専門家に尋ねる：COVID-19サバイバーズギルトとは何ですか？どうすればそれに対処できますか？

マルテミューラー/ゲッティイメージズ

Jaime Zuckerman、PsyDは、気分障害、不安神経症、医学的疾患への適応、および人間関係の困難を治療する、フィラデルフィアを拠点とする個人開業の臨床心理士です。ザッカーマン博士は、サバイバーズ・ギルトの概念と、それがパンデミックの間にどのように現れているかを分析します。

何百万人もの人々がCOVID-19から回復しましたが、彼らは常に無傷のままであるとは限りません。以前のように呼吸できない人もいます。他の人は味覚や嗅覚を取り戻すことはありません。そして、多くの人にとって、生存自体によって刻まれた特定の傷跡があります。他の人が生存しなかったときに生存したことの反省です。これはサバイバーの罪悪感です。多くのホロコーストサバイバーが取り組んだ罪悪感を捉えるために1960年代に造られた概念であり、一部の命を奪い、他の人を救う悲劇的な出来事を今でも追跡しています。

COVID-19では、さまざまな程度の生存者の罪悪感があります。それは、生と死のシナリオ、完全な回復と部分的な回復、さらには雇用保障と失業に現れます。

ザッカーマン博士は、COVID-19の生存者の罪悪感がどのように見えるか、そしてこれらの恥の感情にどのように対処するかについて、ベリーウェルに話しました。

ベリーウェルヘルス：COVID-19は、回復した人々にサバイバーズ・ギルトをどのように引き起こすことができますか？

ザッカーマン博士：通常、生存者の罪悪感は人命の損失に直接関係しています。しかし、それは誰かが怪我や病気から逃れる一方で、他の人はそれほど幸運ではない状況にも当てはまります。 COVID-19とその潜在的な生存者の罪悪感との関係は複雑で、多層的です。ウイルスの伝染性と予測不可能性により、サバイバーズ・ギルトとの関係はやや独特です。

無症候性のCOVID-19陽性の人が別の人に感染し、その人が明らかな症状を発症することは珍しいことではありません。この感染者が重病になったり死亡したりした場合、無症候性の人はある程度の生存者の罪悪感を経験する可能性があります。彼らは、潜在的に「原因」であることに圧倒的な責任感と罪悪感を感じるかもしれませんが、病気や死の重症度に寄与するであろう他の多くの無関係な変数があります。

サバイバーズギルトの特徴

• 胃の痛み、頭痛、関節の痛みなどの身体的症状
• 転倒または眠り続けることの難しさと落ち着きのない睡眠
• 外傷性イベントまたは臨死体験のフラッシュバック
• 過敏性と怒り
• 不快な感情を抑えるための薬物乱用
• 無力感、絶望感、無力感
• 自殺念慮
• うつ病。
• PTSDを含む不安障害
• 慢性的に過活動の神経系
• 社会的孤立
• モチベーションが低い

COVID-19が急速に蔓延していることを考えると、家族全員がこのウイルスの犠牲になるのは残念ながら一般的な出来事です。悲劇的なことに、場合によっては、1人または数人の家族が死んでしまうこともあります。このシーンは、誰かがサバイバーズギルトを開発するための舞台を設定するだけでなく、故人が同じ家族の一員であるという事実によってさらに複雑になります。

COVID-19に特有の別のシナリオは、多くの人に慢性的な痛み、認知障害、肺の問題、心臓病を残すことが知られている長期的な症状の発症です。 COVID-19に感染していても、長距離の症状を免れることができた幸運な人は、次のように考え始めるかもしれません。なぜ私はこれらの長期的な状態にならなかったのですか？」愛する人がこれらの症状をほぼ恣意的に逃れたように見える間に苦しむのを見ると、罪悪感、怒り、無力感が激しくなる可能性があります。

病院の予防措置を考えると、患者は訪問を許可されておらず、家族が愛する人を効果的に擁護することは困難です。これはまた、生存者の罪悪感の思考プロセスが発展するための段階を設定します。「私がそこにいたら、何かをすることができたかもしれません。」家族は、切実に必要なときに愛する人を失敗させたように感じるかもしれません。

COVID-19に特有のサバイバーズ・ギルトのもう1つの例は、人命の損失に繰り返しさらされたときの最前線の労働者の反応です。多くの医療従事者は、PTSDの初期症状、特にサバイバーズ・ギルトを報告しています。

