長期医療費の支払い方法

介護施設は高価ですが、多くの場合、自宅で24時間介護を雇うよりも費用がかかりません。これらの施設は、帰国を目的とした短期的なリハビリテーションも提供できます。あなたまたはあなたの愛する人が世話をする必要があるかもしれないならば、それは前もって支払いオプションを知ることは報われます。

メディケア

メディケアは、熟練した施設での限られた日数の入院患者のリハビリテーションの費用を支払う連邦給付です。これはしばしば「亜急性リハビリ」または「急性期後ケア」と呼ばれます。

多くの人々は、股関節骨折、脳卒中、または心臓病の結果として、短期間の入院リハビリテーション滞在を経験します。ただし、誰かが理学療法、作業療法、または言語療法を必要とする可能性がある理由は他にもたくさんあります。その結果、このカバレッジにアクセスできます。

メディケアの資格を得るには、次のことを行う必要があります。

• 65歳以上であること
• 文書化された障害を持っている
• 末期腎疾患がある

資格があれば、メディケアは優れた費用負担を提供します。ただし、このカバレッジは短期間であり、特定の状況でのみ利用可能であることを知っておくことが重要です。メディケアは継続的にケアの費用を負担しません。

カバレッジへのアクセス

メディケアの経済的利益は、あなたがあなたの必要性を説明する申請または請求を提出しなければならないものではありません。メディケアパートAおよびメディケアパートBの補償範囲がある場合は、これらの給付の対象となります。

一般的に、社会保障給付または鉄道退職委員会給付を受け取る場合、メディケアパートAおよびパートBの対象となります。

対象費用

メディケアは、入院患者の理学療法、作業療法、および/または言語療法の1日あたりの料金をカバーします。また、この期間中の投薬、治療、および医薬品についても説明します。

しかし、メディケアは全費用を支払いますか？簡単な答え：それはあなたがケアを受けている期間に依存します。長い答え：メディケアは、介護施設でのリハビリテーションの最初の20日間の対象となるための基準（以下を参照）を引き続き満たしている限り、その20日間を100％カバーします。

21日目から、1日あたりの自己負担額はお客様の負担となります。その後、メディケアは1日あたりの残りの料金を最大100日間支払います。

Medigap保険とも呼ばれる補足保険を購入することで、この自己負担金を支払うための保険を購入できます。多くの補足方針は全額の自己負担をカバーしているので、入院患者のリハビリテーション滞在のための自己負担費用はありません。

メディケアは、ケアの補償範囲に対して複数回支払うことに注意してください。以前に使用したことがある場合、再度資格を得るには、使用しなかった60日が必要です。施設はまた、入院患者のリハビリテーションを提供するためにメディケアによって認定されなければなりません。

100日間の入院リハビリテーション

多くの人々は、メディケアが自動的に100日間のカバレッジを提供します。メディケアは最大100日間この給付を提供しますが、確立された基準（以下を参照）により、多くの人々はこの補償の数日または数週間しか受けられません。

メディケアが支払う日数についての保証はありません。むしろ、それは各個人のニーズと評価に依存します。

基準

メディケアが支払う特定の条件があります。次の基準を満たす必要があります。

3日間の入院

病院によって「入院」と見なされた3日間の入院があったに違いありません。これは、あなたが「観察」患者としてのみ分類された場合、メディケアはサービスをカバーしないことを意味します。

さらに、あなたの入院が入院患者として分類されたが、あなたが2つの深夜（彼らが別の日をマークするために使用する時間）の間にしかそこにいなかった場合、メディケアは滞在をカバーしません。

入院または観察とみなされたかどうかを病院で尋ね、メディケア給付にアクセスするための3日間の滞在要件を満たしていることを確認する必要があります。

タイミング要件

3日間の入院要件を満たしている場合は、リハビリのために施設に直接転送することで、入院直後にメディケア給付を利用できます。

たとえば、股関節手術を受けた後、病院からまっすぐ家に帰ることを決めることができます。 3週間後も、リハビリのための施設に入院し、メディケアの特典にアクセスして、メディケアが滞在と治療の費用を支払うことを選択できます。

施設に入る理由は、入院した理由と同じでなければならないことに注意してください。

医学的基準

また、施設にいる間も、メディケアの補償範囲の基準を満たし続ける必要があります。これらの基準は、メディケアデータセット（MDS）の評価に基づいており、スタッフは設定された間隔で繰り返し実施して、機能を判断する必要があります。

MDSは、看護、ダイエットサービス、活動、ソーシャルワークなど、さまざまな分野のスタッフによって行われる詳細な評価です。それはあなたの現在の能力とあなたの目標に向けた進歩を測定します。

