ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫（HL）と非ホジキンリンパ腫（NHL）は、リンパ腫の2つの主要なカテゴリーです。これらの状態は両方ともリンパ腫です。つまり、白血球（WBC）の一種であるリンパ球が関与する癌ですが、顕微鏡の外観、典型的な病気の経過、その他の特徴が異なります。

ホジキンリンパ腫

HLには5つのタイプがあります。最も一般的な4つのタイプは、リードシュテルンベルク（RS）細胞と呼ばれる異常なタイプのBリンパ球を特徴としています。 5番目のタイプである結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫（NLPHL）は、NHLと多くの類似点があります。ただし、すべての臨床的側面において、NLPHLの機能はHLと同様です。

ホジキン病とも呼ばれるHLは、1800年代初頭に住んでいた医師であるトーマスホジキンによって最初に説明されました。ホジキンは何年もの間、死体の肉眼的病理を調べました。一連の症例が彼の興味を引きました。彼は、一般的な感染症のようには見えない、異なる種類のリンパ節と脾臓の病変に気づきました。彼は現在彼の名前を冠している状態についての論文を書きました、そして彼は後にHLを発見したと信じられました。

非ホジキンリンパ腫は多様なグループを形成します

NHLには、文字通りHLではないさまざまなリンパ腫が含まれます。

HLとは異なる60種類以上のリンパ腫が報告されています。NHLはHLよりもはるかに一般的であり、今日のすべてのリンパ腫の最大90パーセントを占めています。 NHLは、さまざまな診断所見とさまざまな疾患経過および予後を伴う多様な悪性腫瘍のグループです。

ほとんどの場合、がん細胞はリンパ節または他のリンパ組織（脾臓や骨髄などの臓器）にありますが、小腸や腎臓などの他の臓器にも浸潤している可能性があります。

年齢分布はトリッキーです

成人の間では、NHLは通常高齢者に影響を及ぼします。しかし、小児ではNHLがHLよりも一般的です。小児リンパ腫の約60％がNHLであり、約40％がHLです。

HLには2つのピーク年齢グループがあります。1つは20代、もう1つは55歳以降です。

典型的なケースがどのように出現し、顕在化し、進行するか

NHLとHLの両方の大部分はリンパ節内に発生するリンパ節リンパ腫です。

ただし、NHLは結節外である可能性がはるかに高く、NHL症例の約33％が原発性結節外リンパ腫と見なされています。原発性節外リンパ腫の最も頻繁な部位は消化管であり、これらのほとんどすべてがNHLです。

胸部へのリンパ節転移のパターンは、NHLとHLで異なります。 HLは通常、リンパ節のあるグループから次のグループへと整然と進行します。同じことは多くの一般的なNHLには当てはまらないかもしれませんが、ホジキンのような振る舞いをするものもあります。

ステージングの役割

HLの病期分類システムは、解剖学的に基づいたコッツウォルズシステムであり、古いアンアーバーシステムを修正したものです。 HLでは、解剖学的段階は予後と強く相関し、治療の指針となります。

NHLの場合、病期分類は組織学とグレードに基づいており、これらは予後を予測し、治療法の決定に影響を及ぼします。

HLでは、ステージIおよびIIは通常放射線療法で治療されますが、ステージIIIおよびIVの治療では放射線療法と化学療法の併用または化学療法のみが使用される場合があります。

ベリーウェルからの一言

HLとNHLの両方には、臨床的に非常に重要な可能性のある多数のサブタイプがあります。特に、NHLには大幅に異なる可能性のあるサブタイプがあります。これらの異なるサブタイプは、異なる動作、異なる処理、および異なる結果に関連付けられています。

HLまたはNHLの特定のサブタイプ（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）など）と診断された場合でも、予後はさまざまです。あなたの治療と予後についてあなたが持っているかもしれないどんな質問でもあなたのケアを担当する医療チームと必ず話し合ってください。