最後に、COVID-19ワクチンの問題があります。ワクチンを接種しているが、家族は接種していない医療従事者のことを考えてみてください。その後、彼らの家族はCOVID-19で病院に行き着きます。これはCOVID-19に特有のさらに別のシナリオであり、サバイバーズギルトを引き起こす可能性があり、次のような考えにつながります。「その人は、私が取ったワクチンを入手できなかったために死亡しました。」

ベリーウェルヘルス：COVID-19に関連するサバイバーズ・ギルトの症状は何ですか？また、治療せずに放置すると何につながる可能性がありますか？

壊滅的な苦痛を伴う一方で、生存者の罪悪感は悲劇的な状況に対する通常の悲嘆反応であることを理解することが重要です。この罪悪感を効果的に管理できる人もいれば、より困難な人もいます。誰でもサバイバーズ・ギルトを発症する可能性がありますが、子供時代のトラウマ、PTSD、うつ病、自尊心の低さ、依存性の特徴が高い（つまり、常に他の人のニーズを置く）など、人々をより高いリスクにさらす可能性のある変数がいくつかありますあなた自身の前に）。

サバイバーズ・ギルトは、激しい不安、恐れ、うつ病につながる不合理な思考の悪循環になる可能性があります。それは自尊心と自己価値の感覚に大きな影響を与える可能性があります。それはまた、多くの身体的状態、特に慢性的な痛みにつながる可能性があります。治療を求めることに抵抗する人は、物質を乱用するリスクがはるかに高く、自殺のリスクが高くなります。

ベリーウェルヘルス：COVID-19サバイバーズギルトに対処するための最善のアドバイスは何ですか？いくつかの対処戦略は何ですか？

ザッカーマン博士：罪悪感から自分のやり方を考えたり、単に話したりすることはできません。これは私たちを頭の中で立ち往生させ、現在から私たちを連れ出すだけです。罪悪感は正常で適切な悲嘆反応であるため、あなたは自分の気持ちを感じなければなりません。これらの感情を無視または抑制しようとすればするほど、それらはより圧倒的で普及します。

助けを求める：生存罪悪感を経験している人々が、「より良く」なるに値しないので、治療に値しないと信じることは珍しいことではありません。ただし、これを単独で行うことはできません。あなた自身の頭の中でそのような重い罪悪感を解決しようとすると、反芻の増加、不合理な思考パターン、そして社会的孤立につながります。アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）、認知行動療法（CBT）、または眼球運動脱感作および再処理（EMDR）は、サバイバーズギルトの治療に非常に効果的です。

マインドフルネスエクササイズ：これは、不快な考えや感情を押しのけようとするのではなく、不快感がなくなるまで座ることを学ぶのに非常に効果的です。

毎日のスケジュールを維持する：設定されたルーチンを順守することで、頭にとらわれることなく日常生活に従事し続けることができます。非常に小規模な場合でも、毎日少なくとも1つの楽しいアクティビティをスケジュールするようにしてください。多くの場合、生存者の罪悪感を持っている人は、喜びや喜びを感じるのは間違っているように感じます。まるで、楽しみを奪うことは、他の人がそうしなかったのに、生き残るための当然の罰であるかのようです。以前は楽しい活動で構成された小さくて測定可能な目標を設定することで、人はこの感情的な二分法にゆっくりと慣れることができます。それは、健康的で楽しい行動を続けながら、2つの感情（罪悪感と幸福）を同時に持つことが可能であることを彼らが理解するのに役立ちます。

自分の人生で自分がコントロールできることに焦点を当てる：自分の内面の状態に焦点を合わせるのではなく、危機の原因となる外的要因を特定することは人にとって役立ちます。これは、イベントとイベントについての考えから客観性と偏心の感覚を生み出します。罪悪感の考えや感情は必ずしもすぐに消えるわけではありませんが、あなたはそれらの見方を変えることができます。

セルフケアに焦点を当てる：サバイバーズ・ギルトを経験した人は、自分自身に焦点を合わせるのにふさわしくなく、利己的だと感じます。セルフケアは、故人を軽蔑していると見なすことができます。セルフケアの仕事にゆっくりと従事することは、彼らが避けていたかもしれない楽しい考えや感情に人をさらします。これは、彼らの自尊心を向上させ、彼らが幸せに値するという信念を強化するのに役立ちます。

コミュニティに還元する：他の誰かに恩返しをしたり、何か良いことをしたりすることで、思いやりと共感を引き出すことで罪悪感を減らすことができます。

社会的支援を維持する：社会的支援は重要です。社会的支援が少なければ少ないほど、サバイバーズ・ギルトを発展させるリスクが高くなります。サポートグループは、安全で判断力のない方法で他の人とつながるための優れた方法です。