C型肝炎ウイルス感染(HCV)の兆候と症状は、感染の段階によって異なります。最も一般的な症状には、倦怠感、黄疸(皮膚と目の黄色い色)、発熱、吐き気などがあります。感染の進行段階では、肝不全は出血の問題や脳症(重度の混乱)を引き起こす可能性があります。肝臓がんが発症することもあり、栄養失調の外観として現れることがよくあります。
ベリーウェルによるイラスト病気の段階
体内でのHCVの影響は、最初の感染後、時間の経過とともに変化します。これは主に、体内で複製して自身のコピーを多数作成するウイルスの増殖によるものです。進行はまた、肝臓に対するウイルスの累積的な影響と関係があります。
HCV感染の段階:
- 潜伏期間:この段階では、ウイルスに感染している可能性がありますが、ほとんどの場合、症状はありません。症状がある場合は、発熱、倦怠感、胃の不調などがあります。
- 急性肝炎:ウイルスが体に侵入してから約2〜12か月後、HCVは軽度から中等度の病気を引き起こす可能性があります。急性感染症の症状は、ウイルスにさらされた人の約15〜20パーセントに見られます。症状はインフルエンザに似ていることが多く、肝障害の証拠はほとんどありません。この段階では、約4人に1人がウイルスとの戦いに成功しています。
- 慢性肝炎:HCVに感染した人の大多数は慢性肝炎にかかり続けます。慢性感染症は、C型肝炎ウイルス(HCV)が自然に除去されず、体内に残っている場合に発生します。一部の人々は、ウイルスに感染してから数年後に、急性肝炎の症状を経験することなく、慢性感染の症状を発症します。
- 末期肝炎:この病気のより複雑な形態は、肝不全と、腎不全や肝臓がんなどの多くの重篤な合併症を伴います。
頻繁な症状
肝不全の症状には、一般的なインフルエンザのような症状だけでなく、ウイルスが肝臓を標的とするため、肝臓の関与のより具体的な兆候が含まれます。HCV感染の急性期と慢性期の両方で発生する一般的な症状は、一般的に長く続き、より長くなります感染の慢性期に重症。
HCVの最も一般的な症状には、肝炎に固有ではなく、ほとんどの感染症で発生する症状が含まれます。これらの症状は主に、ウイルスと戦う際の体自身の免疫系の活動によるものです。
急性および慢性HCVの最も一般的な症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 熱
- 黄疸
- 吐き気と嘔吐
- 食欲不振
- 腹痛
- 下痢
- 関節痛
- 筋肉痛
急性および慢性期のHCVの症状のいくつかは、他の肝疾患の症状と類似しています。
- 出血とあざ:肝臓は、怪我からの治癒の一部である血液凝固を助けるタンパク質を生成する役割を果たします。出血とあざは、肝臓へのウイルスの攻撃に起因する肝機能障害の兆候である可能性もありますウイルスに対する体の炎症反応として。
- 暗い色の尿:肝臓が感染または障害を受けたときに生成されるビリルビンの蓄積は、黄疸、尿の暗い色(コルリア)、および淡いまたは白亜の便を引き起こす可能性があります。
- 淡いまたはチョークのようなスツール
急性肝炎では、これらの症状は通常自然に解消しますが、黄疸や胆汁うっ滞を伴うより重症の場合は最大1年かかる場合があります。慢性肝炎では、これらの症状は一般に急性肝炎よりも持続します。
まれな症状
HCV感染のあまり一般的ではない症状の多くは、急性期または慢性期に発生する可能性があります。これらの症状の多くは、肝機能障害またはウイルスに対する体の炎症反応に起因します。
- 減量:これは、HCV感染のさまざまな影響が原因で発生する可能性があります。吐き気、嘔吐、倦怠感により食欲が減退し、食べたい食べ物の量が減る可能性があります。そして、肝臓が損なわれると、それはあなたが食べる食物を消化して吸収するのを助けるいくつかの重要なタンパク質と脂肪を生成しないかもしれません、そしてあなたが食べても下痢と基本的に栄養失調につながります。
- 異常なうずきや灼熱感
- 不快な「しびれ」感覚
- かゆみを伴う皮膚
- 発疹の隆起したでこぼこの領域
- 口渇を伴うドライアイ
- リウマチ性疾患:HCVにさらされたことを知る前に関節の腫れや筋肉痛、痛みが始まる可能性があり、感染のどの段階でも発生する可能性があります。関節や筋肉の痛みは、免疫系がウイルスと戦うために継続的に刺激されました。
- 血管炎(血管の炎症)はめったに発生せず、まれですが、痛み、血栓、さらには脳卒中や心臓発作など、さまざまな影響を引き起こす可能性があります。
- クリオグロブリン血症:クリオグロブリンは血液中のタンパク質であり、低温にさらされると固化し、循環に問題を引き起こします。
合併症
