ブリアナギルマーティン/ベリーウェル
重要なポイント
- 米国政府は、COVID-19ワクチンの投与量を州に割り当てる方法を変更しています。割り当ては成人の人口に基づくのではなく、各州の65歳以上の人口に基づいて行われ、政府はより迅速な展開を行う州を優先します。
- 政府はまた、州が以前のカテゴリーの予防接種を完了していなくても、65歳以上の人々と基礎となる健康状態のある人々を含むように展開を拡大するよう州に要請しました。
- ワープスピード作戦がワクチン投与量の連邦準備制度がないことを確認したため、ワクチンの展開イニシアチブは行き詰まる可能性があります。
COVID-19ワクチンの取り組みが始まっているため、米国連邦政府は各州に特定の数のCOVID-19ワクチンを割り当てています。
割り当ては当初、各州の成人人口に基づいていました。ただし、トランプ政権は、州ごとの線量の割り当て方法を変更しました。ワクチンを最も早く投与する州を優先するようになります。
専門家は、新しい割り当てが混乱した州を持っていると言います。そして、それは彼らの線量を失うことを避けるために接種努力を強化するために今スクランブルしています。 COVID-19ワクチンの抑制された用量の連邦準備制度がないという報告があるので、より速い展開さえ可能でないかもしれません。
「何が起こっているのかを知るのは非常に難しい」と、ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生大学院の環境健康工学部の上級科学者であるエリックトナー医学博士はベリーウェルに語った。 「明らかなことの1つは、FRBからのワクチンの現在の流れが近い将来増加するとは思わないということです。」
州の割り当ての変更
2020年12月中旬、トランプ政権の加速されたCOVID-19ワクチンイニシアチブであるワープスピード作戦は、州および準州の18歳以上の人口に基づいてワクチンの投与量を割り当てる計画を発表しました。また、人口ベースの金額をIndian HealthServiceに割り当てました。
2021年1月12日、保健福祉長官のAlex Azarは記者会見で、割り当てが変更される予定であると発表しました。 2週間以内に、州の総成人人口に基づく割り当てではなく、各州の65歳以上の成人の人口に基づいて割り当てが行われます。
エリックトナー、メリーランド州
これは、これまでで最大の公衆衛生予防接種の取り組みです。そして、それをすぐに変えることはできません。
—エリックトナー、メリーランド州アザールはまた、65歳以上の人々、および重度のCOVID-19のリスクが高い根本的な健康状態にある人々にワクチンの提供を開始するよう州に求めました。彼は、以前のカテゴリーでの予防接種の取り組みが完了するのを待つのではなく、新しい計画に進むよう州に促した。
利用可能な線量配分
利用可能な用量に関しては、アザール氏は、ワクチンの展開が早い州が優先されると述べました。これは、一部の州を不足させる可能性のある決定です。
ブリーフィングの中で、アザールは次のように述べています。「州から報告された行政のペースと各州の65歳以上の人口の規模に基づいて割り当てます。このシフトについて州に2週間前に通知し、計画を立てるのに必要な時間を与え、データに欠陥があると思われる場合はレポートを改善します。」
エリックトナー、メリーランド州
明らかなことの1つは、FRBからのワクチンの現在の流れが近い将来に増加するとは思わないということです。
—エリックトナー、メリーランド州
トナーは、決定が州を盲目にしたと言います。 「これは、これまでで最大の公衆衛生予防接種の取り組みです。そして、それをすぐに変えることはできません」と彼は言います。「それは、最もリスクの高い人々を対象とした、よく考えられたワクチン接種プロトコルを持ちたいという前提全体を損ないます。」
ワクチンの連邦準備制度はありますか？
トランプ政権は、人々が2回目の接種を受けるために予備として保持されていたすべてのワクチン供給を解放すると述べています。
記者会見で、アザールは次のように述べています。現在、一貫した生産ペースを維持しているため、物理的に予備として保持されていたすべての用量を出荷できます。2回目の用量は、品質管理された製造ラインからの用量によって供給されます。」
しかし、COVID-19ワクチンの連邦準備制度は実際には存在しないという報告が浮上しています。 2021年1月15日、オレゴン州知事のケイト・ブラウンはツイートしました。
州がすでに在庫しているものを超えて、ファイザー-BioNTechまたはModernaワクチンのいずれかの追加用量をサプライチェーンを通じて取得する必要があります。州がワクチン供給の約束された恩恵を予測できない場合、州はワクチン接種の取り組みを強化することができません。
「現在、適格なグループを拡大することは、需要と供給の間に大きなミスマッチを生み出しています」とトナーは言います。 「州は、これが解決されるまで、予防接種計画の拡大に抵抗する必要があります。」
ワクチン配分のロジスティクス
ワクチンの入手可能性とは関係なく、トナーは、ワクチンの展開と割り当てを取り巻く政策の突然の変化が州を混乱させていると述べています。一つには、州は突然、当初の予想よりも多くの人々に予防接種を行うことが期待されているか、割り当てを失うリスクがあります。
「彼らが責任を持ってそれを行うことができる方法はありません」とトナーは言います。 「彼らは集団予防接種センターを設置していません。彼らはすべての小売薬局を設立しているわけではありません。重大な間違いだったと思います。」トナーはまた、そのような劇的な変化が展開の混乱と長い列につながることを心配しています。
一部の州では、展開をスピードアップするために、NFLスタジアム、MLBパーク、見本市会場、コンベンションセンターに大規模な予防接種サイトを設置しているか、開設の過程にあります。
疾病管理予防センター（CDC）は、医療従事者と介護施設の居住者が、展開計画のフェーズ1aで最初に予防接種を受けることを推奨しています。次のグループであるフェーズ1bには、最前線のエッセンシャルワーカーと75歳以上の人々が含まれます。
「それは合理的だったと思います」とトナーは言います。 「それは倫理的に健全であり、実行可能でした。」しかし、アザールのブリーフィングで、トナーは数字が劇的に変化すると言います。 「現在、国の半分である1億5000万人が追加されています。そのため、短期的には実現不可能です。」
ワクチンの展開の倫理
ロジスティクスの問題に加えて、変更は倫理の問題も引き起こします。誰にいつ予防接種をするかを取り巻く倫理は複雑です。
Joel Wu、JD、MPH、MA、HEC-C
効用と公平性の間に妥協点はありますか？
— Joel Wu、JD、MPH、MA、HEC-C「希少性の条件下で公衆衛生危機にどのように対応するかについての根本的な緊張は、実用性と公平性の間の緊張です」と、大学の生物倫理センターの臨床倫理非常勤教授であるJoel Wu、JD、MPH、MA、HEC-Cミネソタ大学公衆衛生学部の学部長は、ベリーウェルに語った。
ユーティリティ側では、Wuは、イニシアチブはできるだけ多くの人々にできるだけ早く予防接種をすることであると言います。公平性の面では、それは、利益が他の人々を犠牲にして一組の人口に単に生じるのではない方法で行われなければなりません。
「完全に功利主義的なアプローチを取ると、実際にはほとんどの人に予防接種を行い、ほとんどの死と病気を減らすことになります」と私たちは言います。 。ですから、それはかなり耐えられず、非倫理的な立場です。」
ただし、Wuは、展開が遅い計画も非倫理的であることを認めています。 「希少な資源の非効率的な使用にも問題があります」と彼は言います。 「それで問題は、効用と公平性の間に妥協点があるかということです。」
これがあなたにとって何を意味するか
COVID-19ワクチンの展開計画は、お住まいの州で変更される可能性があります。お住まいの地域でのワクチンの適格性については、地域の保健部門に確認してください。
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