尺骨神経絞扼症候群の症状と治療

あなたがあなたの変な骨を打ったことがあるなら、あなたは尺骨トンネル症候群の症状のいくつかがどのように感じられるかを知っています。神経圧迫症候群は、痛み、しびれ、脱力感などの症状を引き起こします。神経はさまざまな理由でつままれる可能性があります。ほとんどの人は、正中神経が手首に挟まれている状態である手根管症候群に精通しています。手根管症候群は、上肢の最も一般的な神経圧迫症候群です。 2番目に一般的な問題は尺骨トンネル症候群です。

原因

肘トンネル症候群の場合、上肢の他の神経の1つである尺骨神経が肘の後ろを通過するときに挟まれます。これは、「おかしな骨」を叩くようなチクチクする感覚を引き起こすのと同じ神経です。おかしな骨を打つことは、実際には肘の後ろの尺骨神経を刺激することによって引き起こされる感覚です。打たれると、これは小さな指と薬指に射撃感覚とうずきを引き起こします。尺骨神経は、これらの指の感覚に関する信号を脳に伝達します。そのため、ひじの神経に当たると指がうずきます。

通常、肘を前後に曲げると尺骨神経が約2cm伸びます。肘がまっすぐなときは神経の緊張が最も少なく、特に肘が90度を超えて曲がっているときは、神経の緊張が着実に増加します。腕を体から離すと、尺骨神経の緊張も高まります。この位置では、尺骨神経にかなりの緊張があります。肘の後ろの尺骨神経に刺激を引き起こすものとして、さまざまな構造が関係しています。特定の個人によっては、これらの構造の1つが尺骨神経への刺激を引き起こし、肘側トンネル症候群の症状を引き起こす可能性があります。

症状

肘トンネル症候群の患者では、尺骨神経が肘の後ろのいくつかの場所の1つに挟まれています。尺骨トンネル症候群の一般的な症状は次のとおりです。

• 小指と薬指の痛み、うずき、しびれ。これらはしばしばピンと針の症状と呼ばれます
• 手の筋肉の衰弱
• ひじを長時間曲げると症状が出ることがあります

手の内因性筋肉と呼ばれるこれらの弱った筋肉は、指の動きを助けます。尺骨神経絞扼症候群のより重篤な症状のある患者は、物を落とす傾向があるか、指の細かい動きが困難な場合があります。

診断

尺骨神経絞扼症候群の診断は、徹底的な病歴と検査の後に行われます。神経を異常に圧迫する懸念がある場合は、X線検査またはその他の検査を注文することがあります。 EMGと呼ばれる神経検査は、神経圧迫の程度と場所を特定するのに役立ちます。

手根管症候群と比較して、診断時に尺骨神経絞扼症候群の症状がより顕著になる傾向があります。このため、尺骨神経絞扼症候群の医師の診察を受ける多くの人は、慢性神経損傷に起因する手の筋肉組織の一部に永続的な衰弱を発症します。

同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態には、椎間板ヘルニアなどの頸椎の問題が含まれます。指のうずきやしびれにつながる可能性のある別の状態は、胸郭出口症候群と呼ばれます。最後に、尺骨神経は尺骨神経が圧迫される最も一般的な場所ですが、尺骨神経は尺骨トンネル以外の場所に挟まれる可能性があります。

処理

尺骨神経絞扼症候群の治療は通常、いくつかの簡単な手順から始まります。尺骨トンネル症候群の多くの症例は、いくつかの簡単な治療で解決します。

• 抗炎症薬
• 特に夜に肘を添え木
• 仕事やレジャー活動のための肘のパディング
• ひじに寄りかかるのは避けてください

これらの簡単な治療が失敗した場合、尺骨神経への圧力を取り除くために手術が必要になる場合があります。神経は肘の後ろのいくつかの場所の1つで挟まれる可能性があるため、神経が挟まれている場所を具体的に知るか、圧縮の可能性のあるすべての領域から圧力を解放することが重要です。一部の患者では、治療は神経を肘の前に動かすことで構成されているため、肘を曲げたときに神経の緊張が緩和されます。これは尺骨神経転位と呼ばれます。

神経損傷の重症度に応じて、症状は非常に迅速に解決する場合もあれば、完全に解決することはない場合もあります。尺骨神経絞扼症候群の最も重症の症例では、外科的治療にもかかわらず症状の一部が持続する場合があります。