勃起不全の原因と危険因子

勃起不全の潜在的な原因を調べるときは、多くの場合、複数の要因が関与していることを理解することが重要です。または、米国泌尿器科学会が述べているように、「勃起不全は、血管、神経、ホルモン、および心理的要因。」薬、健康状態、怪我、喫煙など、EDの原因と危険因子の幅広いリストを読むときは、このことを覚えておいてください。

一般的な原因

勃起不全の原因を確認できるのは医師だけです。多くの場合、根本的な病気や状態は非難することです（以下を参照）。ただし、これらの問題の1つ以上が関係している可能性もあります。

年齢

調査によると、一般的に、男性は年齢を重ねるにつれて性的問題を経験します。たとえば、1994年のマサチューセッツ州の男性の老化研究では、年齢が40歳から70歳に増加すると、インポテンスの有病率が5％から15％に増加することがわかりました。

幸いなことに、男性が年をとるにつれて、EDやその他の性的問題は避けられないようには見えません。多くの場合、年配の男性がこれらの問題を抱え始める理由は、EDのリスクを高める慢性疾患にも対処しているため、または彼をより高いリスクにさらす制御可能なライフスタイルの習慣に従事しているためです。

言い換えれば、男性が年をとるにつれて彼の身体的健康と彼の精神的幸福の世話をすることによって、インポテンスの潜在的な原因の多くを回避することは完全に可能です。

薬と治療

特定の薬は、神経インパルスや陰茎への血流を妨げる可能性があります。ハーバード大学の報告によると、勃起不全を扱っている男性の約25％が、服用している薬のために問題を抱えています。実際、EDは、一部の男性が高血圧やうつ病などの症状のために薬の服用をやめる主な理由の1つです。

インポテンスに関連する薬のリストは長く、いくつかの薬は他の薬よりもEDを引き起こす可能性が高いです。あなたが服用している薬が以下のリストにないが、あなたがインポテンスに取り組んでいる場合は、医師に確認してください。

インポテンスのリスクを高める薬や他の治療法の中には：

• Myleran（ブスルファン）やCytoxan（シクロホスファミド）などのがん化学療法
• がん治療中の骨盤への放射線。これは、機能障害につながる怪我を引き起こす可能性があります。
• 高血圧治療薬、特にMicrozide（ヒドロクロロチアジド）などの利尿薬やInderal XL（プロプラノロール）などのベータ遮断薬
• パキシル（パロキセチン）などの抗不安薬を含む精神状態の薬;ゾロフト（セルトラリン）などの抗うつ薬;セロクエル（クエチアピン）などの抗統合失調症薬
• バリウム（ジアゼパム）などの精神安定剤
• ユーレキシン（フルタミド）やルプロン（リュープロリド）など、前立腺がんを治療するためのホルモン剤
• 前立腺肥大症や特定のタイプの男性型脱毛症の治療に使用されるプロペシア（フィナステリド）
• タガメット（シメチジン）などのヒスタミンH2受容体拮抗薬を含む潰瘍治療
• ベネドリル（ジフェンヒドラミン）やビスタリル（ヒドロキシジン）など、アレルギーの治療に使用される抗ヒスタミン薬
• ニゾラル（ケトコナゾール）などの皮膚の真菌感染症を治療するための抗生物質
• ナプロキセン（ナプロキセン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を頻繁に服用する場合

ストレスと不安

時々、男性は、おそらく悪い性的経験または以前のEDの発生のために、勃起を得る能力を妨げる性的パフォーマンスについての不安を経験するでしょう。同様に、男性と彼のパートナーが彼らの関係に問題を経験している場合、感情的および精神的ストレスは性的機能に打撃を与える可能性があります。

手術

骨盤領域の構造を伴う手術は、陰茎の神経や血管に損傷を与える可能性があり、その結果、男性が勃起したり、勃起を維持したりする能力に影響を与える可能性があります。

EDに関連する一般的な手順の1つは、前立腺癌を治療するための手術です。これは、前立腺が陰茎と重要な神経にどれだけ近いかを考えると理にかなっています。

インポテンスのリスクを高めることがある別の種類の手術は、結腸直腸癌を治療するための腸切除術です。この場合、大腸（結腸）の一部が腫瘍とともに外科的に切除されます。この手順の特定のバリエーションは、EDを引き起こす可能性が最も高いです：

