プレタイサブリJCウイルス抗体検査とは何ですか？

JCウイルス抗体検査はStratifyJCVとも呼ばれ、多発性硬化症（MS）の人に、MSの人の再発を防ぐために使用される疾患修飾薬であるTysabri（ナタリズマブ）が処方される前に行われることがよくあります。これは、タイサブリが進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれるまれな脳のウイルス性疾患のリスクを高める可能性があるためです。

テストの目的

JCウイルス抗体検査は、医師が誰かがPMLを発症するリスクを評価するのに役立ちます。

PMLは、ジョンカニンガムウイルス（JCウイルス）によって引き起こされます。これは、通常は免疫系によって制御されている一般的な日和見ウイルス感染です。そのため、米国の人口の約70％が知らないうちにJCウイルスに感染しています。それ。

ウイルスが病気を引き起こすのは、免疫システムが損なわれたときだけです。 MSでは、免疫抑制は病気自体によってではなく、それを治療するために使用される特定の薬によって引き起こされます。これらの薬には、Tysabri、Tecfidera（フマル酸ジメチル）、およびコルチコステロイドが含まれます。

再活性化されると、JCウイルスは血液脳関門を通過することができます。血液脳関門は中枢神経系を体の他の部分から分離します。その後、PMLが発症し、神経細胞の外側のコーティングが損傷する可能性があります。結果として生じる脳の炎症は深刻で、生命を脅かす可能性があります。

JCウイルスに特異的な抗ウイルス薬はなく、PMLの治療法もありません（治療は可能ですが）。

PMLは、診断から数か月以内に30〜50パーセントの確率で致命的です。

抗体の検出

抗体は、細菌やJCウイルスなどのウイルスなどの病気を引き起こす微生物に反応して免疫系によって生成されます。

各抗体は、1つの病原体または病原体に特異的です。あなたの免疫システムが抗体を作成すると、あなたがその病原体に再び遭遇した場合に備えて、それはあなたのシステムにとどまります。医師は特定の抗体を検査することができます。これは、現在ではないにしても、ある時点で病原体が体内に存在したことを示すマーカーとして機能します。

JC抗体検査は、この特定のウイルスに特異的な抗体を検出します。

Tysabriを服用している人のごく一部がPMLを発症します。しかし、状態の深刻さを考えると、JCウイルス抗体検査は、リスクがあるかどうかを判断できるため、2年以上薬を服用している患者にとって重要です。ただし、JCウイルスの患者の99％はPMLに感染しません。

PMLのリスクは、他の免疫抑制薬（アザチオプリン、シクロホスファミド、フマル酸ジメチル、メトトレキサート、ミトキサントロン、ミコフェノール酸モフェチルなど）に過去または現在曝露している人でも増加します。

リスク

JCアンチウイルステストは、針を介して採取された血液に対して実行されます。このような血液検査は合併症のリスクが低いです。

通常、針が皮膚を突き刺すと少し痛みを感じ、その後小さな打撲傷が発生することがあります。

めまい、吐き気、針刺しからの耳鳴りを経験する人もいます。通常、気分が良くなるには、数分間休憩し、水を飲むだけです。

抗凝血剤を服用している人は、大きな打撲傷を負う可能性があります。これらの薬のいずれかを服用している場合は、採血者に知らせて、特別な予防策を講じることができるようにしてください。

テスト前

採血は多くの研究室や診療所で行うことができ、通常は数分しかかかりません。

通常はありませんが、テストの準備について与えられた指示に必ず従ってください。水分補給がしやすくなるので、水分補給が必要な場合があります。針に神経質な場合は、直前に食べるのが良いかどうかを検討することをお勧めします。

テストでは腕の大部分を露出させる必要があるため、半袖または簡単に押し上げることができる袖を着用してください。

保険情報は必ず検査施設に持参してください。このテストで自己負担額が発生するかどうかについては、保険会社に確認してください。

テスト中

採血はかなり簡単な手順です—あなたはおそらくすでに精通しているでしょう。

事前テスト

あなたの血液を採取する人はあなたの腕の周りにバンドを結び、あなたの静脈により多くの血液を閉じ込めます。その後、彼らはその地域をアルコールできれいにします。静脈を目立たせるために、拳をポンピングするように求められる場合があります。

テスト全体を通して

針を挿入したら、バンドを取り外して血液を再び動かすことができます。必要な血液量に応じて、看護師または技術者はドローの途中で針のバイアルを交換する場合があります。

事後テスト

必要な量の採血が行われると、針が取り外され、その部位に包帯が巻かれます。

テスト後

テストによる悪影響を感じた場合は、誰かに知らせてください。彼らはあなたが気分が良くなるまであなたを横にさせるかもしれません。

あなたが歴史的に血液検査で問題を抱えていたならば、あなたは誰かにあなたを家に連れて行ってもらいたいかもしれません。

結果の解釈

テストの結果は、次の2つのいずれかを明らかにすることができます。

もちろん、ここでの課題は、大多数の人々がJCウイルスに感染していることです。肯定的な結果はPMLのリスクの増加を示唆しているかもしれませんが、それはあなたがTysabriを服用すべきではないことを自動的に意味するわけではありません。むしろ、医師はこの結果を他の危険因子と組み合わせて見て、タイサブリがあなたにとって良い治療法であるかどうか、または別の選択肢がより良いかどうかを判断することができます。

テストを繰り返す

JCウイルス抗体検査では偽陰性の結果が出ることがあるため、6か月後に検査を繰り返すことがよくあります。

ファローアップ

医師がJCウイルス抗体検査の結果を入手したら、治療の選択肢について話し合うように求められる場合があります。

ベリーウェルからの一言

JCウイルス抗体検査は、Tysabriを使用したときにPMLを発症するリスクが高い可能性がある人を特定するのに役立ちますが、MS再発の予防における薬剤の重要性を損なうものではありません。結局、タイサブリを使用するかどうかの決定は個人的なものであり、専門家と相談して行う必要があります。治療が処方されている場合、治療の有効性を監視するだけでなく、起こりうる副作用を回避するために、定期的なフォローアップが不可欠です。