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重要なポイント
- FDAの承認を受けるのに最も近い2つのCOVID-19ワクチン候補は、最大の効果を得るために2回の接種が必要です。
- ファイザーワクチンの1回の投与は重要な保護を提供しますが、ワクチンがすべての人に確実に機能するようにするには、2回目の投与が必要です。
- 最良の結果を得るには、投与は3〜4週間間隔でスケジュールする必要があります。
COVID-19ワクチン接種の最初の波を受けた人々にとって、プロセスは一発で終わることはありません。
現在食品医薬品局（FDA）の認可を求めている2つのワクチン候補であるPfizer / BioNTechワクチンとModernaワクチンは、どちらも2回接種する必要があります。多くの複数回接種の予防接種に当てはまるように、これらのワクチンの初回投与は、免疫系を刺激して、COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2に対する応答を作成するのに役立ちます。後続のショットは、その免疫応答を高めるのに役立ちます。
木曜日に、専門家のパネルは、FDAがファイザー/ BioNTechによって開発されたワクチンを承認することを推奨しました。 FDAの試験データによると、最初の投与から10日後に52％の有効性が見られました。この有効性は、2回目の投与で95％に増加します。これらの有効性の結果は、「私たちが持っている最高のワクチンのいくつかに似ています」と、メイヨークリニックのワクチン研究グループの共同ディレクターであるリチャードケネディ博士はVerywellに語っています。
最初の投与の重要な有効性にもかかわらず、専門家は、2番目の投与は成功した長期の保護を確実にすることであると言います。
これがあなたにとって何を意味するか
FDA承認パイプラインのワクチン候補の多くは複数回投与が必要です。ワクチンにもよりますが、最初の投与から3〜4週間後に2回目の投与を受けるように予約するように計画する必要があります。科学者たちは、免疫がどれくらい続くかをまだ知りません。そのため、予防接種を受けた後でも、マスクを着用して社会的距離を伸ばす練習を続ける必要があるかもしれません。
用量の違い
ファイザーワクチンとモダーナワクチンは遺伝子ワクチンです。それらは、メッセンジャーRNA（mRNA）（細胞内のタンパク質生産を指示するコード）を含む小さなカプセルで構成されています。このmRNAは特定の細胞に入り、SARS-CoV-2ウイルスの外部にスパイクタンパク質のようなタンパク質を作成するように指示します。
ヘルパーT細胞は、スパイクタンパク質を病原体に属するものとして認識し、免疫系に警告を発します。 B細胞と呼ばれる他の免疫細胞がワクチン接種された細胞からのタンパク質と相互作用し、T細胞によって活性化されると、それらは抗体を産生し始めます。これらの抗体は、コロナウイルスのスパイクを認識してラッチし、健康な細胞に害を及ぼさないようにします。
ワクチンの最初の投与は、抗体の産生を促進することによってこの免疫応答をジャンプスタートさせます。これは、ウイルスを認識して防御するための体の最初の機会です。その後、B細胞とメモリーT細胞は、数週間、数か月、場合によっては数年にわたってウイルスを認識することができます。
2回目の投与は、体がさらに多くの抗体を作成するのを助け、それによって免疫応答を強化します。ケネディによると、用量の間に違いはありません。必要なのは2つだけです。
一部の人々にとって、最初の投与後の免疫応答は、強力なまたは持続的な保護を提供するのに十分なほど大きくありません。他の人の体はまったく反応しないかもしれません。 「私たちは、体が反応を起こす機会を全員に2回与えることを確実にするために、2回の投与を行います」とケネディは言います。
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投与のタイミング
ワクチンの投与を受けた後、体が免疫応答を作り出すのに十分なT細胞とB細胞を作り出すまでに1週間半から2週間かかります。ケネディ氏によると、3〜4週間後、免疫応答はピークに達します。それは、ワクチン接種者が追加接種、または2回目の接種を受けるときです。