• 左半結腸切除術（結腸の左側部分の切除）
• 腹会陰式切除術（直腸と肛門の切除）
• 直腸切除術（直腸の除去）

腸の手術によって引き起こされるEDのいくつかのケースでは、問題は皮膚感覚の喪失に起因します。他の人では、仙骨反射（肛門括約筋と骨盤底の筋肉の両方を制御する運動反応）が影響を受けます。さらに、大手術を受けることによるトラウマは、性機能を直接妨げるストレスを引き起こす可能性があります。

けが

骨盤の神経、動脈、または静脈の損傷は、性的問題を引き起こす可能性があります。たとえば、脊髄損傷のある男性は、勃起障害や射精障害の発生率が高くなっています。ただし、脊髄損傷は必ずしも性機能を禁止するものではありません。完全な脊髄損傷のある人は、性器以外の刺激による覚醒とオルガスムを経験します。性的欲求は依然として存在する可能性がありますが、損傷の外傷の影響を受けることがよくあります。

病気と状態

繰り返しますが、EDが単独で発生することはめったにありません。それはしばしば別の健康上の懸念の結果です。

糖尿病と心臓病

勃起不全は、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の男性によく見られます。

2017年の調査糖尿病治療薬 糖尿病の男性の半数以上がEDを発症することがわかりました。理由：糖尿病によって引き起こされる血糖値の上昇は、陰茎を含む全身の血管と神経に損傷を与えます。

男性が糖尿病を患っている時間が長いほど、特に血糖値が十分に制御されていない場合、EDを発症する可能性が高くなります。高血圧や高コレステロールなどの付随する心臓病の合併症も発生する可能性がありますインポテンスにおける役割。糖尿病で喫煙もしている男性は、EDを発症するリスクが高くなります。

冠状動脈の損傷は糖尿病の合併症でもあるため、心臓病と糖尿病はしばしば関連しています。冠状動脈疾患もそれ自体で性機能に影響を与える可能性がありますが、勃起不全は、CADを追加せずに糖尿病を患っている男性よりも冠状動脈疾患（CAD）と糖尿病の両方に苦しんでいる男性の9倍の可能性があります。

勃起不全は冠状動脈疾患と糖尿病の両方で非常に蔓延しているため、両方の危険因子または初期マーカーと見なすことができます。明確な危険因子のない新しいEDの男性は、ベースラインの心臓の精密検査を受ける必要があります。

高血圧

勃起は陰茎への適切な血流に依存していることを考えると、心臓や心臓血管系の他の構造に影響を与える状態や医学的問題が勃起機能にどのように影響するかを簡単に確認できます。これは特に高血圧（高血圧）に当てはまります。

科学者はこの状態がどのようにEDにつながるかを正確に理解していませんが、1つの理論は、陰茎の小さな血管の高い動脈圧が血管壁に微視的な涙を引き起こす可能性があるというものです。これらの涙を修復する過程で、動脈は太くなり、陰茎の海綿状の勃起組織に必要な血液を供給することができなくなります。

EDで役割を果たす可能性のある高血圧の他の潜在的な要因：

• ホルモン産生の低下：循環器系の圧力の上昇は、性的衝動や勃起反応を調節するホルモンなど、特定のホルモンの産生に影響を与えます。高血圧の男性は、正常な血圧の男性よりも精子数とテストステロンレベルが低いという証拠もいくつかあります。これにより、性的刺激に対するホルモンの反応が低下する可能性があります。
• 低レベルの一酸化窒素：いくつかの研究では、長期的な高血圧の男性は、この薬剤の生成が少なくなり、血管が弛緩（拡張）する可能性があることが示されています。一酸化窒素が十分に不足していると、勃起不全が生じる可能性があります陰茎の血管を弛緩させ、血が陰茎を満たすのを待ちます。
• 静脈漏出：勃起を維持するために、血液は陰茎に供給され、陰茎に留まらなければなりません。いくつかの研究は、高圧の男性は、圧力の上昇が陰茎の勃起組織から静脈に血液を押し出すため、勃起を維持するのに問題がある可能性があることを示唆しています。この理論では、静脈は、抵抗する静脈の能力よりも強力です。つまり、静脈は、血液が陰茎から流出するのを防ぐのに十分なほどしっかりと「閉じる」ことができません。

