乾性角膜炎、乾性角結膜炎、または眼球乾燥症とも呼ばれるドライアイ症候群は、眼の乾燥の再発性または持続性の感覚です。状態は不快であり、それはあなたの生活の質を妨げる可能性があります。目を開いたままにしておくのに問題があるか、目の乾燥がひどいために仕事や運転ができない場合があります。ドライアイの病気は、軽度から非常に重度までさまざまです。ドライアイの治療を受けることは、不快感を和らげるのに大きな違いを生む可能性があります。
症状
名前が示すように、この状態は目を乾燥させ、引っかき傷をつけ、ざらざらした感じにします。これらの症状は、常にまたは断続的に発生する可能性があります。それらは長い一日の後に悪化する傾向があり、あなたが目覚めたときにそれらは一般的に目立たなくなります。
ドライアイ症候群の一般的な症状には以下が含まれます：
- 燃える目
- 目の刺すような感覚
- 目のかゆみ
- 痛い目
- 光に対する感度
- 目の充血
- かすみ目
- 目に汚れの斑点がある感じ
反射涙
ドライアイは実際に目を水に濡らす可能性があります。涙は、何かが目に入ると引き起こされる涙の生成に似ています。それらは反射性涙と呼ばれます。
反射性涙液は、通常目を保護する涙液と同じ潤滑性を持たないため、ドライアイを防ぐことはできません。
合併症
ドライアイを患っているほとんどの人は、長期的な影響のない軽度の刺激を経験します。しかし、状態を治療せずに放置したり、重度になったりすると、目の損傷や視力喪失さえも発生する可能性があります。ドライアイの深刻な問題は、次の原因となる可能性があります。
- 目の炎症
- 角膜剥離（目の表面の傷）
- 角膜びらん（目の表面が薄くなる）
- 角膜感染症
- 目の傷跡
- 視力喪失
原因
涙は保護コーティングとして機能し、目を湿らせ、必須栄養素を提供し、ほこりやその他の粒子を洗い流します。涙液層は水、油、粘液でできており、目の健康を維持するために重要です。
目の前を覆う角膜は、感染から保護するために、継続的に涙を浴びる必要があります。ドライアイは、目が十分な涙を出さないか、適切な品質の涙を出さない場合に発症します。
ドライアイ症候群につながるいくつかの一般的な要因があります。
環境要因
環境条件はドライアイにつながる可能性があります。これらの条件に頻繁にさらされる場合、これは特に厄介なことがあります。
- 風
- 熱
- ほこり
- 空調
- タバコの煙
一部の人々は、環境条件に応じてドライアイを発症しやすく、これは、コンタクトレンズや自己免疫疾患など、ドライアイの他の危険因子を持っていることに関連している可能性があります。
エージング
老化は、私たちが年をとるにつれて涙の生成が減少するため、ドライアイの最も一般的な原因の1つです。
十分に点滅していません
もう1つの一般的な原因は、まばたきが十分でないことです。これは、テレビを見たり、コンピューターを使用したりするときに発生します。まばたきをするたびに、涙が目に入ってきます。通常、約12秒ごとに点滅します。コンピュータゲームをプレイする人は、3分間に1回または2回しか点滅しない可能性があります。
さらに、まばたき反射に問題を引き起こすものはすべて、まばたきを妨げる可能性があります。可能性は次のとおりです。
- まぶたの病気
- 兎眼
- Ectropion
- 眼瞼内反症
- ふたふた
- パーキンソン病
- 進行性核上性麻痺（PCP）
- 特定の種類の甲状腺疾患はまばたきを妨げる可能性があります。
コンタクトレンズ
コンタクトレンズを着用している人の約半数がドライアイを訴えています。角膜を覆う涙液膜に浮かぶソフトコンタクトレンズは、目の涙を吸収します。
レーザー視力矯正およびその他の手順
ドライアイ症候群は、レーシックやその他の屈折矯正手術の後に始まり、悪化することがあります。この屈折矯正手術では、角膜弁の作成中に角膜神経が切断されます。角膜神経は涙液分泌を刺激します。ドライアイがあり、屈折矯正手術を考えている場合、この潜在的な副作用は考慮すべきものです。
薬
ドライアイは、次のような特定の薬によっても引き起こされる可能性があります。
- 抗ヒスタミン薬
- 抗うつ薬
- 経口避妊薬
- 鼻うっ血除去薬
- 処方にきび薬アキュテイン
目の状態
目に影響を与えるいくつかの条件もドライアイを引き起こす可能性があります。まぶたの炎症である眼瞼炎は、目の皮脂腺を妨げる可能性があります。マイボーム腺機能不全は、目の腺が炎症を起こし、本来あるべき涙を出さない状態です。蒸発性ドライアイは、涙が出る状態ですが、蒸発により持続しません。
自己免疫疾患
一部の自己免疫疾患は涙腺に影響を与える可能性があります。ドライアイを引き起こす可能性のある自己免疫状態には、次のものがあります。
- ループス、体の多くの部分に影響を与える可能性のある自己免疫疾患
