フルオキセチンは処方抗うつ薬であり、子供と大人の他のいくつかの精神状態の治療にも使用されます。この薬は経口摂取され、ジェネリック（フルオキセチン）およびブランド（プロザック、サラフェム、プロザックウィークリー）製剤で利用できます。
フルオキセチンは、神経伝達物質セロトニンの作用を延長する選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。この薬は非常に効果的ですが、自殺念慮、不整脈、躁病、セロトニン症候群など、いくつかの深刻な副作用も伴います。
SDIプロダクション/ゲッティイメージズ用途
フルオキセチンは、いくつかの精神状態の治療のために処方されています。一般的に、この薬が処方されるとき、治療計画には、心理療法やライフスタイルの変更など、診断された状態を管理する他の方法が含まれます。
フルオキセチンは治療のために承認されています：
- 大うつ病性障害：成人および8歳以上の子供
- 強迫性障害（OCD）：成人および7歳以上の子供
- 神経性過食症：18歳以上の成人
- パニック障害：18歳以上の成人
これらの状態は、セロトニンレベルの低下またはセロトニン代謝の変化に関連しています。セロトニンは、気分、不安、およびさまざまな機能に影響を与える神経伝達物質です。通常、セロトニントランスポーター（SERT）は、神経終末からセロトニンを除去して、セロトニンの効果を調節します。フルオキセチンは、SERTによるこの神経伝達物質の再取り込みを阻害することによってセロトニンを活性に保ちます2。この薬には、その治療効果に役割を果たす他の作用もある可能性があります。
フルオキセチンは、SERTによるこの神経伝達物質の再取り込みを阻害することにより、セロトニンを活性に保ちます。
薬はまた、その治療効果に役割を果たす他の作用を持っているかもしれません。
適応外使用
フルオキセチンは、FDAが特に承認していない状態で使用されることがあります。これらには、さまざまな気分、不安、性的、および摂食障害が含まれます。
服用する前に
フルオキセチンは注意して服用する必要があり、いくつかの禁忌があります。あなたが妊娠中または授乳中の場合、あなたとあなたの医師はこの薬を服用することのリスクと利点を考慮する必要があります。また、フルオキセチンは、うつ病を患っている8歳未満の子供、またはOCDを患っている7歳未満の子供にとって安全であるとは確立されていません。
フルオキセチンまたは他のSSRIが発疹や呼吸困難などのアレルギー反応を引き起こしたことがある場合は、フルオキセチンを服用しないでください。
注意事項と禁忌
フルオキセチンの副作用のリスクを高める可能性のあるいくつかの条件があります。
フルオキセチンの副作用に関連する可能性のある状態は次のとおりです。
- セロトニン症候群：過去に何らかの薬に反応してセロトニン症候群にかかったことがある場合は、フルオキセチンがこの状態を引き起こす可能性があることを知っておくことが重要です。セロトニン症候群の症状には、興奮、錯乱、下痢、筋肉の硬直などがあります。
- 自殺念慮：特に子供、青年、若年成人では、フルオキセチンに関連する自殺念慮のリスクが高くなります。
- 心不整脈：フルオキセチンは不整脈を引き起こす可能性があり、すでに心不整脈の素因がある場合、これは特に高いリスクです。この薬は特にQT延長症候群に関連しています。
- 緑内障：この薬は、特に緑内障が治療されていない場合、特定の種類の緑内障を悪化させる可能性があります。
その他のSSRI
フルオキセチンはジェネリック医薬品です。プロザックは、一般的に処方されているフルオキセチンのブランドです。フルオキセチンは錠剤として利用可能であり、プロザックは錠剤、徐放性錠剤、および経口液剤として利用可能です。
他のSSRIには、ゾロフト（セルトラリン）、パキシル（パロキセチン）、レクサプロ（エスシタロプラム）、セレクサ（シタロプラム）などがあります。
投与量
プロザックは、10mg、20mg、40mg、60mgの錠剤を含むさまざまな強度と製剤で、経口液剤として利用できます。以下はフルオキセチンメーカーの推奨用量ですが、医師はあなたをより低い用量で開始し、個々の状況に応じて異なる目標用量に積み上げる場合があります。