心理的状態

多くの心理的懸念は、男性の性機能の問題に関連しています。うつ病、不安神経症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、さらには怒りの問題もすべて、欲求、勃起機能、射精の問題に関連しています。

その他の懸念

男性の性機能に影響を及ぼし、EDなどの問題を引き起こす可能性のある他の多くの状態や病気があります。これらの中には：

• 低テストステロン：テストステロンは30歳以降の男性で毎年1％減少します。正常なテストステロンレベルは正常な勃起機能をサポートするのに役立ちます。 EDでテストステロン欠乏症の少ない男性は、テストステロン療法と組み合わせると、ED薬（シルデナフィルやタダラフィルなど）がより効果的である可能性があることに注意する必要があります。
• 尿と腎臓の問題：尿路症状のある男性は、尿路症状のない男性よりも勃起障害の発生率が高いことが示されています。これには、過活動膀胱や下部尿路症状などの問題が含まれます。
• 慢性神経疾患：パーキンソン病、てんかん、脳卒中、多発性硬化症の男性では、EDやその他のタイプの性機能障害の発生率の上昇が見られます。これらの状態は、脳と陰茎の間の神経信号を妨げる可能性があります。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）：国立睡眠財団によると、2011年に山の研究者が行った研究です。ニューヨーク市のシナイ医療センターは、勃起不全の男性は、EDのない男性よりもOSAを発症する可能性が2倍以上高いことを発見しました。

ライフスタイルの要因

勃起不全の多くの潜在的な原因の中には、完全に排除できるかなりの数があります。

レクリエーショナルドラッグ

時間が経つにつれて、違法および娯楽用の薬物は血管に深刻な損傷を引き起こし、時には永続的な勃起不全を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• アルコール
• 喫煙と無煙タバコからのニコチン
• デキストロアンフェタミン（デキストロアンフェタミン）などのアンフェタミン
• フェノバルビタールなどのバルビツール酸塩
• コカイン
• マリファナ
• メタドン
• ヘロインやオキシコンチンなどのアヘン剤

自転車に乗る

自転車に乗るとき、男性の体重のかなりの部分が会陰（陰茎の神経と血管が通過する体の領域）にかかっており、これらの構造に損傷を与える可能性があります。乗馬は関連する勃起不全と関連していますが、この形式の運動はほとんどの男性にとって有害で​​あるよりも健康である可能性が高いです。

一つには、自転車に乗ることとEDの関係を発見したほとんどの研究は、週に24時間も乗る警官や、長い自転車を運転する人など、自転車にまたがって長時間過ごす男性に焦点を当てています。アマチュアまたはプロとしてのツアー。

実際、マサチューセッツ州の男性の老化研究（MMAS）によると、40歳から70歳までの1,700人以上の男性を対象とした調査では、「週に少なくとも3時間のサイクリングは、動脈閉塞と長期的な損傷を引き起こす可能性が高かった。 。」それは平均的な人が計時する傾向があるよりも多くのライディングですが、あなたがより長くライドする場合、結果は考えるべきものです。

MMSAは、週に3時間以下の自転車に乗る男性は、EDを発症するリスクが低いことも明らかにしました。これは、適度な運動の一形態としての自転車に乗ることが役立つ可能性があることを示しています。防ぐ勃起不全。

あなたの自転車の座席も重要かもしれません。会陰が休む中央に穴や溝があるサドルがありますが、この領域のかなりの部分は、それらを使用するときにまだ体の重さの下にあります。研究によると、座っている骨を乗せるために後部が広くなっている「ノーノーズ」シートは、損傷、会陰のしびれ、および勃起機能の問題を防ぐのに役立つ可能性があります。