現代の応急処置キット、特にアクティブな射手ターゲットになる可能性のある場所で使用するために構築されたものには、チェストシールと呼ばれるアイテムがあります。通気孔がある場合とない場合があります。それはおそらく薄くて平らなパッケージに包まれており、それがどのように見えるかは言うまでもなく、それが正確に何をするのか疑問に思うかもしれません。
キットを使用する前に、応急処置キットのアイテムに精通することが不可欠です。応急処置コースを受講していなくても、キット内のアイテムを調べて、見覚えのない消耗品の使用方法を学ぶには、数分かかる必要があります。
胸部シールは、吸う胸部の傷を治療するという1つの用途しかない非常に特殊なアイテムです。チェストシールは、2000年代の初めまで、最も極端な応急処置キットにのみ難解な追加でした。アクティブな射手と潜在的な国内テロ状況がより一般的になっているため、学校からスタジアムまでどこでもそれらを見る可能性があります。
胸の解剖学
人間の胸は、3つの非常に重要なことを行うように進化しました。
- 心臓、肺、主要な気道、および主要な血管を保護します。
- 空気を肺に出し入れするのを手伝ってください（これはマネーショットです。以下に細心の注意を払ってください）。
- 血液を心臓に引き戻すのを手伝ってください。 （これは複雑なので、ここでは時間をかけません。胸骨圧迫がどのように機能するかをよく読んで、詳細に説明してください。）
保護は最も簡単に確認できます。肋骨は胸の柔らかい中心の周りのケージとして機能し、鈍的外傷から保護します。肋骨が折れたとしても非常に効果的です。しかし、頭蓋骨のように胸壁がしっかりしていれば、もっと意味がありませんか？なぜ私たちが固い骨の壁の代わりに肋骨を持っているのか疑問に思ったことはありますか？
頭蓋骨のようにプレートではなくリブがあるのは、空気の移動が理由です。空気を肺に引き込み、再び押し出すには、胸腔内の空間が膨張および収縮できる必要があります。リブはそれを可能にします。肋骨を横切って伸びる筋肉は、胸腔を拡張するためにそれらを引き離すか、胸腔を収縮させるためにそれらを一緒に圧迫します。胸腔が拡張すると、空気が胸腔を満たします。収縮すると空気が飛び出します。
胸の傷は吸う（少なくともいくつかはする）
空気の出入りが一方向（気管）である限り、肺は想定どおりに満たされ、空になります。
しかし、新しい穴があると、気管だけでなくそこにも空気が引き込まれます。そして、胸の穴から空気が吸い込まれると、それは胸の吸引傷と呼ばれます。
それを修正する唯一の方法は、胸部シールで穴をシールすることです。胸部に閉じ込められた空気を逃がす方法があると便利です。そうしないと、胸部の吸引による傷の治療（空気の動きを止める）によって、閉じ込められた空気が肺に圧力をかけます。これは気胸と呼ばれます。この問題を解決するために、市販のチェストシールの中には空気を抜くための通気口が付いているものがあります。
以下は、購入するか、場合によっては自分で作ることができる一般的なチェストシールです。
ハローチェストシール
アマゾンからの写真
Haloチェストシールは、商業的に製造された最初のチェストシールの1つでした。それは飾り気がなく、非常に簡単に機能します。それは本質的に、粘着性の裏打ちを備えた無菌のプラスチック片です。それを使用するには、傷を「きれいにし」（基本的には血液や汚れを拭き取って接着剤がくっつくことを確認します）、胸部シールを適用します。
ベントのないシールを使用することは、注意を払う必要があることを意味します。患者がより重度の息切れを経験したり、眠気を催したりする場合は、胸部シールが肺から逃げる空気を閉じ込めて気胸を発症させていることが原因である可能性があります。一部の衛生兵は、閉じ込められた空気を針で胸壁から排出することができます。適切なトレーニングなしでそれを試さないでください。
胸部に針を通すトリックを使用できない場合、閉じ込められた空気を排出する最も簡単な方法は、胸部シールを取り外すことです。私はあなたが何を考えているか知っています：傷口を開封するだけで解決する問題が発生するのに、なぜ傷口を密封するのですか？
ほとんどの場合、それは起こらないからです。陸軍大尉は、まったく同じ理由で、通気孔のない胸部シールの考えに異議を唱えました。治療をテストするために、軍は肺から漏れる空気のシミュレーションを開発しました。その研究では、たとえ空気が肺から来ていたとしても、密封された胸部の傷は、密封されていない胸部の傷よりも肺炎に発展する頻度は少なかった。
アッシャーマンチェストシール
チヌークメディカルギアからの写真
したがって、この問題全体を防ぐために、ベント付きチェストシールが発明されました。最も古く、最も由緒あるものの1つは、アッシャーマンチェストシールです。煙突のような通気口があります。
アッシャーマンシールを適用するには、ベントを胸の穴にかなり直角に並べる必要があります。戦闘状況（誰かがまだあなたを撃っているという意味）では、ベントを一列に並べるのに少し時間がかかると、拷問のように感じます。ただし、オンにすると、かなりうまく機能します。
ベントは一方向弁です。空気は逃げますが、胸には入りません。これにより、しっかりしたシールの問題が解決されます。肺に穴があっても、胸部シールが所定の位置に配置されると、空気が抜け出します。
ハイフィンベントチェストシール
チヌークメディカルギアからの写真
一部の人々は銃撃戦中に煙突を並べるという考えを好まなかったので、さまざまな種類のチェストシールが発明されました。これらのシールは、ベントが機能するために完全に配置されている必要はありません。
Hyfinチェストシールはさまざまな方向に空気を送るため、傷はシールの下のほぼどこにでも配置できます。シールは引き続き一方向バルブとして機能します。
ベントシールを使用すると、血液がベントに入り凝固してベントを塞ぐことがあります。通気孔のないシールの場合と同じルールが適用されます。患者を監視してください。患者がより風が強くなったり眠気を催したりした場合、それは彼または彼女が気胸を発症している良い兆候です。
あなたはすでに1つ持っています
テトラ画像/ゲッティイメージズ
他にもベント付きチェストシールがあり、毎年さらに多くのシールが発明されています。しかし、私たちが学んだように、ベントは必ずしも必要ではありません。また、通気孔のないチェストシールに関しては、キットにすでに含まれている可能性があります。
あなたの応急処置キットを見てください。プラスチックで包装された滅菌包帯はありますか？ほとんどのバージョンでは、パッケージの片面に透明なプラスチック、もう片面に紙があります。アイデアは、パッケージの片面を剥がして、傷口を汚染することなく滅菌包帯を置くことができるということです。
つまり、プラスチックの内部も無菌です。つまり、既製のチェストシールがすぐそこにあります。包装を開けて包帯を捨て、胸の傷口をプラスチックで覆い（滅菌面が傷口に触れている）、テープで留めます。
一部の人々は、プラスチックの3つの側面をテープで留めると、シールが自然に空気を「げっぷ」する（患者が息を吐くと空気が逃げ、患者が吸い込むとプラスチックが吸い込んで空気が入るのを止める）と言います。これは難しいものです。とにかく、血液が接着剤として機能し、すべてが通気孔のない胸部シールのように機能する可能性は十分にあります。三面の空想を飛ばして、物をしっかりとテーピングすることをお勧めします。
