壊れた指

指の骨折にはさまざまな形とサイズがあります。ほとんどの指の骨折は簡単な治療法がありますが、他の人は外科的治療が必要な場合があります。最も重要なことは、指の骨折を適切に診断して、最良の治療計画を開始できるようにすることです。私たちの指は非常に細かく調整された動きが可能であり、この動きの中断は、食事、タイピング、靴の結び方などのごく通常の活動に多大な影響を与える可能性があります。私たちの指の重要性のために、すべての指の骨折は適切な治療法を決定するために医師によって評価されるべきです。

Naheed Choudhry /ゲッティイメージズ

原因

ほとんどの指の骨折は、転倒を壊そうとしたり、物体から押しのけたりした結果として発生します。多くの場合、指は体の最初の部分で、壁、床、または怪我を引き起こす可能性のあるその他の物体に接触します。挫滅による怪我の結果として、指の骨折も発生します。さらに、指の回転またはねじれによる損傷の結果として、指の骨折が発生する可能性があります。

指の異常な骨の結果として骨折が発生することがあります。このタイプの骨折は病的骨折と呼ばれ、骨折の感受性につながる骨の衰弱を引き起こす状態を持っている結果です。指の病的骨折の一般的な原因には、腫瘍、感染症、骨粗鬆症などがあります。

症状

壊れた指の兆候は次のとおりです。

骨に触れるときの痛み
指の腫れ
指のあざ
指を曲げるのが難しい
指の変形

指の他の問題は、感染症、脱臼、腱の損傷など、同様の症状を示す可能性があります。したがって、診断が不明な場合は、怪我を評価することが重要です。

骨折は、損傷後の早期、治癒または瘢痕組織が発達する前に最もよく治療される多くの状況があります。

実際には外科的治療を必要とする骨折を負ったのに、誰かが指を捻挫したと考えるのは珍しいことではありません。怪我が捻挫として扱われる場合、実際には特定の治療が必要な骨折である場合、診断が遅れると長期的な結果が悪化する可能性があります。多くの場合、これは指の可動性の制限または慢性的な変形を意味します。このため、指への疑わしい損傷は、X線が必要かどうかを判断するために医師が評価する必要があります。

診断

指の骨折の症状がある場合、医師は骨折があるかどうかを判断するためにX線を取得する可能性があります。すべての骨折が単一のX線でうまく表示されるわけではないため、診断が不明確な場合は、異なる方向で複数のX線を取得する必要がある場合があります。

負傷した指の検査は、治療の指針として非常に役立ちます。検査は、怪我の結果として指の短縮または回転があるかどうかを判断するのに役立ちます。ご覧のとおり、これらは治療を導く上で重要な要素です。検査は、推奨される治療法を変える可能性のある腱の損傷やその他の損傷がないことを確認するのにも役立ちます。

指の骨折の治療法の選択は、3つの主要な要因に依存します。

まず、骨折が指の関節の1つに関係している場合
第二に、骨折が「安定」または「不安定」である場合
第三に、指の変形がある場合

骨折に関節が関与している場合は、関節の表面が適切に整列していることを確認することが重要です。 X線検査では、医師が指の関節を調べ、関節の表面に凹凸がないことを確認します。

第二に、骨折が「安定」であるか「不安定」であるかを知ることが重要です。骨折の安定性を判断するために、医師はX線で骨折のパターンを調べて、骨折が起こりやすいかどうかを予測します。時間の経過とともに位置がずれたり、安定した位置に留まったりします。

最後に、医師は短縮や回転などの指の変形を探します。負傷した手の指は、負傷していない手の指と同じように並ぶ必要があります。つまり、両手ですべての指をまっすぐに伸ばすと、同じ長さになります。また、こぶしを作るときは、指を交差させないでください。指は互いに平行に並んでいる必要があります。拳を握っているときに指が交差することは、骨折によって回転変形が引き起こされている可能性があることを示しています。

関節の表面がうまく整列していない場合、骨折が不安定な場合、または矯正が必要な変形がある場合は、損傷の治癒後に最適な機能を確保するために手術が必要になる場合があります。

処理

治療が必要ない場合は、負傷した指を保護するために小さな添え木を使用することがあります。場合によっては、負傷した指の隣の指を添え木として使用できます。このシナリオでは、2本の指が「バディテープ」になっています。

壊れた指の位置がずれている場合は、変形を矯正または「軽減」する必要があります。多くの場合、これは局所麻酔下で行うことができます。この場合、指の付け根の小さな神経に注射が行われます。注射は指に麻酔をかけ、医師が骨折を操作して変形を矯正できるようにします。

骨折が関節の不一致を引き起こした場合、それが不安定な場合、または変形を矯正できない場合は、壊れた破片を再調整して所定の位置に保持するために手術が必要になる場合があります。ピン、プレート、ネジはすべて、骨折を適切な位置に保持するために使用できます。外科的介入後の硬直は一般的な結果である可能性があるため、指の骨折は手術で管理するのが難しい場合があります。したがって、骨が完全に整列していない状況でも、医師は非外科的治療を推奨する場合があります。その理由は、こわばりは指の微妙なずれよりも悪い結果になる可能性があるためです。