変更
あなたが肝臓病を患っている場合、あなたの医者はあなたのためにあなたの年齢と状態のための標準的な推奨用量よりも低い用量のフルオキセチンを処方するかもしれません。あなたが年配の人であるか、あなたが複数の医学的病気を持っているならば、より低いフルオキセチン用量も提案されます。
取り方と保管方法
フルオキセチン錠剤は、華氏68度から華氏77度の間の温度で保管し、光を避けて保管する必要があります。食事の有無にかかわらず摂取できます。
飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。ただし、次の通常飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、次の通常の時間に飲んでください。同時に2回服用しないでください。
副作用
フルオキセチンは一般的に安全な薬ですが、副作用を引き起こす可能性があり、その一部は危険または生命を脅かす可能性があります。
一般
フルオキセチンの副作用を経験した場合は、必ず医師に連絡してください。メーカーによると、フルオキセチンの最も一般的な副作用は次のとおりです：
- 異常な夢や不眠症
- 食欲不振（食欲減退または食事の減少）または吐き気
- 神経質または不安
- 口渇
- 発疹
- 倦怠感やあくび
- 発汗
- 震え
- 一般的な弱点
- 下痢
- 消化不良または胸焼け
- インフルエンザ症候群、副鼻腔炎、または喉の痛み
- 異常な射精またはインポテンス
- 性欲の低下
- 低血圧
重度
フルオキセチンのいくつかの副作用はあなたの健康に危険です。重度の副作用が出た場合は、急に服用をやめるべきではありませんが、緊急の医師の診察を受ける必要があります。
フルオキセチンの深刻な副作用は次のとおりです：
- 自殺念慮
- セロトニン症候群
- 発作
- マニア
- 出血
- 閉塞隅角緑内障
- QT延長症候群
- 低ナトリウム血症
- 重度の体重減少
警告と相互作用
フルオキセチンの服用を急にやめないことが最善です。フルオキセチンの服用を中止する予定がある場合は、フルオキセチンの中止スケジュールについて医師に相談してください。フルオキセチンの服用をやめると、めまい、バランスの問題、または気分の混乱を経験する可能性があります。
ブラックボックス警告
フルオキセチンには、子供、青年、および若年成人の自殺念慮および自殺行動に対するブラックボックス警告があります。それらは、自殺念慮や自殺行動の出現や悪化を監視する必要があります。
薬物相互作用には以下が含まれます：
- 他のセロトニン作動薬：フルオキセチンは、セロトニンと相互作用する他の薬の作用を妨げる可能性があり、その組み合わせはセロトニン症候群のリスクを高める可能性があります。
- ピモジドとチオリダジン：フルオキセチンはピモジドとチオリダジンのレベルを上げることができます。また、フルオキセチンをこれらの薬のいずれかと一緒に服用すると、QT間隔が長くなるリスクが高まります。
- ハロペリドールとクロザピン：フルオキセチンはこれらの抗精神病薬のレベルを上げることができます。
- フェニトインとカルバマゼピン：フルオキセチンはこれらの抗てんかん薬のレベルを上げることができます。
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）：MAOI抗うつ薬はSSRIとは異なる働きをします。 MAOIとフルオキセチンを切り替える場合は、MAOIを停止してからフルオキセチンを開始するまでに約2週間、フルオキセチンを停止してからMAOIを開始するまでに最大6週間の休憩が必要です。システムに両方があると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。
- 三環系抗うつ薬（TCA）：これらの抗うつ薬のレベルは、一緒に服用したとき、または一方を停止してから数週間以内に開始したときに変更できます。
- ジアゼパムとアルプラゾラム：これらの抗不安薬はフルオキセチンと相互作用し、そのレベルと有害な副作用を増加させる可能性があります。
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