特定のワクチンの投与スケジュールのタイミングは、その種類（遺伝子、生ウイルスなど）や含まれるウイルスタンパク質の量などの要因によって異なります。臨床試験では、ファイザーワクチンは最初の投与から21日後に2回目の接種が行われた場合に最も効果的であり、Modernaワクチンは28日間隔で2回投与されて研究されました。
ケネディによれば、投与間の理想的な期間を決定するために、ワクチン製造業者は通常、前臨床動物試験の結果を参照します。タイミングの推奨は最大の効果につながる可能性がありますが、正確に従う必要はない場合があります。
「21日目には入手できないが、40日目には入手できる場合は、先に進んで40日目に入手する必要があります」とケネディ氏は言います。「21は魔法の数字ではありません。ワクチンメーカーの経験では、それが最良の時期です。そして、おそらく前後に妥当な範囲、つまり機会の窓があります。」
2回目の投与は必要ですか？
今週発表されたFDAの試験データは、ワクチンの1回の投与がCOVID-19に対する防御を提供するのに50％以上効果的であることを示しています。ただし、この率は、最初の投与を受けてから10日後の保護にすぎません。ケネディは、免疫応答をまったく引き起こさない人や、長期間強くない人もいると言います。
「最初の投与に適切に反応するのか、反応しないのかは、その後抗体検査を受けない限りわかりません」とケネディ氏は言います。 「公衆衛生と人口レベルでは、誰もが2回の服用を行うのがはるかに簡単で簡単です。」
人の免疫系が最初の投与に対する反応を引き起こしたとしても、科学者は、適切で長期の免疫反応に必要な抗体の数をまだ確実に知りません。データは、ファイザーワクチンの2回投与が最良の防御を提供することを非常に明確に示しているため、1回の投与で中止するリスクは価値がないと彼は言います。
未来を見据えて
フェーズ3試験のワクチン候補の大部分は、2回の投与が必要です。ただし、一部は、1回の投与オプションを作成するために順調に進んでいる可能性があります。 9月、Johnson＆Johnson / Janssenは、1回の投与のみを必要とするワクチンのバージョンをテストするためのフェーズ3試験を開始しました。ジョンズホプキンス大学の国際ワクチンアクセスセンターの事務局長であるウィリアムモス医学博士によると、同社はその後、2回投与レジメンのテストを開始しました。
モス氏は記者会見で、誰がワクチンを接種したかを追跡し、適切な時期に2回目の接種を確実に行うことが難しい可能性があるため、単回投与ワクチンがパイプラインを通じて機能することを期待していると述べた。
「COVID-19の理想的なワクチンは、長期的な保護を与えるために1回の投与で済みます」とモスは言います。 「そして、人々に2回接種するのに問題がある場合、有効性は低いが単回投与のワクチンは、より高いワクチンを2回接種するよりも集団レベルでうまくいく可能性があります。」
科学者たちは、ファイザーとモデルナのワクチンを2回接種した後、どのくらいの期間、体が病気から保護されるかについてはまだよくわかっていません。将来の研究は、人々がブースターショットを受けるべきかどうか、そしてどのような時間間隔で、そしてウイルスに対する免疫がどれくらい続くかを明らかにするかもしれません。
さらに、ファイザーとFDAの臨床試験データは、病気の発症を予防するワクチンの効果のみを示しています。適切にワクチン接種された人が他の人にウイルスを感染させることができるかどうかについて学ぶことはまだたくさんあります。新しいワクチン候補はパイプラインを介して機能するため、一部のワクチンは他のワクチンよりも感染防止に優れている可能性があります。
「それは残りの質問の1つです。これらの研究はワクチン接種が感染を防ぐかどうかを調べていませんでした」とケネディは言います。 「それが、ワクチン接種を受けている人でも、マスクを着用し続ける必要があるもう1つの理由です。答えがわかるまで、そうしないのは危険です。」
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