舞踏病とは？

舞踏病は、観察者に落ち着きのなさの印象を与える体の任意の部分の短い、ランダムな、繰り返しの身もだえまたはねじれを特徴とする不随意運動の一種です。これは、特定の神経学的状態、脳に影響を与える全身性疾患、または薬の副作用が原因で発生する可能性があります。

舞踏病は、独立した状態ではなく、病気の症状と見なされます。これは一般的にいくつかの症状の1つであり、それ自体で発生することはめったにありません。舞踏病がある場合は、根本的な原因を特定するために徹底的な医学的評価が必要になります。

舞踏病は薬で管理できることが多く、根本的な原因も通常は治療する必要があります。

イリヤブルダン/ゲッティイメージズ

舞踏病の症状

あなたは舞踏病で多くの動きのパターンを持つことができます。舞踏病はさまざまな身体的動きで現れる可能性がありますが、具体的には数種類の動きしかなく、通常は体の特定の部分にのみ影響を与えることに気付くかもしれません。

基礎疾患が進行するにつれて、動きをより頻繁に経験し始めることができ、以前は経験しなかった舞踏病の動きのパターンを持つことができ、それらはあなたの体の追加の領域に影響を与える可能性があります。

病状による新たに発症した舞踏病は、予期せず、まれに、一度に数秒または数分間発生する可能性があります。状態が悪化するにつれて、あなたはほとんど常に舞踏病を経験することができます。

薬の副作用として発生する舞踏病は、発症直後に激しくなる可能性があり、1日に数回および/または長期間発生する可能性があります。

舞踏病と見なされる症状は次のとおりです。

思わずそわそわする
一定のグリップを維持したり、舌を伸ばしたりするなど、進行中の運動活動を維持できない
突然の中断されたスピーチ
不随意の発声

舞踏病の重要な特徴は、舞踏病が不規則で不規則であり、リズミカルでも脈動もないことです。ある筋肉から別の筋肉へ、または体のある部分から別の部分へ「流れる」ように見えることがあります。それは意識の変化とは関係ありません。

舞踏病は悲惨な症状です。自分の体をコントロールできないことに腹を立てるかもしれません。舞踏病があると、根本的な状態の影響を心配する可能性があります。また、他の人の前で不随意運動をすることについて自己意識を持っている可能性もあります。

合併症

舞踏病の不随意運動は、苦痛を伴うだけでなく、健康上の問題や怪我を引き起こす可能性があります。

舞踏病に関連する可能性のある有害な合併症は次のとおりです。

嚥下の問題、窒息
発話の問題
筋肉のけいれんとこわばり
痛みや不快感
けが

舞踏病の治療を受けても、根本的な原因が治らない場合でも、これらの問題のいくつかを防ぐのに役立ちます。

原因

舞踏病は、脳に影響を与える状態が原因で発症する可能性があります。どちらもまれですが、舞踏病に最もよく関連する症状はハンチントン病とシデナム舞踏病です。

舞踏病を引き起こす可能性のある状態は次のとおりです。

ハンチントン病：徐々に悪化する認知症、運動制御の喪失、舞踏病を引き起こす遺伝性疾患。
シデナム舞踏病：この病気は、グループAのベータ溶血性連鎖球菌感染症の後に子供に発症する可能性があります。リウマチ熱に関連しており、感染が解消した後、数年間続く可能性があります。シデナム舞踏病は自然に解決する可能性があります。免疫系が誤って脳を攻撃する自己免疫疾患と考えられています。
薬の副作用：舞踏病は、薬、特にパーキンソン病の治療に使用される薬の副作用として発症する可能性があります。
副甲状腺ホルモンの異常：副甲状腺ホルモンの減少はカルシウムのレベルを低下させる可能性があり、全身性または限局性の舞踏病を引き起こす可能性があります。
甲状腺疾患：甲状腺疾患は舞踏病に関連している場合があります。これは、脳内の高レベルの甲状腺ホルモンの直接的な影響に関連していると考えられています。
腫瘍随伴症候群：まれに、癌性腫瘍が脳を攻撃して舞踏病を引き起こす可能性のある抗体を産生することがあります。
全身性エリテマトーデス（SLE）：この自己免疫状態は多くの症状を引き起こし、まれに舞踏病を引き起こす可能性があります。
舞踏病：妊娠による舞踏病は一般的ではなく、通常、出産後に解消します。
脳の損傷：脳卒中、脳腫瘍、怪我、または感染症は、運動に関連する脳の一部に損傷を与え、舞踏病を引き起こす可能性があります。

脳の関与

舞踏病は、運動を制御する脳の領域である大脳基底核と視床に構造的または機能的な問題がある場合に発生する可能性があります。原因は、脳のこれらの領域、特にドーパミンの神経伝達物質の機能障害、または構造上の問題に関連している可能性があります。

大脳基底核には、尾状核、淡蒼球、被殻、視床下核、黒質など、脳内のいくつかの構造が含まれています。これらの小さな構造が連携して、体の動きを調節します。損傷は、脳の片側または両側の構造に影響を与える可能性があります。

ただし、これらの構造の損傷または機能不全は、必ずしも舞踏病を引き起こすとは限らず、他の神経学的または運動上の問題を引き起こす可能性があります。

あなたの脳はあなたの体の最も複雑な器官です

診断

一般的に、舞踏病の診断は、症状の履歴と身体検査中の医師の観察に基づいています。医師は徹底的な神経学的および認知的検査を行い、舞踏病の原因となる状態を特定するのに役立ちます。

舞踏病の評価における主要な要素は、根本的な医学的問題の診断です。これには、診断テストが含まれる場合があります。あなたの診断テストはあなたの病歴、あなたの家族歴、そしてあなたの身体検査によって指示されます。

舞踏病の原因の評価に必要な診断テストには、次のものがあります。

脳の問題や体の任意の場所の癌が懸念される場合の画像化
ハンチントン病になる可能性がある場合の遺伝子検査
甲状腺または副甲状腺の病気になる可能性がある場合のホルモンレベル
あなたがSLEまたは他の自己免疫状態を持っている可能性がある場合は免疫マーカー

処理

舞踏病の治療に使用されるいくつかの薬があります。甲状腺疾患や狼瘡などの治療可能な根本的な原因がある場合、根本的な状態の治療により、舞踏病を経験し続けることができなくなる可能性があります。舞踏病が薬の副作用である場合、医師は舞踏病を管理するために薬を中止または調整することがあります。

いくつかの薬は動きを減らすことができます。ハンチントン病や脳卒中などの不可逆的な舞踏病の原因がある場合は、長期間薬を使用する必要があるかもしれません。

舞踏病の治療に使用される薬は次のとおりです：

小胞モノアミン輸送体2型（VMAT2）阻害剤：テトラベナジンとデュテトラベナジンはハンチントン病の舞踏病の治療に承認されており、バルベナジンは特定の運動障害の治療に使用されています。
抗精神病薬を含むドーパミン受容体と相互作用する薬は、舞踏病を管理するためによく使用されます。
抗てんかん薬と抗グルタミン酸作動薬は、この状態を管理するために適応外使用されています。

脳深部刺激療法は、刺激装置が脳に埋め込まれる手順です。状況によっては、この方法を使用して、投薬が効果的でないときに舞踏病を管理することができます。