憩室炎とは何ですか？

憩室症は、憩室と呼ばれる結腸壁のポーチの存在を特徴とする一般的な状態です。ほとんどの場合、憩室は症状を引き起こしませんが、炎症や感染を引き起こすことがあり、憩室炎と呼ばれる状態を引き起こします。

60歳以上の人の約半数が結腸に憩室を持っていますが、それらの人の約10％から25％だけが憩室炎を発症します。

大腸

憩室は通常、大腸の一部である結腸で発生します。ほとんどの場合、憩室は、直腸に接続されている大腸の最後のセクションであるS状結腸で発症します。 S状結腸は腹部の左側にあります。そのため憩室炎は腹部の痛みと関連していることがよくあります。

憩室は大腸の他の​​部分でも発生する可能性がありますが、これはあまり一般的ではありません。

憩室炎の症状

憩室炎の最も一般的な症状は腹痛であり、これは一定である傾向があり、数日間続くこともあります。場合によっては、痛みがひどくなることがあります。直腸出血が発生する可能性がありますが、憩室炎では一般的ではありません。その他の症状には以下が含まれます：

• 腹痛と圧痛（通常は左側、重度の場合があります）
• 寒気
• 便秘
• けいれん
• 膨満感
• 下痢（時折）
• ガス
• 熱
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 直腸出血（一般的ではない）

原因

憩室症の人が憩室炎を発症する理由は不明です。研究されている理論はありますが、研究者は現在憩室炎の原因について明確な答えを持っていません。種子、ナッツ、とうもろこしなどの特定の食品を食べると、憩室症を患っている人に憩室炎を引き起こす可能性があると考えられていましたが、現在はそうではないと考えられています。

男性で行われた研究から、赤身の肉を多く食べると憩室炎を発症するリスクが高くなる可能性があるという最近の証拠がいくつかあります。

憩室に穴（穿孔）ができたときに憩室炎が発生する可能性があるという別の理論があります。通常、結腸に見られる細菌は、その小さな穴を通り抜けて炎症を引き起こす可能性があります。

別の理論は、サイトメガロウイルス（CMV）と呼ばれるウイルスとの関連があるというものです。CMVは一般的であり、体液を介して人から人へと伝染する可能性があります。 CMVが最初に発症すると、インフルエンザと同様の症状（発熱、喉の痛み、倦怠感、リンパ節の腫れ）を引き起こす可能性がありますが、その後、活動状態に入る可能性があります。ウイルスは体内で休眠状態のままである可​​能性があります。ただし、場合によっては、ウイルスが再活性化される可能性があります。 CMVの再活性化は憩室炎に関連している可能性があると考えられています。

憩室炎の発症に寄与する可能性のある他の潜在的な要因は次のとおりです：

• 憩室における不健康な細菌の蓄積
• 結腸内の健康なバクテリアのレベルの混乱
• 太りすぎ
• 体を動かさない生活
• 喫煙
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• ステロイド薬

診断

憩室炎は腹部コンピューター断層撮影（CT）スキャンで診断されます。

CTスキャンは造影剤を使用して行われるX線の一種です。造影剤は飲酒されるだけでなく、IVを介して与えられます。これは、結腸の構造が完全に視覚化され、憩室炎の診断ができるようにするためです。

憩室炎に関連する他の状態や合併症があると疑われる場合は、追加の検査が使用されることがあります。これらは、患者の行動や医師の好みに基づいて高度に個別化されます。

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処理

合併症のない憩室炎、つまり膿瘍や瘻孔などの関連する問題がない患者の場合、治療は通常自宅で行われます。流動食と休息は通常抗生物質と一緒に処方されます。

重度の症状やその他の症状がある、より複雑な憩室炎の場合は、病院での治療が必要になることがあります。病院での治療には、絶食（口やNPOでは何も呼ばれないことが多い）、点滴、抗生物質などがあります。ほとんどの患者はすぐに改善します。

手術は通常、結腸の穿孔など、別の深刻な問題が発生した場合にのみ行われます。

ベリーウェルからの一言

ほとんどの高齢者は、症状を引き起こさない憩室を持っており、憩室炎が発症するのはごくわずかなケースです。憩室の炎症や感染が発生する理由はまだ明らかではありませんが、繊維質の食品を食べた結果であるとは考えられておらず、代わりにいくつかの要因が原因である可能性があります。

憩室炎のほとんどの症例は複雑ではなく、抗生物質も処方されることもありますが、自宅で休息と水分補給で治療することができます。非常に病気の人の場合、病院で点滴と抗生物質による治療が必要になります。他の治療も必要になる場合がありますが、これは患者の健康と医療チームの好みによって異なります。