喘息発作は、炎症、腫れ、粘液産生の結果としての気管支収縮（気道の狭窄）によって引き起こされる喘息症状の突然の悪化です。それは恐ろしい経験である可能性があり、巨大な体重が胸にかかっているように感じ、息を切らしてしまいます。
そのようなエピソードは致命的である可能性があるので、喘息発作の場合に何をすべきかを知ることはあなたの命やあなたの子供やあなたの周りの誰かの命を救うことができます。
ベリーウェル/ローラポーター喘息の行動計画を作成する
喘息を患っている人にとって、喘息の行動計画は、本格的な喘息発作に進行する可能性のある症状を予防するために不可欠です。これは、喘息の引き金、通常の症状、ピークフローの測定値、および症状が徐々に悪化するさまざまな段階で何をすべきかに基づいて、あなたと喘息の医師が一緒に作成する文書です。
典型的な喘息の行動計画は、信号機の色分けを使用し、3つのゾーンに分けられます。
予防の観点から、行動計画は、既知のすべてのトリガーとそれらを回避する方法を特定します。それはまたあなたの薬とあなたがそれらをどのように服用すべきかをリストします。
トリガーを避ける
アレルギー性喘息の場合、特定の物質にさらされると症状が悪化することを意味します。喘息を引き起こすアレルゲンは誰にとっても同じではありません。花粉はある人に喘鳴を引き起こし、別の人はペットの皮屑に敏感になる可能性があります。
できる限りトリガーを避けて操縦することは、喘息予防の重要な側面です。たとえば、間接喫煙が症状を引き起こす場合は、喫煙している人に、家の中で火をつけないように、そして人々が喫煙している状況に近づかないように頼んでください。
屋内アレルゲンに関しては、それらを排除するためにあなたが取ることができる特定の対策があります。 2020年12月、国立衛生研究所（NIH）は喘息の管理に関するガイドラインを更新し、屋内アレルゲンの軽減に関する具体的な推奨事項を作成しました。
1つ目は、屋内アレルゲンにアレルギーがあることを確認することです。テストが行われておらず、たとえばダニに敏感であることが判明した場合、ダニから身を守ろうとする理由はありません。
2つ目は、喘息の引き金となるものが何であれ、それを軽減するために多成分アプローチを取ることです。たとえば、ですチリダニにアレルギーがあり、枕やマットレスを不浸透性のカバーで包むだけでは不十分です。空気清浄機の設置やHEPAでの掃除機の使用など、他の対策も講じる必要があります。
症状を認識することを学ぶ
喘息発作の早期警告の兆候を認識し、すぐに治療することが重要です。早期の適切な管理は、救急治療室への旅行を妨げたり、病院からあなたを遠ざけたりするかもしれません。
喘息の悪化と喘息発作の差し迫った兆候の早期警告には、次のものがあります。
- ピーク呼気流量の低下
- 咳/慢性咳の増加
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 通常の日常活動を行うのが難しい
- 喘息の悪化または喘息発作を示す、時間の経過とともに気づいた個々の要因
これらの症状は、喘息の行動計画の黄色のゾーンに記載されている可能性が高いため、それに応じて対処する必要があります。これは、追加のレスキュー薬を服用し、経口コルチコステロイドのコースを開始することを意味する場合があります。
ピークフローを監視する
喘息発作を予防するには、最大呼気流量（PEFR）（完全に吸入した後の強力な呼気中に肺が空気を排出する速さの尺度）を確認することが重要です。 PEFRは、ピークフローメーターと呼ばれる単純なハンドヘルドデバイスを使用して決定されます。
喘息の重症度に応じて、医師はピークフローを1日数回、1日1回、数日ごと、または特定の時間にチェックするように指示する場合があります。
最も一般的な推奨事項は、喘息の薬を服用する前の朝に1日1回です。
ピークフロー数が減少している場合は、喘息が悪化しているため、発作を防ぐために迅速に行動する必要があります。喘息の行動計画の指示に従って、症状がより重篤になり、本格的な発作に変わるのを防ぎます。
指示通りに薬を使用する
喘息のほとんどの人は、少なくとも2種類の薬を処方されます。炎症を防ぐために毎日使用されるコントローラー薬と、急性症状が発生したときに治療するために使用されるレスキュー薬です。ほとんどの場合、これらの薬は吸入器またはネブライザーを介して吸入されるため、気道や肺に直接行きます。
ほとんどのコントローラー吸入器には、吸入コルチコステロイド（ICS）が含まれています。喘息の重症度に基づいて、医師が使用する頻度を決定します。軽度の喘息がある場合は、喘息管理に関する2020 NIHの推奨事項に従って、毎日ICSを使用する必要がない場合があります。
軽度、中等度、または重度の持続性喘息がある場合は、症状を防ぐためにコントローラー吸入器を毎日使用する必要があります。
症状が悪化し始めたら、レスキュー吸入器を使用して、芽を完全に攻撃することを試みることができます。気道を拡張する気管支拡張薬として機能するアルブテロールなどの短期ベータ作動薬（SABA）が含まれている可能性があります。
どの喘息薬があなたの治療に適していますか？深呼吸する
差し迫った喘息発作は不安を誘発し、気道をさらに収縮させることで症状の悪化を悪化させる可能性があります。ブテイコのような深呼吸運動は、そのような瞬間に役立つかもしれません。
レスキュー吸入器の必要性を排除することはできませんが、喘息の管理に大きな違いをもたらす可能性があります。これは、攻撃が発生していると感じ、吸入器がない場合に信頼できる手法でもあります。
いつ助けを求めるべきかを知る
あなたの喘息行動計画の「レッドゾーン」にあなたを置く症状は深刻です。これらのいずれかが発生した場合は、計画の指示に従って、すぐに救急医療を受けてください。
- 吸い込むと喘鳴そして息を吐く
- ノンストップの咳
- 呼吸困難/息切れ（呼吸困難）
- 薄い肌
- 不安
次の場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- 全文で話すことはできません。
- 唇や爪が青くなります（これはチアノーゼと呼ばれます）。
- あなたは急速に呼吸を始めます（頻呼吸）。
- 完全に息を吸ったり吐いたりすることはできません。
- あなたは混乱したり動揺したりします。
- あなたのレスキュー吸入器はあなたの症状を和らげません。
ベリーウェルからの一言
喘息の治療法はありませんが、管理することはできます。あなたが最初に診断されたとき、病気をコントロールすることは困難な仕事のように感じるかもしれませんが、やがて症状が悪化するのを防ぐためにあなたがとる必要のある対策は第二の性質になります。それらが機能していないと感じるときはいつでも、医師に知らせてください。喘息の行動計画を少し調整することで、喘息の発作からできるだけ安全に保つことができます。
