てんかん治療のためのカンナビジオール（CBD）

マリファナ植物の成分であるカンナビジオール（CBD）は、てんかんの治療を含む医療用途で多くの注目を集めています。エピジオレックスは利用可能なCBDの唯一の処方形態であり、2018年6月に米国食品医薬品局（FDA）によって、治療が困難な2つのてんかんであるレノックスガストー症候群（LGS）とドラベ症候群。エピジオレックスは、これらのまれな障害の1つを患っている2歳以上の成人および子供に承認されています。

使い方

発作は、脳内の不規則な電気的活動によって引き起こされ、それが広がり、制御できない身体の動きや意識の変化を引き起こす可能性があります。ほとんどの抗てんかん薬は、脳の興奮性神経活動を遅くすることによって機能します。

ただし、LGSおよびドラベ症候群は、ほとんどのタイプのてんかんに一般的に使用されていない薬で治療される場合があります。さらに、発作を制御するために、2つ以上の抗てんかん薬が必要になることがよくあります。

CBDがいくつかのタイプの発作を減らすことができる理由は完全には明らかではありません。脳内の神経細胞にさまざまな生化学的影響を与えることが知られており、そのうちのいくつかは発作に影響を与える可能性があります。 CBDに関する医学研究はまだ初期段階にあります。

適応症

処方CBDは、LGSおよびドラベ症候群の発作の制御に特に推奨されます。

LGSは幼児期に始まる発達障害であり、複数の発作タイプ、ならびに身体的および認知障害を特徴としています。 LGSの発作は制御が難しく、ほとんどのてんかんタイプに使用されているものとは異なる投薬計画で管理されます。

ドラベ症候群は、幼児期に始まり、複数の発作タイプと発熱によって引き起こされる発作に関連する発達障害です。ドラベ症候群の人は、しばしば行動上の課題や学習障害を抱えています。

治療を行っても、LGSまたはドラベ症候群の人は持続性の発作を経験し続ける可能性があります。

しかし、研究によると、CBDを他の抗てんかん薬と併用すると、これらの障害を持つ人々の発作の頻度と重症度が低下することが示されています。

エピジオレックスに関する研究の2019年のレビューでは、30〜63％の持続的な発作頻度の減少が示されました。さらに、発作は約半分の重症度であり、発作後（発作後）の状態もそれほど重症ではありませんでした。

他の発作タイプはどうですか？

発作制御にCBDを使用する研究は、抗発作治療では容易に制御できない発作である難治性発作に焦点を合わせています。それが他の発作タイプの人々にとって有益で許容できるかどうかを判断するのはまだ時期尚早です。そのため、現時点では、CBDは他のタイプの発作またはてんかん自体については承認されていません。

カンナビジオールは、広く知られているレクリエーショナルドラッグであるマリファナの成分の1つであるため、物議を醸している治療法です。この薬については強い意見があり、支持者は医療用途の合法化を支持している一方で、娯楽目的の使用の合法化も支持している。

現時点では、カンナビジオールはいくつかの病状にのみ有効であることが証明されています。副作用があるため、注意して使用することをお勧めします。

カンナビジオールがあなたやあなたの知り合いにとって適切な治療法であるかどうかについて質問がある場合は、まず医師に相談してください。以下のドクターディスカッションガイドを使用して、治療オプションなどについての会話を始めることができます。

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投薬

エピジオレックスは経口液剤（液体の形）で提供され、推奨用量は体重に基づいて開始されます。

それは一般的に1日2回2.5mg / kgの用量で開始され、毎週増加します。必要に応じて1日あたり20mg / kgの用量まで増やすことができますが、より高い用量で副作用の増加が見られます。

抗てんかん薬は、服用をスキップしたり組み合わせたりせずに、定期的にスケジュールされた時間に服用する必要があります。

時々、LGSまたはドラベ症候群を患っている子供と大人は、嚥下困難、行動上の問題、および/または認知の問題のために経口薬を服用するのにいくつかの困難を抱えています。お子さんに薬を飲ませることは難しいかもしれませんし、このプロセスを助けるための戦略を立てる必要があるかもしれません。

副作用

他の抗けいれん薬に追加されたときに研究で報告されたCBDの副作用は次のとおりです。

• 熱
• 上気道感染症/鼻炎
• 眠気
• 一般的な倦怠感
• 睡眠障害
• 弱点
• 食欲不振
• 発疹
• 下痢
• 嘔吐
• てんかん重積状態（緊急の注意が必要な長期の発作）
• 倦怠感
• 無気力

研究では、これらはエピジオレックスの最初の2週間でより一般的でしたが、その後は減少する傾向がありました。さらに、この薬に関する研究の多くは、少なくとも1つの他の抗てんかん薬も含んでいたため、副作用のすべてがエピジオレックスによるものではなかった可能性があります。

あなたがすぐにあなたの医者に連絡するべきであるより深刻な副作用は以下を含みます：

• 肝障害の症状：黄疸（皮膚と目の黄色がかった色）、腹痛、嘔吐、濃い色の尿
• 気分の変化：うつ病、不安神経症、自殺念慮

怪しい伝説

CBD自体には乱用の可能性がなく、マリファナに典型的な「高」を生み出さないため、子供が薬物を乱用したり中毒になったりすることを心配する必要はありません。しかし、特にそれが新しく、マリファナが由来するのと同じ植物に由来するため、他の人が薬の効果を誤解する可能性があります。

相互作用

CBDが他の抗てんかん薬とどのように相互作用するかについてはまだ学ぶべきことがたくさんあります。

CBDがTopamaxやOnfi（クロバザム）などの他の特定の抗けいれん薬の血中濃度を上昇させ、副作用を引き起こす可能性があります。

他の抗てんかん薬と併用すると、CBDは肝酵素の上昇を引き起こす可能性があり、これはしばしば肝障害の兆候です。

しかし、前述のこの薬に関する研究の2019年のレビューでは、研究者は、治療計画にエピジオレックスを追加すると、特定の特定の副作用が増加する可能性がある一方で、実際には減少全体参加者が経験した副作用の量。

市販のCBD製品

多数のCBD含有製品が市場に出回っており、発作の抑制にそれらを使用することを選択した人もいます。この傾向は、特に2018年の農法案がCBDを含む麻由来の製品を連邦レベルで合法化したため、成長する可能性があります。

ただし、これらの製品はFDAの規制を受けておらず、ほとんどテストされていません。 FDAは、CBD製品はしばしば誤ったラベルが付けられているか、想定される利益を約束しすぎていると警告しています。投与量と品質は他のCBD製品との一貫性がはるかに低い可能性があり、発作が増えるリスクがあります。

実際、FDAは、製品のマーケティングに関連するものを含め、違法行為について多くのCBD企業に警告を発しています。場合によっては、実際のCBD含有量はごくわずかであるか、ラベルが主張しているものの1パーセント未満でした。

で公開された2017年の研究JAMAオンラインで購入した製品の26％には、ラベルに記載されているよりも少ないCBDが含まれていることがわかりました。

警告

他のいくつかのCBD製品には、テトラヒドロカンナビノール（THC）など、マリファナ植物からの他の化合物が含まれていました。

ベリーウェルからの一言

CBDがてんかんのかなり新しい治療法であることを考えると、健康保険の適用範囲や薬の入手可能性に関しては、課題が発生する可能性があります。その場合は、必ず医師を巻き込んでください。医師は、補償範囲の承認を得るのに役立つ文書を提供し、処方箋を記入する情報源を紹介できる場合があります。