化学療法は注射または経口薬として投与される場合がありますが、注入が最も一般的な方法です。化学療法の注入の場合、薬はいくつかの方法のいずれかで血流に送達されます。
注入に使用される化学療法薬は、ほとんどの場合、静脈内（IV）スタンドに吊るされ、カテーテルと呼ばれるチューブに接続されたバッグで調製されます。調整可能なバルブを使用して、薬物は、静脈の1つにあるアクセスポイントを介して、制御された速度で血流に「滴下」されます。ただし、一部の薬では、看護師が注射器からスケジュールされた期間にわたってゆっくりと薬を注射します（IVプッシュと呼ばれます）。
静脈アクセスに使用されるいくつかのオプションがあります。これらは、手術後に水分を受け取らなければならないような単純な点滴から、外科的に埋め込まれたポートを伴うものまでさまざまです。デバイスの選択は、化学療法を受ける時間の長さ、使用する薬、および個人的な好みに基づいています。
短期IVカテーテル
Selina Boertlein /ゲッティイメージズ
化学療法の注入が数回しか必要ない場合は、通常、短期間のIVカテーテルが最良の選択肢です。これらの静脈ラインは、針とIVバッグに接続する短いチューブで構成されています。針とチューブのサイズは、使用する薬剤によって大きく異なります。 （たとえば、より厚いソリューションには、より高いゲージの針が必要です。）
看護師が針を手または腕の静脈に挿入し、針とチューブを所定の位置にテープで固定します。手順が終了すると、針とカテーテルが取り外されます。
この方法は、ポートからの瘢痕化のリスクを回避するために、8回の注入が必要な場合（乳がん化学療法など）でもよく使用されます。
中期IVカテーテル
カテーテルを1〜6週間留置する必要がある場合は、末梢挿入中心静脈カテーテル（PICC）ラインなどの中期カテーテルを使用できます。短期IVカテーテルとは異なり、ほとんどのチューブは腕の静脈の内側に配置され、皮膚の外側に伸びるのは短い長さだけです。
長期のIVカテーテルとは異なり、線は心臓まで届きません。この手順では、医師、看護師、または技術者がカテーテルラインを腕に挿入し、所定の位置に固定します。 PICCラインは通常、より深い静脈に配置されるため、麻痺薬と局所麻酔薬を使用して痛みを軽減することができます。カテーテルは腕のより深い静脈に配置されるため、カテーテルの配置をガイドするために超音波がよく使用されます。または触診。
点滴が必要なときはいつでも、看護師は訪問のたびに針を刺さずにカテーテルポータルにアクセスできます。 PICCラインは採血にも使用できます。
周辺IVラインと比較して、PICCラインはより信頼性が高く耐久性があります。それらは、より大量の液体を送達することを可能にし、末梢静脈ラインの血管外漏出（静脈外への化学療法薬の漏出）のリスクを低減します。
PICCラインは、5日未満の注入には使用しないでください。また、化学療法の実施期間が14日未満の場合、重症患者にはあまり使用されません。
副作用には、局所感染、PICCラインの詰まり、カテーテルの端が心臓に近すぎる場合の不整脈などがあります。
PICCラインは、退院後に自宅でIV抗生物質療法を継続する必要がある場合に一般的に使用されます。
長期IVカテーテルおよびポート
化学療法の注入が多い場合は、長期のIV血管アクセスデバイス（VAD）が推奨される場合があります
中期IVカテーテルと同様に、腕または胸静脈の内側に一定の長さのチューブを配置します。しかし、これはほとんどあなたの心に行き、大きな静脈で終わります。長期VADは、外部注入キャップ付きのトンネルカテーテルまたは埋め込み血管アクセスデバイス（ポートと呼ばれる）のいずれかです。
長期IVデバイスの例は次のとおりです。
- 外科医によって皮膚のすぐ下に配置された埋め込みVAD
- 外部注射キャップ付きのトンネルラインを備えた中心静脈カテーテル（CVC）
ポートは、腫瘍が切除された手術時、および最初の化学療法注入の少なくとも8日前に配置されることがよくあります。
VADは胸部の鎖骨下動脈に配置されることがよくありますが、より大きな静脈（頸静脈など）が必要になる場合があり、通常は配置がはるかに簡単です。
非常に苛性であるいくつかの化学療法薬では、移植が強く推奨される場合があります。これらの薬が末梢IVで投与され、血管外漏出（IVラインの外側に漏れる）すると、周囲の組織に重大な損傷を引き起こす可能性があります。
不利な点には、ポートの詰まりや感染症が含まれます（化学療法後の白血球数が少ないと深刻な場合があります）。ポートはまた、腕の動きの小さな制限を引き起こす可能性があり、小さな傷跡を残します。
末梢IV、PICCライン、または化学療法の移植を検討している場合は、必ずすべての選択肢について腫瘍専門医および外科医と話し合ってください。彼らはあなたの治療ニーズと現在の健康状態に基づいてあなたにアドバイスを与えることができるでしょう。個人的な好みが重要であり、それぞれの方法の長所と短所を比較検討することになると、誰もが異なることを覚えておいてください。
これらのデバイスは永遠にあなたと一緒にいるわけではないことを忘れないでください。治療が完了したら、それらを取り除くことができます。