理学療法、作業療法、言語療法などの熟練したケア、または資格のある看護スタッフが提供または監督するケアが引き続き必要な場合、メディケアは入院患者のリハビリテーション滞在の費用を負担します。 （MDSによると）このケアが不要になるとすぐに、メディケアがこれらのサービスをカバーしなくなることを警告する書面による通知を受け取ります。

メディケアアドバンテージプラン

従来のメディケアプランをオプトアウトし、代わりにメディケアアドバンテージプランと呼ばれるものを選択した人もいます。これは、連邦政府ではなく別のグループによって管理されているメディケアの補償範囲です。

メディケアアドバンテージプラン（メディケアパートCとも呼ばれます）は、いくつかの例外を除いて、従来のメディケアプランと比較して同様の補償範囲を提供します。

• 一部のアドバンテージプランでは、3日間の入院は必要ありません。自宅から直接入院したり、病院に3日未満滞在したりした場合でも、施設で経済的補償を提供する場合があります。
• 一部のアドバンテージプランには、ネットワーク内（または優先）と見なされる特定の機能と、ネットワーク外として指定される機能があります。入院リハビリテーションケア施設がアドバンテージプランのネットワークに含まれていない場合、サービスがカバーされないか、割引料金でカバーされる可能性があります。
• 多くのアドバンテージプランでは、サービスをカバーするために保険プランによる事前の承認が必要ですが、従来のメディケアでは必要ありません。この事前承認には、レビューのためにあなたの医療情報を保険プランに送信することが含まれます。次に、アドバンテージプランは、リハビリをカバーするかどうかを決定します。事前の承認が行われなかったり、滞在が承認されなかったりした場合、アドバンテージプランは支払われません。

介護保険

介護保険とは、介護施設で一定期間支払うことで購入できる保険です。補償範囲のコストと量は、購入する補償範囲の長さ、および完全補償範囲と部分補償範囲のどちらを選択するかによって大幅に異なります。

さらに、ほとんどの介護保険会社は、個人を補償の対象外にしたり、コストを大幅に増加させたりする可能性のある状態または薬のリストを持っています。これらには、アルツハイマー病やその他の認知症、パーキンソン病、一部の心臓病、特定の精神科薬の使用などの神経学的状態が含まれることがよくあります。

若くて一般的に健康なときに介護保険に加入すると、長期間にわたって保険料を支払うことになります（ただし、通常ははるかに低い料金で）。高齢者で施設が必要になる可能性が高くなったときに申請すると、介護保険の月額料金がはるかに高くなります。料金は年ごとに上がることがよくあります。

介護保険があなたに適しているかどうかは多くの要因に依存するので、費用と補償範囲のオプションについて保険代理店に相談することをお勧めします。

メディケイド

多くの人は後年のケアのためにお金を取っておきますが、よく計画して節約しようとしても、そのケアの費用がそのお金をすぐに使い果たしてしまうことがあります。財源が使い果たされた場合は、メディケイドに申し込むことができます。

メディケイドは、資金が枯渇した人々のために各州によって管理される連邦政府の支援です。個人は、経済的に（可算資産が2,000ドル未満であるため）資格を持ち、医学的に（実際にケアが必要であることを示す評価レベルを満たすことによって）資格を得る必要があります。

メディケイドには、自分の家または別の施設に住み続ける介護施設居住者の配偶者の貧困を防ぐためのいくつかの規定もあります。

退役軍人管理援助と出席

あなたおよび/またはあなたの配偶者が退役軍人である場合、あなたは退役軍人省を通じて財政援助を受ける資格があるかもしれません。申請書の提出が必要ですが、処理に約3か月かかる場合があります。

承認後、あなたは奉仕した人ごとに毎月の給付を受ける資格があります。このお金は、ケアの支払いに役立てることができます。

プライベートペイ（自己負担）

施設でのケアの支払いをするもう1つの方法は、自己負担、またはしばしばプライベートと呼ばれるものを支払うことです。支払う。施設のケアのために個人的に支払うことは、通常、メディケイドよりも民間の支払いまたはメディケアのクライアントを好むため、施設を選択するための多くのオプションがあることを意味します。

ただし、施設の個人的な支払いは高額です。多くの場合、費用は1日あたり250ドルから350ドル以上の範囲であり、その結果、年間80,000ドルから125,000ドルになる可能性があります。そして、それはセミプライベートまたはシェアルームにのみ当てはまるかもしれません。 （一部の施設では、1日あたりの追加料金で個室を提供しています。）

ベリーウェルからの一言

長期的なケアにお金を払う可能性に直面している場合は、事前に計画を立てて選択肢を知ることが非常に役立ちます。さらに、あなたがあなたの潜在的な利益にアクセスするのを助けるために、いくつかの地域機関とケア施設のスタッフが利用可能です。

介護の費用は多額ですが、多くの場合と同様に、完全に支払うことができない場合に、これらの費用を賄うために利用できるさまざまなオプションがあることを知って安心できることを願っています。