- 関節リウマチ、関節の痛み、腫れ、こわばり、および全身（全身）の影響を引き起こす炎症性疾患
- シェーグレン症候群は、免疫系が水分を生成する腺を標的とし、口や目の乾燥を引き起こす自己免疫疾患です。
診断
ドライアイの診断には、他の目の状態や病状を除外することが含まれることがよくあります。
ドライアイの影響は、アレルギー、ウイルス性結膜炎（ピンクアイ）、角膜剥離、片頭痛、ベル麻痺（顔面の衰弱によりまぶたを閉じることができない場合）の影響と同様の場合があります。
目の放電、目の痂皮形成、くしゃみ、うっ血、頭痛、視力の変化、顔のうずきなどの他の問題がある場合、これはドライアイ以外の症状の別の原因を示している可能性があります。
あなたの医者はあなたの目を調べるか、あなたの症状の原因を決定するために専門の検査を行うことができる眼科医にあなたを紹介するかもしれません。診断されていない視力の問題を抱えている人は、ドライアイと混同される可能性のある一種の目の不快感を目を細めたり感じたりする可能性があるため、視力検査が必要になる場合があります。
特殊なテストには次のものが含まれます。
- シルマーテスト：下まぶたの端に特殊な紙片を置きます。これは、時間の経過とともに目に生成される水分または涙の量を測定し、問題の重大度を判断するための有用なテストです。
- フルオレセインまたはローズベンガル：この検査を受けると、表面を染色するために染料が目に置かれます。これはあなたの目の表面が乾燥によってどれだけ影響を受けたかを示すことができます。
- 涙液崩壊時間（TBUT）：このテストは、涙が眼の中で崩壊するのにかかる時間を測定します。フルオレセインなどの染料を目に入れ、特別な光の下で涙を観察して、涙が崩れるまでの時間を評価します。
ドライアイの有無を判断するだけでなく、医師が協力して原因を特定します。ドライアイの原因となる病状が懸念される場合は、原因となる可能性のある全身性疾患の兆候を評価するために血液検査が必要になる場合があります。
処理
予防はドライアイを管理する上で重要な要素です。環境要因が原因である場合は、保護眼鏡または加湿器の使用が役立つ場合があります。コンタクトレンズを着用する場合は、必要に応じて交換することに細心の注意を払うことが重要です。
市販（OTC）の人工涙液、処方薬、介入手順など、ドライアイに役立ついくつかの治療アプローチがあります。
人工涙液
ドライアイの最初の治療法は、通常、人工涙液としても知られるOTCの粘液性の滴です。人工涙液は一時的に目を滑らかにし、症状を和らげます。常に指示を読んでください、しかしこれらの製品は一般的に一日中必要なだけ頻繁に使用することができます。
これらの製品によく見られる成分には、Bion TearsとGenTealの成分であるヒドロキシプロピルメチルセルロース、RefreshPlusとTheraTearsに含まれるカルボキシメチルセルロースが含まれます。
あなたの医療提供者はあなたにぴったりのものを選ぶ際にあなたを導くことができます。赤目にドロップを使用する人もいますが、それは目をさらに乾燥させる可能性があります。赤目は、アレルギーから眼の感染症まで、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。そのため、適切な診断が重要です。
コンタクトレンズを着用している場合は、コンタクトレンズ専用の再湿潤ドロップを使用してください。他の種類の滴には、レンズを損傷する成分が含まれている場合があります。
処方薬
ドライアイの治療には、多くの処方薬を使用できます。ゲル、軟膏、および経口（口から）または局所（目に配置）ステロイドは、乾燥を軽減する可能性があります。
Restasis（シクロスポリン点眼液）およびXiidra（リフィテグラスト点眼液）は、ドライアイの治療に承認されています。 Restasisは目が涙を出すのを助けますが、Xidraは涙の生成を減少させる可能性のある炎症を軽減します。
処方薬は副作用を引き起こす可能性があり、必ずしもすべての人に適しているわけではないことに注意してください。
涙点プラグ
それぞれの目には、涙を涙管に排出する小さな開口部である4つの涙点があります。涙点プラグを涙点に挿入して涙液の排出を遮断し、目の涙を保護することができます。
涙点プラグのリスクはごくわずかですが、目の炎症、過度の涙、そしてまれに感染のリスクがあります。
涙点プラグを挿入した後でも、人工涙液を使用する必要がある場合があります。
ベリーウェルからの一言
ドライアイの可能性があると思われる場合は、医師に相談することが重要です。それは不快であるだけでなく、合併症を引き起こす可能性もあります。正しい診断を受けることは、ドライアイの効果的な治療法を見つけるための最初のステップです。
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