通常、医師は多剤併用、または過剰または冗長な薬物への曝露を制限しようとします。したがって、抗生物質を必要とする喉の痛みを訴える場合は、いくつかの種類の抗生物質の処方箋ではなく、1つの種類の抗生物質の処方箋を受け取ります。
しかし、このガイダンスは市販の鎮痛薬にも適用されますか？
多剤併用のリスク
多剤併用はいくつかの理由で問題があります：
- 服用する薬の数が多いほど、副作用や薬物間相互作用のリスクが高くなります。
- 誤って同じ成分（アセトアミノフェンなど）を含む2つの薬を服用すると、毒性のリスクが高まります。
- 多剤併用はしばしば治療への散在するアプローチを表しており、治療の重複を可能にし、しばしばある薬物療法を別の薬物療法と弱体化させます。
- 多剤併用療法は、抗生物質や他の薬剤の無計画な使用が広範囲にわたる薬剤耐性とスーパーバグの発生の可能性につながる場合、公衆衛生にリスクをもたらす可能性があります。
ただし、いくつかの例外があります。医師は、チレノール（アセトアミノフェン）とモトリン（イブプロフェン）の両方の組み合わせを推奨する場合があります。
いくつかの証拠は、タイレノールとモトリンを一緒に長期間使用すると、モトリン単独よりも上部消化管出血のリスクが高まる可能性があることを示唆しています。ただし、これらを組み合わせて使用すると、痛みを十分に軽減できるため、より強力なオピオイド薬は必要ありません。
タイレノールについて
タイレノールは鎮痛剤の一種で、痛みの知覚方法を変え、体温を下げます（解熱剤）。多くの場合、他の薬剤と組み合わせて、さまざまな鎮痛剤を開発します。
タイレノールの正確なメカニズムは不明なままですが、この薬はシクロオキシゲナーゼ（主にCOX-2）を阻害することによって機能すると考えています。
タイレノールは肝臓によって部分的に代謝されるため、肝臓に問題がある人は、通常処方されるよりも少ない投与量を服用し、医師からの特定の推奨事項に厳密に従う必要があります。
タイレノールは、医師の処方がない限り、痛みのために10日以内に服用する必要があります。
モトリンについて
モトリンはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）です。タイレノールのように、それはシクロオキシゲナーゼにその効果を発揮し、プロスタグランジン合成を阻害します。プロスタグランジンは、痛み、炎症、発熱を仲介します。
プロスタグランジン合成の阻害はまた、腎不全につながる可能性のある血管収縮と腎機能障害を引き起こします。
したがって、腎臓に問題のある人は、モトリンを避けてください。 NSAIDはまた、医師の処方がない限り、10日間のみ使用する必要があります。
アスピリンやアリーブ（ナプロキセン）などの他のNSAIDと同様に、モトリンは使いすぎると胃潰瘍や胃腸出血を引き起こす可能性があります。
タイレノールとモトリンの組み合わせ
興味深いことに、一般的な慣行であるにもかかわらず、タイレノールとモトリンの同時投与に関する研究はほとんど行われていません。
初期の研究のいくつかは子供たちの間で行われました。しかし、子供と大人の痛みと発熱の軽減の間の正確な相関関係を描くことは困難です。
具体的には、痛みと発熱のためにタイレノールとモトリンの両方を処方されている子供は、通常、これらの薬を代替投与量として受け取ります。
オークランド大学が実施した小規模な研究では、マキシゲシックと呼ばれる混合製剤で一緒に摂取した場合、アセトアミノフェンとイブプロフェンは、単独で薬を使用するよりも優れた痛みの緩和を提供することが示唆されました。
同様に、2010年に発表された系統的レビューの結果は、アセトアミノフェンとNSAIDの組み合わせが単独よりも一緒に効果的であることを示唆しました。
上記のように、2つの薬の組み合わせは上部消化管出血のリスクを高める可能性があります。タイレノールの総投与量を1日あたり2グラム未満に保つことで、この追加のリスクを防ぐことができます。
タイレノールまたはモトリンを含むオピオイド
オピオイド乱用が増加しており、現在、国家危機の危機に瀕しています。オピオイドは、深刻な長期的な副作用があり、依存症や乱用の可能性が高い処方薬です。
さらに、特定のオピオイド製剤には、次のようなアセトアミノフェンまたはイブプロフェンが含まれています。
- ビコジン（ヒドロコドン/アセトアミノフェン）
- Combunox（オキシコドン/イブプロフェン）
- パーコセット（オキシコドン/アセトアミノフェン）
これらの薬を追加のタイレノールまたはモトリンと一緒に服用すると、次のような深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。
- 肝臓毒性
- 肝不全
- 消化管出血
- 腎臓の損傷
ベリーウェルからの一言
アセトアミノフェンとイブプロフェンは、一緒に使用すると比較的安全で効果的ですが、考慮する必要がある考慮事項があります。
使いすぎを避けるために、服用している可能性のある複数の症状の風邪、インフルエンザ、またはアレルギー治療薬のラベルを常に確認してください。これらの多くは、追加の痛みを和らげるためにアセトアミノフェンまたはNSAIDを含んでいます。
タイレノールまたはモトリンは短期間の使用のみを目的としていることを覚えておくことも重要です。痛みが続く場合は、医師に連絡してください。肝臓や腎臓に問題がある場合は、タイレノールやモトリンを服用する前に、まず医師に相談してください。
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