C型肝炎の慢性期は数十年続く可能性があります。この間、脂肪症(脂肪の慢性的な蓄積)と線維症(組織の進行性の瘢痕化)が肝臓に損傷を与える可能性があります。どちらの状態も静かに進行することが多く、ほとんどの人は病気の兆候をほとんどまたはまったく経験していません。
末期肝疾患とは、肝臓がひどく損傷し、機能しなくなった時点を指します。症状は通常、この段階で非常に明白であり、脳、腎臓、上部消化管などの複数の臓器系に影響を与えることがよくあります。
慢性C型肝炎に感染している人の10〜15%は、肝硬変と呼ばれる不可逆的な状態を進行させます。肝硬変では、線維症によって引き起こされる損傷が非常に大きく、肝臓に出入りする血流が変化します。
肝硬変は、障害の程度によって段階的に分類され、次のいずれかに分類されます。
- 代償性肝硬変
- 非代償性肝硬変
代償性肝硬変は、肝臓が比較的良好に機能していることを意味し、そのため、最小限の症状を引き起こす可能性があります。存在する場合、症状には、門脈圧亢進症として知られる局所血圧の上昇と胆汁や他の毒素の蓄積の両方を引き起こすため、皮膚、筋肉、関節に関連する合併症が含まれる可能性があります。
代償性肝硬変の考えられる症状の中で:
- 主に体幹と顔のクモ状静脈
- かゆみを伴う皮膚
- 手のひらの発赤
- あざができやすい、または異常な出血
- 足首と足の水分の蓄積
- 集中力と記憶力の低下
- 食欲減少
- 減量
- 睾丸の収縮
- 勃起不全または性欲減退
- アルコール不耐性
C型肝炎感染の末期合併症には以下が含まれます。
- 非代償性肝硬変
- 肝細胞癌(HCC)
- 末期腎疾患(ESRD)
非代償性肝硬変は、肝臓の進行性の瘢痕化により肝臓がひどく損傷し、機能できなくなる深刻な状態です。症状は多くの場合、大量で進行性であり、次のようなさまざまな形で現れる可能性があります。
- 持続的な倦怠感
- 黄疸
- タリーまたは血便
- 腹腔内に体液がたまり、腫れや膨満を引き起こします
- 独特の「甘くて粘り気のある」から「腐った卵」の息の匂い
- 極端なあざや出血
- 尿量の異常な減少
- 性格の変化、混乱、または震え
- 眠気の増加
- 筋肉を無駄にする
- 爪の白い変色または「ミルクスポット」
- 吐血
- 食道静脈瘤(出血する可能性のある食道の拡張血管)
肝細胞癌(HCC)は、C型肝炎患者の肝硬変に関連してほぼ独占的に発症する肝臓癌の一種です。HCCの症状は非代償性肝硬変の症状と類似しており、次のような症状が見られます。
- 持続的な倦怠感
- 黄疸
- 腹腔内の体液の蓄積
- 異常なあざと出血
- 意図しない極端な体重減少
- 食欲減少
- 少量食べて満腹感
- せん妄、錯乱、または粗い「けいれん」筋肉運動
- 腹部の不快感、特に肋骨の下または真下の右上腹部
進行した腎不全である末期腎疾患(ESRD)は、C型肝炎感染によって引き起こされ、複雑になる可能性があります。ESRDの症状はさまざまで、次のようなものがあります。
- 持続的な倦怠感
- 慢性的な腹痛
- 尿量の異常な減少
- 排尿できない
- 尿の息臭
- まだらまたは不均一な、斑状の皮膚の変色
- 筋肉を無駄にする
- 脚や足、または目の周りの腫れ
- 特に朝と食後の吐き気または嘔吐
- 眠気の増加
- 脚の繰り返しのけいれん
- 息切れまたは呼吸困難
- 精神障害、混乱
末期肝疾患の転帰は一般的に不良であり、5年生存率は非代償性肝硬変の患者で50%、HCCの患者で30%です。
いつ医者に診てもらうか
HCVの症状は初期段階では発生しない可能性があり、急性期や慢性期でも必ずしもひどく憂慮すべきではないため、感染の明らかな症状がなくても医師の診察が必要になる場合があります。
暴露の兆候
最近または過去のいずれかの時点でウイルスにさらされた場合は、医師の診察を受ける必要があります。次のいずれかを経験した場合は、HCVにさらされている可能性があります。
- HCVに感染している、または感染する可能性のある人と無防備なセックスをしたことがある場合
- 針を誰かと共有した場合
- 針、ガラス、またはHCVに感染した血液で汚染された、または汚染された可能性のあるその他の物体から皮膚に切り傷や裂け目があった場合
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肝不全や重度の感染症の症状が現れた場合は、HCVやその他の深刻な状態である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。注意すべき兆候と症状は次のとおりです。
- 持続的な発熱
- 黄疸
- 尿の色の変化
- 過度または1週間以上続く吐き気、嘔吐または下痢
- 1週間以上続く原因不明の倦怠感
- 腹部の腫れ