HIVとツグミについての事実

一般的にツグミと呼ばれるカンジダ症は、カンジダ、酵母の一種。 HIVに感染している人は、カンジダ症になりやすい傾向があります。これは珍しい状態ではなく、一般的に人の免疫応答が低いときに現れます。

ザ・カンジダ酵母自体は、ほとんどの人間、口や消化管の自然の植物相、そして皮膚に存在します。これらのシステムに変化が起こったときだけですカンジダ積極的に繁栄することができ、通常は表面感染を示します。

しかし、未治療のHIVで起こり得るように、免疫系がひどく損なわれている場合、カンジダ侵襲性になり、体全体に広がり、重篤な病気や場合によっては死に至る可能性があります。

カンジダ症の症状

カンジダ症は、舌の厚い白い斑点、および口や喉の他の部分が特徴です。喉の痛みや嚥下困難も伴うことがあります。

カンジダ症が膣に存在する場合、それは通常、イースト菌感染症と呼ばれ、膣からの厚いカッテージチーズのような分泌物を特徴とします。膣の炎症、かゆみ、および痛みは、一般的に発生時に見られます。

あまり一般的ではありませんが、カンジダ感染症は皮膚にも発生する可能性があります。指の爪または足指の爪の下;直腸、肛門、または陰茎;または食道または咽頭内。

カンジダ歯垢は、舌、口の壁、または膣の壁からこすり落とすことができ、その下に痛い、赤い、露出したパッチが現れます。歯垢は完全に無臭です。

ベリーウェル/エミリーロバーツ

HIV感染症のカンジダ症

活発なHIV感染は個人の免疫応答を枯渇させるため、カンジダ症はウイルスと共に生きる人々に一般的に見られます。

抗レトロウイルス療法（ART）を受けている人でも表面的に現れる可能性がありますが、免疫系が著しく損なわれている人に最も頻繁に見られ、より深刻なHIV関連の病気の発症の警告サインとして機能することがよくあります。

HIV感染を治療せずに放置し、人のCD4数が200細胞/ mL（AIDSの公式分類の1つ）を下回ると、侵襲性カンジダ症のリスクが大幅に増加します。その結果、食道、気管支、気管、または肺（口ではない）のカンジダ症は、今日、エイズを定義する状態として分類されています。

カンジダ症のリスクは、人の免疫状態だけでなく、HIVウイルス量によって測定されるウイルス活動のレベルにも関連しています。したがって、HIV感染がより進行している人々でも、ARTの実施は、病気の回避だけでなく、カンジダ感染症だけでなく、他の日和見感染症も同様です。

カンジダ症の種類

カンジダ症は、粘膜組織、皮膚（皮膚）、または全身の侵襲性など、さまざまな形で現れる可能性があります。粘膜型と浸潤型にはさらに分類があります：

粘膜カンジダ症：

口腔カンジダ症：口腔カンジダ症、口腔咽頭カンジダ症
カンジダ性外陰膣炎：膣イースト菌感染症
食道カンジダ症：食道カンジダ症
カンジダ性亀頭炎：陰茎のカンジダ症、ほとんど割礼を受けていない男性にのみ発生します

侵襲性カンジダ症：

全身性カンジダ症：単一の臓器が関与する
播種性カンジダ症：複数の臓器が関与する

の診断カンジダ感染は通常、顕微鏡検査および/または酵母胞子の培養によって行われます。

治療と予防

HIVと共に生きる人々のカンジダ症を治療または予防するための最も重要な最初のステップは、ARTを開始することによってその人の免疫機能を再構成することです。カンジダ免疫応答が適切に回復しない場合、感染だけでは再発を防ぐことはほとんどできません。

ザ・カンジダ感染自体は、フルコナゾール、局所クロトリマゾール、局所ナイスタチン、局所ケトコナゾールなどの抗真菌薬で最も一般的に治療されます。口腔カンジダ症は通常、局所治療によく反応しますが、経口薬も処方することができます。（HIVと共に生きる人々には、特にエイズにかかっている場合は、経口薬が推奨されます。）

食道カンジダ症は、重症度に応じて経口または静脈内投与のいずれかで治療できますが、より重症の場合はアムホテリシンBを使用することがよくあります。

エキノカンジンと呼ばれる新しいクラスの抗真菌薬も進行性カンジダ症の治療に使用されています.3つのタイプ（アニデュラファンギン、カスポファンギン、ミカファンギン）はすべて静脈内投与されます。

一般的に言えば、エキノカンジンは他の抗真菌薬に不耐性の患者に処方されることが多いですが、毒性が低く、薬物間相互作用が少ないです。

骨、中枢神経系、目、腎臓、肝臓、筋肉、または脾臓に影響を与える全身性および播種性のカンジダ症は、通常、抗真菌薬の経口および/または静脈内投与により、より積極的に治療されます。アンフォテリンBは別の可能なオプションです。