレッダーイベント（SSE）の設定で考慮すべき3つの主要な要素があります：ホスト（私たち）、病原体（SARS-CoV-2）、および環境（他の人の数、換気、社会的距離、マスクの使用法など）。これらの要因はすべてSSEの開発に影響を及ぼし、1つの側面を変更すると、結果を防止および悪化させる可能性があります。
SSEは、感染した個人のウイルス量が非常に多い場合に発生する傾向があります。換気が不十分な屋内空間もSSEを悪化させる可能性がありますが、SARS-CoV-2は、風によって屋外に広がる可能性のある小さな空中浮遊粒子または「飛沫核」を介して広がる可能性があることを覚えておくことが重要です。影響を受けるために、感染者のすぐ隣に座っている必要はないかもしれません。
ベリーウェルヘルス：スーパースプレッダーイベントを引き起こす可能性のある特定の人数の会議はありますか？
ロビンソン博士：集会のための特定の普遍的な「安全な」人数はありません。これは実際には、特定の地域の現在の送信レベルと参加者の出身地によって異なります。 CDCは、最低リスク（仮想集会）から最高リスク（社会的距離/マスクのない大規模な対面集会）までの集会とイベントの推奨事項をリストしています。
冬に入ると、屋外での集まりが難しくなり、SSEのリスクがさらに高まります。小さなイベントを開催する場合は、参加したイベントのリストを保管してください。この時間をどのように使うかは、2021年とウイルス撲滅への取り組みに劇的な影響を与える可能性があります。
非常に健康：スーパースプレッダーは通常無症候性ですか？潜伏期間はスーパースプレッダーイベントの可能性にどのように影響しますか？
ロビンソン博士：SARS-CoV-2感染の動態は、スーパースプレッダーイベントの増加を可能にするようです。私たちは一貫してこのウイルスを過小評価してきました。それは私たちが当初信じていたよりもはるかによく適応しており、ウイルスを弱くすると私たちが考えた特性が実際にその効力を助けました。部分的には、これは潜伏期間が長く変動するためです。つまり、感染から症状が現れるまでの時間です。
潜伏期間中、感染した人は自分がウイルスを持っていることを知らないことがよくあります。ただし、SARS-CoV-2の場合、これはウイルス量がピークまで増幅し始める時期でもあります。これは感染と伝染の最も危険な時期であり、行動の変化を引き起こす症状はほとんどありません。スーパースプレッダー現象では、ウイルス排出が最も多い感染の最初の週に24〜48時間の期間がしばしばあります。
ベリーウェルヘルス：子供たちは感染においてどのように役割を果たしますか？
ロビンソン博士：感染した子供に見られる症状の欠如は、コミュニティの広がりに対する小児感染の影響を評価する研究につながりました。ハーバード大学メディカルスクールの最近の記事によると、感染した子供は、ICUの重症の成人と比較して、気道内のウイルス量が有意に高かったことが示されています。子供は既知のSARS-CoV-2の発現が低い傾向があるにもかかわらず、エントリー受容体、これは全体的なウイルス血症（血流中のウイルスの存在）を減らすようには見えません。
さらに、最近の研究によると、小児のCOVID-19症例の割合は増加しており、4月の米国の推定2.2％から9月の10％に増加しています。もちろん、このデータは、学校の再開と感染のリスクに影響を及ぼします。
非常に健康：誰かが潜在的にスーパースプレッダーになることができますか、または一部の人々は他の人々より生物学的に1つになる傾向がありますか？
ロビンソン博士：現時点では、感染前または感染後のいずれかで、潜在的なスーパースプレッダーが誰であるかを特定し始めるのに十分な知識がありません。理論的には、リスクの高い個人や状況を特定できる予測機能やバイオマーカーが存在する可能性があります。今のところ、SSEを防ぐための最善のツールは、SSEが発生する可能性のある状況を防ぐための個人的な行動です。
ベリーウェルヘルス：スーパースプレッダーイベントに関連している既知の発生は何ですか？
ロビンソン博士：現在、ホワイトハウスのローズガーデンのイベントからフロリダでのホッケーの試合まで、さまざまな分野で広く知られているSSEが数多くあります。ロンドンスクールオブハイジーンアンドトロピカルメディシンは、実際に世界中のSSEを追跡するデータベースをまとめており、この世界的な現象を見ることができます。これらの問題の追跡に関心のある方は、ぜひサイトにアクセスしてください。
ベリーウェルヘルス：コンタクトトレーシングは、スーパースプレッダーイベントの追跡と抑制にどのように役立ちますか？
ロビンソン博士：コンタクトトレーシングは、ウイルスの拡散を遅らせるための努力において未開拓の可能性を秘めた公衆衛生介入だと思います。特にSSEの設定では、ゲームを変える可能性のある革新と改善の領域がまだあります。症例の早期発見と効果的なコンタクトトレーシングは、これらの大規模な発生を制限し、潜在的に制御する可能性がありますが、そのゴールデンウィンドウは、非アクティブである時間が長くなるほど小さくなります。
多くの州では、コンタクトトレーサーの要求を満たすことができていません。残念ながら、このパンデミックは私たちの経済と失業に劇的な影響を及ぼしたため、一部の人々がこれらの分野に軸足を移す可能性があります。
コンタクトトレーシングは、ハイテクソリューションで十分に対応できるスペースでもあります。暴露された可能性のある人々に警告するアプリケーションの開発は、追求する価値のあるもう1つの的を絞ったアプローチです。これにより、最大2週間前に発生した可能性のあるイベントの記憶に頼ることが少なくなります。
コンタクトトレーシングアプリはCOVID-19の拡散を遅らせることを目指しています
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